Stevens Johnson-szindróma, fiziopatológiai szempontok-cikk
OLIVEIRA, Alex Ferreira de [1], SILVA, Ingrith do Socorro Neves da [2], BRITO, Lídia Pinheiro de [3], PEREIRA, Rebeca Luiza Abreu [4], FECURY, Amanda Alves [5], DIAS, Cláudio Alberto Gellis de Mattos [6], DENDASCK, Carla Viana [7], OLIVEIRA, Euzébio de [8]
Alex Ferreira de Oliveira és. Al. - Stevens Johnson-szindróma, fiziológiai szempontok: az irodalom áttekintése. A tudásbázis multidiszciplináris tudományos áttekintése. Évfolyam 1. évf. 6. o. 40-51. 2016. augusztus. ISSN: 0959-2448
ABSZTRAKT
E munka célja a szakirodalomban a Stevens Johnson-szindróma (SSJ) alapjainak, kórélettanának, diagnózisának, okainak, jeleinek, tüneteinek és kezelésének igazolása volt. A bal oldali szakirodalom áttekintése, amely szisztematikusan elemezte az eredményeket. 22 tudományos publikációt válogattak be a virtuális Egészségügyi Könyvtárba (VHL), a Scielo és az orgonába, amelyeket 2003 és 2012 között adtak ki. Megfigyelték, hogy a cikkek publikálása növekszik, de kevés szöveg áll rendelkezésre. Azonosította az SSJ gyanúsítottat, mint kábítószer-indukáló szuszpenziót, és figyelték az égési vagy intenzív osztályon végzett kezelést az elektrolit-egyensúly szabályozása, a táplálkozási támogatás és a fertőzések megelőzése érdekében. Az egyén számára nyújtott nem megfelelő szolgáltatás a halál bekövetkezésének kockázati tényezője. A következő kockázati tényezőket is kimutatták az ilyen típusú reakciók kialakulásában: HIV, lupus erythematosus, csontvelő-transzplantáció, a gyógyszer ajánlottnál magasabb dózisa vagy az adag gyors emelése.
Kulcsszavak: Stevens Johnson-szindróma; Publikációk; Kockázati tényezők.
1. BEMUTATKOZÁS
A Stevens Johnson-szindróma (SJS) úgy határozható meg, mint egy akut gyulladásos patofiziológiai betegség, amely lázas és önkorlátozó, körülbelül két-négy hétig tart, és amely a bőrt és a nyálkahártyákat érinti. A szindróma általában gyógyszerek alkalmazása vagy a fertőzések megjelenése után kezdődik, és valószínűleg autoimmun patogenezist vezet be. Nem mutat ismert etiológiát, azonban valószínűleg immunrendszeri rendellenesség jön létre, felületes erek részvételével, ami ennek a kóros folyamatnak a következménye (FUCHS, 2008).
Potenciálisan végzetes bőr- és nyálkahártya-reakciók jellemzik, amelyek a kiváltó tényezőkre - például vírusok, gombák, baktériumok, kötőszöveti megbetegedések, rosszindulatú daganatok, oltások és többféle gyógyszer - való túlérzékenységből adódnak. A szájnyálkahártya, a kötőhártya és az ajkak a fő érintett területek (Falcon, 2008).
A szem kereteit hurutos gennyes kötőhártya-gyulladás, hártyás diftéria vagy kétoldali jellemzi. A krónikus fázisban a legtöbb beteg a szem felszínének számos olyan változásával jár, amelyek veszélyeztethetik a látásélességet, kiemelve a symblepharont, az entropiont, az ectropiont, a trichiasisot, a száraz szemet, a cornea conjuntivalização-t és a keratinizációt (NOGUEIRA, 2003).
Az SSJ előfordulása becslések szerint 1-6 eset/1 millió ember. Bár ritka, ez az állapot erős érzelmi, társadalmi és gazdasági hatást vált ki, mivel krónikus entitás, amely potenciálisan vaksághoz vezet a fiatal betegeknél (NOGUEIRA, 2003).
A Stevens Johnson-szindróma kezelése általában tüneti és támogató: a napi szemészeti értékelés és a hosszú távú nyomon követés mellett a bőrt és a nyálkahártyákat aprólékos gondossággal kell ellátni, hasonlóan az égett beteghez. Ezenkívül fel kell függesztenie vagy le kell cserélnie a bőrelváltozások megjelenésével összefüggő gyógyszerek használatát (FUCHS, 2008).
Bár a Stevens Johnson-szindróma ritka előfordulású kóros jelenség, komoly következményei vannak, amelyek életveszélyesek lehetnek. Fontos, hogy a szakember tisztában legyen az ilyen típusú patológia kezdeti megnyilvánulásaival a korai diagnózis érdekében, és az orvosi személyzet, valamint az orvosi személyzet kérhesse a gyógyszerek promóterének használatának visszatérését vagy abbahagyását. a patológia, ezáltal csökkentve a súlyosabb állapotba, vagy akár a halálba való progresszió kockázatát (Brazília, 2011).