Stoma - mit jelent; gyógyszertári magazin
Néha mesterséges kilépés szükséges a bélműtét után. Válaszok az érintettek sztómájával és tapasztalataival kapcsolatos fontos kérdésekre
Mesterséges végbél vagy enterostomia
Mi a sztóma?
A sztóma a görögből származik, és jelentése "száj, száj". Az orvostudományban ez azt jelenti, hogy egy üreges szerv, például a belek egy műtét által létrehozott kinyílása kifelé nyílik. Létezik az úgynevezett tracheostoma, amely a nyakon helyezkedik el, és a szellőzőcső nyílását képviseli kifelé, és az urostoma, amelyet a vizelet elvezetésére használnak. Van még egy mesterséges végbélnyílás, más néven enterostomia.
Mikor van szükség mesterséges végbélnyílásra?
Mesterséges végbélnyílás lehet szükség tartósan vagy csak rövid ideig. Véglegesen alkalmazzák, amikor a bél azon részeit, amelyek biztosítják a széklet visszatartását, műtét közben el kell távolítani. Ennek oka lehet a vastagbélrák, a közelgő vastagbélrák családi adenomatous polyposis coli-val, krónikus gyulladásos bélbetegségek vagy bizonyos betegségek, amelyek súlyosan korlátozzák a bélműködést és az inkontinenciát. Néha mesterséges végbél szükséges egy bélműtét után a bél egy részének ideiglenes leállításához, hogy ezen a területen a műtéti varratok békében gyógyuljanak.
Martina Richter, Dortmund: "Csak nem sokkal a műtétem előtt tudtam meg, mi is a sztóma valójában. Crohn-betegségben szenvedek, és akkor 19 éves voltam. A betegség miatt a vastagbél súlyosan gyulladt, és számos összekötő csatorna, fistulák néven ismert a környező szövetekbe. a bélműtét és az orvosok arról tájékoztattak, hogy körülbelül három hónapig mesterséges végbélnyílás szükséges a műtéti varratok enyhítésére. Természetesen eléggé megdöbbentem. Számomra borzalom volt, hogy amit eszem, A has ekkor ismét előkerül. Azt hittem, hogy én vagyok az egyetlen fiatal beteg az egész világon, akinek ez történt.
Milyen típusú mesterséges bélnyílások vannak?
Először meg kell különböztetni a belnek a kívülre nyitott szakaszát. Az úgynevezett ileostomiában ez a vékonybél, a kolostomiában a vastagbél.
Vannak állandó és ideiglenes sztómák is. Rendszerint az állandó mesterséges kijáratok úgynevezett terminális sztómák, amelyekben a bél felső részének bélvége a hasfalhoz kapcsolódik. A mögötte lévő belet eltávolítják. Mivel a záróizom és az alsó bél egyéb struktúrái is elvesznek, a székletet már nem lehetett visszatartani, és egyszerűen akadálytalanul áramlott ki a végbélnyílásból. Ennek megakadályozása érdekében az orvosok mesterséges kijáratot hoznak létre. Erre gyűjtőzsákot csatolnak a széklet összegyűjtésére. A végbélnyílás felé maradt bélcsonkot elvarrják, ha az egész maradékot, beleértve a záróizomot sem távolították el.
"Az átmeneti kettős csövű vagy hurok sztómák azonban gyakoribbak" - magyarázza Werner Droste szájterápiás szakember. A belet elöl nyitják, majd kinyitják. A bél mindkét vége a hasfalban lévő sztóma nyílásnál nyílik. Ideiglenes mesterséges kilépésre lehet szükség, például ha a bélet meg kellett szakítani és újból varrni kellett egy műtét során. Akkor lehet értelme, hogy a székletet ne engedjük át a varrott béldarabon, hanem inkább az említett pont előtti mesterséges kimeneten keresztül vezessük ki a testből. Ez lehetővé teszi a varrat békés gyógyulását, és nem áll fenn annak kockázata, hogy a széklet a hasba szivárogjon és fertőzéseket okozzon. Amikor a varrat meggyógyult, a bélet visszavarrják, és a sztóma bezárul.
Martina Richter: "Több mint 30 éve van kettős csövű ileostomia, amelyet valójában csak ideiglenesen, körülbelül három hónapos időszakra szántak. A bél varratai a műtét után jól gyógyultak, de a záróizom izomterületének szűkülete volt, ezért a sztómát át kellett helyezni Nem volt értelme. Nekem is voltak Crohn-kórból eredő gyulladásos rohamaim. Ezért örültem annak, hogy a lehető legkevesebb műtétet végeztem. "
Mit jelent a sztóma az érintettek számára?
Először is, a sztóma azt jelenti, hogy szükség esetén a széklet már nem kerül át a végbélnyíláson. Ehelyett többé-kevésbé folyamatosan egy zacskóba áramlik, amelyet ragasztólemez segítségével rögzítenek a hasfal nyílásához. Ezután a táska tartalmát ki kell üríteni a WC-be. Ha terminális kolosztómiája van, néha van egy másik lehetőség: rendszeres vastagbél-öntözéssel ürítheti a bélet. A folyamatot öntözésnek nevezzük. "Ennek az az előnye, hogy egy-két napig nem ürülhet a széklet" - magyarázza Martina Lausch, a Münster Egyetemi Kórház szájterápiás szakápolási szakembere. "A kiürítés nélküli időszak hossza többek között a megmaradt bél hosszától és a sztóma viselőjének étkezési szokásaitól függ." További előny, hogy ezzel a módszerrel a sztómát úgynevezett sztómás sapkával vagy minitáskával borítják, amelyek lényegesen kisebbek, mint a szokásos zsákok és tányérok. Hogy az öntözés lehetőség-e a sztóma viselője számára, azt az illetékes orvossal kell tisztázni.
Martina Richter: "Mivel Crohn-betegségben szenvedek, a sztóma mindenekelőtt az életminőséget jelenti számomra. A műtét előtti hat évben szinte csak a WC-n ültem állandó hasmenés miatt. Életem sugara meglehetősen korlátozott volt. Olyan szörnyű, mint nekem először, már a." A rehabilitáció során olyan fiatalokat ismertem meg, akik fiatalok és sztómiásak voltak. Megmutatták, hogy vannak pozitív oldalak is. Számomra gyorsan felülmúlják őket. "