Stomatitis szájfájdalmas PTA fórum

A szájüregben fellépő Maria pues/ártalmatlan természetű lehet, de súlyos betegség jelei és a gyógyszeres vagy sugárterápia mellékhatásai is lehetnek. Az érintetteknek csak akkor szabad maguknak kezelniük a szájgyulladást, ha az orvos előzetesen tisztázta az okát.

stomatitis

A szájgyulladásnak sokféle oka lehet. Ami a gyógyszertárban történő tanácsadást illeti, fontos szerepet játszik a szájüreg rothadása, amelyet elsősorban herpeszvírusok okoznak, protetikus szájgyulladás és kemoterápia és/vagy sugárterápia okozta szájgyulladás. További információkat a dobozban talál.

"width =" 250 "height =" 341 "/>

Aftos szájgyulladás (orális rothadás) esetén a herpeszvírusok befolyásolhatják a szájnyálkahártyát és a nyelvet. Az evés és az ivás akkor válik fájdalommá.

Gyakran szájfekély alakul ki, ha gyulladás van. Ez a szájnyálkahártya lokalizált károsodása, amelynek átmérője néhány milliméter (kisebb alak) legfeljebb három centiméter (fő alak). Gyulladt él választja el őket a környező nyálkahártyától. Sárgásfehér fibrinek rakódnak le a közepükön. Az aftos fekélyek egyenként vagy csoportosan fordulnak elő. Az orvosok alapvetően két típust különböztetnek meg: egyrészt az úgynevezett jóindulatú aftos fekélyek (stomatitis aphthosa recurrens), amelyek időnként megismétlődnek, másrészt pedig az aftos fekélyek a világosan meghatározott klinikai képek összefüggésében (lásd a keretet).

A jóindulatú afteák bármely életkorban előfordulhatnak. Amint a vizsgálatok kimutatták, a 10–19 éves korosztályt ez különösen érinti. Az aftos képződés melyik mechanizmusán alapszik, még nem tisztázott. A sejtek által közvetített védekezés diszfunkciója gyanítható - de a tanulmányok ellentmondásos eredményeket hoztak. A nyálkahártya szövetek elleni immunreakcióról is szó esik. A genetikai hajlam azonban bizonyosnak tekinthető. A következő oldalon található mező megmutatja, hogy a szájnyálkahártya-gyulladás kiváltóit melyik azonosították. A tanulmányokban részt vevő tudósok nem tudták megerősíteni az érintett nők gyakori megfigyelését, miszerint az aphthae gyakrabban fordul elő a ciklus második felében, a terhesség alatt vagy a tabletta szedése alatt. Az úgynevezett Bednar aphthae speciális formát képvisel: a csecsemők kemény szájpadjának területén aftás károsodás, amely szájszopásból vagy szájtörlésből származhat.

Gyulladás a
  • Simplex szájgyulladás: a gyomor-bél traktus fertőzését követően
  • Ulceratív stomatitis: fekélyes gyulladásra való áttéréssel, különösen szepszisben, agranulocytosisban, immunszuppresszióban; Allergiás szájgyulladás: kontakt allergia orális megnyilvánulásaként
  • Járványos szájgyulladás: ragadós száj- és körömfájás esetén
  • Gangrenous stomatitis (= noma): súlyos szövetkárosodással, főleg a fejlődő országokban fordul elő
  • Visszatérő stomatitis aphthosa: jóindulatú aftos fekélyek
  • Mycotica stomatitis: gombás fertőzés, általában candidiasis miatt
  • Higanyos szájgyulladás: higanymérgezés eredményeként

Az aftos fekélyek világosan meghatározott klinikai képek, például stomatitis aphthosa (= herpeszes gingivostomatitis), övsömör, Behçet-kór vagy kéz-száj- és körömfájás esetén is előfordulhatnak. A herpeszes gingivostomatitis (németül: szájrothadás) gyakran a herpeszvírusok (többnyire HSV-1) kezdeti fertőzésének részeként fordul elő. A herpeszvírusokkal fertőzött gyermekek körülbelül 25-30 százalékánál alakul ki ilyen szájgyulladás. Az orvosok a betegség előfordulásának két csúcsát figyelik meg: az elsőt hat hónapos és ötéves kor között, a másodikat fiatal felnőtteknél. A fertőzés általában nyálcseppeken keresztül történik, például evőeszközök vagy játékok megosztásával. Még a tünetek nélkül fertőzött emberek is továbbadhatják a vírust.

Óvatosan az újszülötteknél

Aftos szájgyulladás esetén különösen a kisgyermekeknél gyakran jelentkezik láz, súlyos fájdalom és duzzadt nyirokcsomók, a szájban lévő számos hólyag és aftás fekély mellett. Gyakran megtagadják az evést, mert az evés vagy az ivás fájdalmat okoz a szájban. Néha a szájüreg egy része vérzik. Legkésőbb két-három hét elteltével a tünetek általában újra elmúlnak, ha nem kezelik őket. Különösen az újszülötteknél az élet első heteiben, a betegség nagyon súlyos lefolyású lehet, és agyhártyagyulladáshoz vezethet.

Ha a láz magas, a szülők paracetamolt vagy ibuprofent tartalmazó gyógyszert adhatnak gyermekeiknek. A helyi érzéstelenítővel, például lidokainnal (mint a Dynexan ® vagy a Kamistad ®) gélek segítenek a szájban fellépő fájdalom ellen. A hialuronsav a szájüregben is használható (mint a BloxaphteTM esetében). Az aftos fekélyek és a stomatitis aphthosa kezelésére szolgáló készítményeket felnőtteknek (spray) vagy 30 hónapos gyermekeknek (oldat, gél) szájpermetként, öblítő oldatként vagy gélként engedélyezik. A hialuronsav filmet képez a szájüregben, és megvédi a súrlódástól és az irritációtól. A hemodializált borjúvér és a makrogol (Solcoseryl ®) kombinációja hasonló hatású.

Jóindulatú aftos fekélyek (stomatitis aphthosa recurrens) kiváltója

  • mechanikai ingerek: Harapós sebek, éles élű étel vagy fogak, rosszul illeszkedő fogsor, fogászati ​​segédeszközök nyomása
  • Étel: Diófélék, tehéntej, sajt, glutén, búza, rozs, csokoládé, alma, citrusfélék, füge, paradicsom, kagyló, kávé, alkohol, fűszeres ételek, fahéjaldehid, benzoesav, szorbinsav, azoszínezékek
  • Füst
  • Ásványi anyag- és vitaminhiány: Vas, folsav, cink, B1, B2, B6 és B12 vitaminok
  • mentális stressz, stressz

Fontos, hogy a kicsik isznak eleget. Hideg csapvíz, hűtött kamilla tea vagy hideg tej ideális itt. Szalmaszálon keresztül történő iváskor lerövidül az ital érintkezési ideje a szájnyálkahártyával, ami megkönnyíti a fiatal betegek számára a folyadékfelvételt. A menünek is főleg hideg ételeket kell tartalmaznia: fagylalt, hűvös puding vagy joghurt. Sok gyermek meleg ételként elfogadja a tésztát és rizst, a tejkását és a pürésített zöldségeket. A fűszeres és savanyú ételek súlyosbítják a tüneteket, például gyümölcs- és gyümölcslevek, paradicsom és paradicsomszószok. A gyermekeknek addig kell otthon maradniuk, amíg a láz és az afta el nem csillapodik, hogy ne fertőzzék meg játékostársaikat.

Harmadik fél nyomása

A PTA és a gyógyszerészek az akut tüneteket enyhítő gyógyszert ajánlhatnak a protézis szájgyulladásban szenvedőknek. Azt is tanácsolniuk kell, hogy keressék fel a fogorvost, és tippeket adhatnak a száj- és fogpótlás javításával kapcsolatban, valamint ajánlásokat adhatnak a megfelelő étrendre. A helyi érzéstelenítő gélek mellett a növényi hatóanyagok is alkalmasak erre az indikációra - akár vizes kivonatként (lehűtött tea), akár kivonatként a kész gyógyszerekben. Rendelkezésre állnak például kamilla (mint a Kamillosan ®), zsálya (mint az Aperisan ® gélnél), rebarbara (mint a Pyralvex ® esetében), mirha, tormentilla gyökér és rattan (mint a Reha-Os ® szájsprayben) vagy különböző illóolajok keveréke, például zsályaolaj, szegfűszegolaj és timol (mint a Salviathymol®-ban).

A szájgyulladás szakaszainak osztályozása a WHO szerint

Stage tünetek diéta
ÉN. Az egyes területek enyhe kipirosodása, duzzanat, fájdalomérzékenység, égés, különösen fűszeres és forró ételekkel normális táplálékfelvétel
II Foltszerű gyulladás, kemény sárgás bevonatok, felületes sérülések, világos foltok A puha, enyhe ételeket általában gond nélkül el lehet fogyasztani
III Egymásba áramló gyulladt területek, a szájnyálkahártya kiterjedt károsodása, esetleg könnyen vérző fekélyek, inkrustációk; Aftás fekélyek a szájnyálkahártya körülbelül 25% -ában, nagyon súlyos fájdalom, nagyon erős égés többnyire csak folyadékot szed
IV vérző fekély, a szájnyálkahártya 50 százalékának nekrózisa, nagyon súlyos fájdalom A szájjal történő táplálás már nem lehetséges

A nyálképződés serkentésére - a gyulladás gyógyulása után - a cukormentes cukorkák jól alkalmazhatók a megelőzésre, míg a cukormentes rágógumi kevésbé valószínű a fogsor viselőinek. A nyalókák csökkentik a rossz leheletet - akárcsak az alkohol- és cukormentes italok rendszeres fogyasztása.

A citosztatikumok mindenekelőtt gyakran okoznak mellékhatásokat a szájüregben, például 5-fluorouracil, metotrexát, ciklofoszfamid, vinblasztin és vinkristin. Az anyagok gátolják a tumorsejtek növekedését, de hatással vannak más gyorsan osztódó sejtekre is, például a hajgyökerekre és a nyálkahártya sejtekre. Az egyik következmény: a nyálkahártya gyulladása (mukozidén; ének. Mukozitisz) az egész gyomor-bél traktusban, beleértve a szájat is. A kemoterápiával és/vagy sugárterápiával összefüggő szájgyulladást ezért orális mucositisnek (OM) is nevezik. A példaként említett hatóanyagok mellett a sugárzás, különösen a fej és a nyak területén, okozhatja ezt a mellékhatást. A kockázat nő, ha a kemoterápiát és a sugárterápiát kombinálják. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) négy szakaszra osztotta az OM/szájgyulladást (lásd a táblázatot).

A daganatos betegeknél, akiknek az energiaigénye betegségük miatt már megnövekszik, az étkezési problémák több szempontból is végzetesek, mivel tovább növelik az energia- és létfontosságú anyagok hiányát. Súlyos esetekben a betegek nem is hajlandók folytatni a számukra annyira megterhelő terápiát. Ezért ezeknek a betegeknek a lehető leghamarabb meg kell akadályozniuk a szájüreg gyulladását. Szükség esetén a kezelő onkológusok javasolják a szájüreg és a fogak megtisztítását a kemoterápia vagy a sugárkezelés megkezdése előtt. Biztosítani akarják, hogy a szájüreg gyulladása ne haladja meg a II.

A szelíd és gondos szájhigiéné magában foglalja a fogmosást étkezés után és lefekvés előtt - lehetőleg havonta cserélhető puha rövid fejű kefével - és rendszeresen öblítse le a száját. A betegeknek tartózkodniuk kell a dohányzástól és az alkoholtól, mivel ezek - csakúgy, mint a nem rákos betegeknél - növelik a száj gyulladásának kockázatát. A fűszeres és ropogós, éles szélű ételek károsíthatják a szájnyálkahártyát, ezért kerülni kell őket. A cukormentes, esetleg hűtött italok rendszeres fogyasztása csökkentheti a csíra számát a szájban, és megelőzheti a gyulladásokat és fertőzéseket.

A szájgyulladás lehetséges jelei

  • Öntetek
  • Vezikulák
  • Vérzés
  • Ízváltozások: nyájas, íztelen
  • Bizsergés, égés, vakarózás
  • Rossz lehelet
  • Száraz száj
  • Periodontális betegség
  • Rágási és étkezési problémák
  • Problémák a beszéddel
  • Durva hang, rekedtség
  • Vörösség
  • Nyelési nehézség
  • Fájdalom
  • Duzzanat
  • Zsibbadtság
  • Túlérzékenység hideg, meleg és fűszeres ételekkel szemben
  • Nyálka
  • Fogfájás

A rákos betegeknél a szájnyálkahártya gyulladásának első tüneteinél orvoshoz kell fordulniuk (lásd a keretet). Meglévő gyulladás esetén a zsálya és a kamilla tea vagy a dexpanthenol (mint a Bepanthen ® oldatban) öblítés vagy ecsetelés támogathatja a gyógyulást. A szájöblítés klórhexidin-diglukonáttal (mint a Chlorhexamed® esetében), hexetidinnel (mint a Hexoral®-nál) vagy PVP-jóddal (mint a Betaisodona®-ban) alkalmasak bakteriális fertőzések ellen. A készítményeket nem szabad hosszú ideig használni. A benzidamin (csakúgy, mint a vényköteles Tantum verde ®) antibakteriális és fájdalomcsillapító hatású is. Az OM kezelésére szolgáló szájöblítésnek alkoholmentesnek kell lennie, hogy ne irritálja még jobban az érzékeny nyálkahártyát.

A krémes ételek alkalmasak

Sok daganatos betegnek nehéz enni eleget az érzékeny, gyulladt szájnyálkahártya ellenére. Az olyan keserű salátafajták, mint a rakéta, az endívia és a radiccio, valamint a kávé különösen kedvezőtlennek bizonyultak, mert irritálják a nyálkahártyát. Ezenkívül a betegek sokkal intenzívebben ízlik a keserű anyagokat. A puha és tejszínes ételek, például a joghurt, a tészta- vagy a tojásos ételek, a párolt halak vagy a darált húsok a legkisebb kényelmetlenséget is okozzák - de forró fűszerek nélkül. A tejszín, a tejföl vagy a vaj további kalóriákat biztosít. A daganatos betegek gyakran jól tolerálják a babakását, valamint a kortyot vagy csövet (úgynevezett "űrhajós étel"). A páciens számára nemcsak az a fontos, hogy elegendő mennyiségű kalóriát, hanem elegendő mennyiségű fehérjét is tartalmazzon, mivel a fehérje hiánya emellett késleltetheti a nyálkahártya regenerálódását. /