Strabismus - okai, tünetei, kezelése
strabismus - más néven szemeltérés - a keresztezett szemmel jellemzett állapot. A szemek nem ugyanabba az irányba néznek, ami mind a fizikai megjelenésre, mind a látásélességre következményekkel járhat. Tudjon meg többet a strabismus okairól, a tünetekről és a strabismus kezelési módszereiről.
Tartalom:
- Mi a strabizmus?
- A sztrabizmus típusai
- Okok és kockázati tényezők
- tünetek
- Diagnosztikai
- Hogyan kezeljük a strabismust?
- Evolúció és szövődmények
- A strabizmus megelőzhető?
Mi a strabizmus?
A strabismus olyan állapot, amelyben a szem nem igazodik megfelelően. Az egyik szem befelé, felfelé, lefelé vagy kifelé irányulhat, míg a másik egy adott helyre irányul. Ez történhet folyamatosan vagy szakaszosan.
Ezenkívül a probléma általában abból adódik, hogy a szem és a szemhéj mozgását irányító izmok, az extraokuláris izmok nem működnek együtt. Ennek eredményeként mindkét szem nem nézhet ugyanazon a helyen és egyszerre.
Strabizmusa keresztezett szemmel
A sztrabizmus egy agyi rendellenesség következményeként is előfordulhat, amely megakadályozza a szem megfelelő koordinációját.
Mivel a binokuláris látást lehetetlenné teszi, a sztrabizmus az úgynevezett keresztszemes tekintetet okozza. Az érintett személy a keresztre néz, nehezebben tudja megérteni a távolban lévő tárgyakat.
A sztrabizmus típusai
A sztrabizmusnak sokféle típusa van. A strabismust leggyakrabban a szem igazodásának iránya jellemzi. A sztrabizmus leggyakoribb típusai:
- Konvergens strabismus - esotropia, amelyben a szem az orr felé fut
- Divergens sztrabizmus - exotropia, amelyben a szem a templomok felé fut
- Függőleges strabismus - hipertrófia, ez a forma általában konvergens vagy divergens sztrabizmussal társul
esotropia a szemek befelé történő kereszteződését (vagy "keresztezett szemeket" jelenti). Az esotropia típusai közé tartozik az infantilis esotropia, a befogadó esotropia (a presbyopia kapcsán) és a hatodik ideg bénulása.
Exotropia ez a strabismus egyik formája, amelyben a szem kifelé irányul.
Hipertropia és hipotropia írja le a szem függőleges beállítását. Hipertrófia esetén az egyik szem magasabb a normálnál. Ezzel szemben hipotropia esetén a kóros szem alacsonyabb, mint a másik (eltérés az egyik szem vizuális tengelyén). A kifejezések általában a leírt szemtől függően változtathatók.
Bénulásos sztrabizmus
A strabismus az agyi bénulás okaként is leírható. A 12 mozgásért felelős koponyaideg közül 3 (III, IV, VI) legyengülhet vagy megbénulhat, és strabizmust okozhat. Ilyen típusú strabismus például a harmadik ideg bénulása (III) és a felső ferde bénulás (IV).
Strabismus gyermekeknél
A gyermekek korai sztrabizmusának eseteit általában a Brown-szindróma és a Duane-szindróma okozza, ezek két veleszületett betegség (születés óta fennálló állapot).
Minél korábban diagnosztizálják gyermekkorában, annál hatékonyabb a strabismus kezelése. Korábban azt hitték, hogy ha a "kritikus időszak" véget ért, akkor a sztrabizmust már nem lehet kezelni. De jelenleg a szakemberek azt állítják, hogy a strabismus bármikor kezelhető. A kezelés hatéves korig történő alkalmazása azonban a leghatékonyabbnak bizonyult.
A megszerzett esotropia általában 2-5 éves gyermekeknél fordul elő.
Okok és kockázati tényezők
A strabismus lehet veleszületett, vagyis egy személy ezzel a problémával születik, lehet hosszú betegség vagy presbiopia következménye, vagy egy koponyaideg sérülése következtében.
A Strabismus örökletes?
Az állapot örökletes is lehet (vagyis ugyanazon család egyik tagjától a másikig terjed), ami arra utal, hogy genetikai kapcsolat lehet.
Az infantilis esotropia egyfajta sztrabizmus, amely a csecsemőknél fordul elő az első életévben. Az ezotropia örökletes, a korrekcióhoz általában műtétre van szükség.
Töréshibák
Amikor a szem nem tudja a fényt fókuszálni, amikor belép az objektívbe, ezt a problémát fénytörési hibának vagy hibának nevezik.
A sztrabizmust okozó fénytörési hibák a következők:
- myopia - olyan állapot, amelyben a betegek látási problémákkal küzdenek;
- távollátás - olyan állapot, amelyben a betegeknek látásproblémái vannak;
- asztigmatizmus - olyan állapot, amelyben a szaruhártya nincs megfelelően görbülve.
Töréshiba miatt az érintett szem hajlamos befelé fordulni, és igyekszik jobban összpontosítani. A fénytörési hibák következtében fellépő strabizmus később, általában 2 éves vagy annál idősebb korban alakul ki.
Hirtelen megjelent a Strabismus
A sztrabizmust a hydrocephalus is okozhatja. Ez egy olyan állapot, amelyben a cerebrospinalis folyadék feleslegben halmozódik fel az agyban és annak körül.
Ezenkívül egyes vírusfertőzések, például a kanyaró, strabismust okozhatnak. Egyéb kórképek is okozhatják, például Noonan-szindróma és más genetikai betegségek.
Ha a szemek igazodását nem korrigálják, a páciens elveszítheti a gyengébb szem látását.
Strabismus felnőttkorban
A sztrabizmus az élet későbbi szakaszaiban is előfordulhat. Általában fizikai rendellenességek okozzák, például szemkárosodás, agyi bénulás vagy stroke. Strabismus is kialakulhat, ha lusta a szeme (az amblyopia nevű állapot), vagy ha presbyopia (látásromlás öregszik).
tünetek
A strabismus jelei már kiskoruktól kezdve nyilvánvalóak. Az egyik szem nem néz ki egyenesen. Ehelyett egy könnyebb formát nehezebben lehet észrevenni. A csecsemőknek és az újszülötteknek keresztbe lehet tenni a szemüket, főleg ha fáradtak. Ez nem azt jelenti, hogy strabizmusuk van. A nyugalom érdekében a szülők orvoshoz fordulhatnak, ha észreveszik ezeket a jeleket.
Ha egy gyermeknek csukott szeme van, vagy elfordítja a fejét, amikor rád néz, ez kettős látvány és lehetséges sztrabizmus lehet. Ebben az esetben célszerű orvoshoz fordulni.
A strabismus általában születésétől kezdve van jelen, vagy az élet első 6 hónapjában alakul ki.
A lusta szem
Kezeletlenül a strabismus amblyopia vagy "lusta szem" kialakulásához vezethet, amelyben az agy figyelmen kívül hagyja az egyik szemből érkező jeleket. Az agy figyelmen kívül hagyja az egyik szemet, hogy elkerülje a kettős látás telepítését.
Ha a gyermeknek nehézségei vannak az érintett szemmel látni, az orvos tapaszt helyezhet a másik szemre, hogy ösztönözze a helyes látás kialakulását.
Strabismus felnőtteknél
Néha a gyermekkorban sikeresen kezelt strabismus később, felnőttkorában visszatérhet.
Ez kettős látást okozhat felnőtteknél, mert addig az agyat arra képezték ki, hogy mindkét szemével összegyűjtse az adatokat, így nem hagyhatja figyelmen kívül egyiküket sem.
Diagnosztikai
A látásvesztés megelőzése érdekében fontos, hogy a strabismus diagnózisát és kezelését időben megállapítsák. Ha a strabismus tünetei jelentkeznek, egyeztessen időpontot szemészével. A szemek egészségi állapotának ellenőrzésére teszteket hajt végre. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:
- szaruhártya fényreflex - teszt annak ellenőrzésére, hogy a páciensnek strabizmusa van-e;
- látásélességi teszt, amely meghatározza, hogy a beteg mennyire képes távolról olvasni;
- szemfedési teszt a szemmozgás mérésére;
- retina vizsgálat a szem hátsó részének ellenőrzésére.
Ha a strabismus mellett egyéb fizikai tünetei is vannak, orvosa megvizsgálhatja az agyát és az idegrendszerét, hogy megtudja, vannak-e egyéb állapotok. Például teszteket végezhetnek annak megállapítására, hogy a betegnek van-e agyi bénulása vagy Guillain-Barre-szindróma.
A sztrabizmus diagnosztizálása gyermekeknél
A gyermekeknél a strabismus meglehetősen gyakori. Ha a kicsi szeme keresztben van, és a probléma 3 hónapos kora után is fennáll, akkor egyeztessen orvosával. A kisgyermekeknek 3 éves koruk előtt szemvizsgálatot kell végezniük.
A strabismus gyakori a gyermekeknél, de a legtöbb kisgyermeket nem tesztelik és diagnosztizálatlanul maradnak. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (PAA) 2002. márciusi nyilatkozatában azt ajánlotta, hogy minden csecsemőt látásvizsgálattal (például strabismus és amblyopia szűréssel) vizsgáljanak meg a lehető legkorábbi életkorban és rendszeres időközönként. -gyermekkor nélkül.
Akit veszélyeztet a strabismus kialakulása?
A sztrabizmusra hajlamosak azok, akik:
- Vannak családtagjaik, akik szenvednek ettől a problémától
- Neurológiai rendellenességük vagy agydaganatuk van
- Agyvérzésük vagy más agysérülésük volt
- Lusta a szemük, presbiópiában szenvednek (a szem alkalmazkodó erejének fokozatos csökkenése, amely a közeli látás károsodását okozza) vagy látásvesztésük van
- Megsérültek a retinák
- Cukorbetegségben szenved
Hogyan kezeljük a strabismust?
A Strabismus meggyógyult?
Minél fiatalabb a beteg, annál valószínűbb a kezelés eredményessége.
A fő kezelési lehetőségek a következők:
A strabismus szemüveggel korrigálható?
- Szemüvegek: Ha a sztrabizmust távollátás okozza, a probléma szemüveggel kijavítható.
- Szemfoltok: Először a tapaszt az egészséges szemre kell felhelyezni. Így a tapasz a másik szemet - a strabismus által érintettet - jobban működtetheti.
- Botulinum toxin (vagy botox) injekció: Ezt a szem felszínén lévő izomba injektálják. Orvosa javasolhatja ezt a kezelést, ha a kiváltó okot nem sikerült meghatározni, és ha a jelek és tünetek hirtelen megjelennek. A Botox ideiglenesen gyengíti az injekciót végző izmot, és ez támogathatja a szem helyes beállítását.
- A cseppek és a szemgyakorlatok is hasznosak lehetnek.
Strabismus műtét
A műtétet csak akkor alkalmazzák, ha más kezelések nem működnek.
A Strabismus operálható?
A műtét révén az orvos igazíthatja a szemet és helyreállíthatja a binokuláris látást. A sebész új helyzetbe helyezi a szemhez csatlakozó izmot. Néha mindkét szemet át kell helyezni a megfelelő egyensúly elérése érdekében.
Szemgyakorlatok
A sztrabizmus egyik szokásos fizikai gyakorlata a ceruzagyakorlat, amelyet otthon végeznek.
A gyakorlatok végrehajtásához kövesse az alábbi lépéseket:
- Tartson egy ceruzát egyenesen elöl karnyújtásnyira, félig a szemek között.
- Nézze meg a ceruzát, miközben az orra felé mozog, és próbáljon egyetlen képet megőrizni róla.
- Amikor a ceruza kettősnek tűnik, a gyakorlatot megismételjük.
- Tartsa a ceruzát a legközelebbi pontig, ahol egyetlen képet lehet megfigyelni.
- Ha egyetlen képet sem lát, kezdje elölről.
Több olyan páciens vizsgálata, akik 12 héten keresztül minden nap 2 ilyen 20 mozdulatot hajtottak végre, azt sugallták, hogy ezek a gyakorlatok "könnyű, költséghatékony és rendkívül hatékony terápia".
Evolúció és szövődmények
Kezeletlen strabizmus bizonyos szövődményeket okozhat, például amblyopia vagy lusta szem.
A Strabismus hátrány?
A feltétel csak azok számára lehet hátrányos, akik bizonyos szakmákat (építészet, rajz stb.) Választanak, és ha továbbra is kezelik.
A sztrabizmus korrekciós lencsékkel, szemfoltokkal, ritka műtétekkel vagy más módszerekkel gyógyítható. A látásvesztés kockázatának csökkentése érdekében fontos, hogy azonnal kezelést keressen. Bizonyos esetekben az állapot visszatérhet.
Ha az állapotot mögöttes egészségi állapot okozza, a korai diagnózis és a kezelés javíthatja a gyógyulás esélyét.
A strabizmus megelőzhető?
A strabizmust nehéz megelőzni, de időben diagnosztizálhatja a problémát, és így elkerülheti az esetlegesen bekövetkező látásvesztést. Minden gyermeknek időben át kell esnie a szemvizsgálaton. Az idő előtt született csecsemőknek, különösen a retinopátiában szenvedőknek, állandó szemvizsgálaton kell átesniük.