Streptococcus fertőzés tünetei, betegségei, kezelése

Streptococcus fertőzés hatással lehet a légzőrendszerre, a bőrre vagy a különféle szervekre és szövetekre. Itt vannak a streptococcusok által okozott betegségek típusai és kezelése.

Tartalom:

Általános információ

A streptococcus fertőzés (Streptococcus) súlyossága változó - az enyhe torokfertőzéstől a tüdőgyulladásig, és a legtöbb antibiotikummal kezelhető. Mik azok a streptococcusok? Gram-pozitív gömb baktériumok, amelyek több betegséget is okozhatnak.

A streptococcus fertőzés tünetei körülbelül 1–4 nap múlva jelentkeznek. Nagyon ritka, hogy a streptococcus mélyebben behatol a testbe. Amikor azonban megtörténik, a streptococcus okozhatja:

tüdőgyulladás;
szepszis (súlyos vérfertőzés);
agyhártyagyulladás;
toxikus sokk szindróma (a vérbe kibocsátott toxinok, amelyek lázat, hányingert és hányást okoznak);
a bőr mélyebb rétegeinek súlyos fertőzése, amely súlyos fájdalmat és duzzanatot okoz.

A streptococcusról

A streptococcus betegséget (streptococcus fertőzést) a streptococcusok csoportjába tartozó baktériumok okozzák. A streptococcus fertőzések bármilyen típusú fertőzés, amelyet egy baktérium, az úgynevezett streptococcus okoz. A streptococcus fertőzések súlyossága változhat, az enyhe torokfertőzéstől a tüdőgyulladásig.

Több van, mint 20 különböző típusú streptococcus baktérium, amelyek két fő csoportra oszthatók: az A csoport streptococcusai - amelyek gyakoriak a bőrön és a nyak belsejében, valamint a fertőzések gyakori okai felnőtteknél és gyermekeknél, valamint a B csoportú streptococcusok - ismét vérfertőzéseket, tüdőgyulladást és agyhártyagyulladást okozhatnak -nascuti. A Streptococcus skarlátot is okozhat, egy gyermekkori betegséget, amely specifikus rózsaszín-vörös kiütést okoz.

A streptococcusok típusai

A csoport streptococcusok

Az A csoport streptococcus (más néven Streptococcus pyogenes vagy béta-hemolitikus streptococcus), amely gyakran megtalálható a bőr felszínén és a nyak belsejében, a fertőzések gyakori oka felnőtteknél és gyermekeknél.

Az A csoport streptococcus fertőzését az A csoport (béta-hemolitikus) streptococcus okozza, a leggyakoribb típus a Streptococcus pyogenes. Gyakori fertőzés, amely torokfájást (garatgyulladást), skarlátot vagy impetigót okozhat. Ritka esetekben a streptococcus fertőzés toxikus sokk szindrómát okozhat, hasonlóan a Staphylococcus aureus baktériumok által okozottakhoz, más néven Staphylococcus aureus. Esetenként az A csoport streptococcusai súlyos szövődményekhez vezethetnek, például reumatikus lázhoz, amely hatással lehet a szívre, és vesebetegségre (glomerulonephritis).

Diagnózis és kezelés

A pharyngitis (torok streptococcus) és skarlátos esetek esetén a diagnózis rutin módszere a kórokozó azonosítása egy váladékmintában. Vérvizsgálatok is jelezhetők. A toxikus sokk szindrómát a tünetek és bizonyos esetekben a vér vizsgálatával diagnosztizálják.

A csoportba tartozó streptococcus fertőzést kaphat fertőzött emberekkel való érintkezés után. A baktériumok jelen vannak a nyál és az orr váladékában, ezért a tüsszögés, a köhögés és a kéz érintkezés a baktériumok terjesztésének módszerei. Ritka esetekben a fertőzés fertőzött élelmiszerekből is átvihető, beleértve a tejet és tejtermékeket vagy a tojásokat. Az impetigo rendkívül fertőző.

Az A csoportú streptococcus fertőzés szokásos kezelése egy antibiotikum kúra, amelynek időtartama a fertőzés helyétől függ. Az előírható antibiotikumok közé tartozik a penicillin, a cefalosporin, ha allergiás a penicillinre, vagy az impetigo elleni antibiotikumok.

B csoport streptococcusok

A B csoportú streptococcus (más néven Streptocccus agalactiae) általában ártalmatlanul él az emésztőrendszerben, a nőknél pedig a hüvelyben. Hajlamosak csak az újszülötteket érinteni, és általában súlyosabb típusú fertőzéseket okoznak. Becslések szerint minden ötödik terhes nőnél B csoportú baktériumok vannak a hüvelyben és/vagy az emésztőrendszerben.

Streptococcus viridans
Streptococcus pneumoniase (pneumococcus).

A streptococcusok által okozott betegségek

Az A csoportú streptococcus (streptococcus A) által okozott betegségek

A streptococcus A fertőzés legtöbb típusa kellemetlen, de általában nem jelent egészségügyi veszélyt. Ezek tartalmazzák:

torokfertőzés - különösen a torok hátsó részén található fertőzés, amelyet pharyngitisnek vagy A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcus pharyngitisnek neveznek;
impetigo - egy olyan bőrfertőzés, amely bőrhólyagokat okozhat;
cellulitisz - a bőr mélyebb rétegeinek fertőzése;
belső fülfertőzés;
arcüreggyulladás - a homlok és az arccsont mögötti kis levegővel töltött üregek fertőzése;
fülgyulladás;
orbánc;
szívbillentyű fertőzések;
skarlát.

A Streptococcus A is okozhat, reumás láz vagy vesegyulladás (vesegyulladás), de ezek az állapotok ritkák. Ezek a baktériumok csak akkor jelentenek potenciálisan komoly veszélyt az egészségre, ha mélyebben behatolnak a test szöveteibe és szerveibe, és kiváltják az úgynevezett invazív fertőzés.

Az invazív fertőzések példái a következők:

tüdőgyulladás - a tüdő fertőzése;
agyhártyagyulladás - az agyat borító védőréteg fertőzése;
osteomyelitis - a csont fertőzése;
nekrotizáló fasciitis - nagyon súlyos bőrfertőzés, amely súlyos károkat, majd halált okozhat a bőrszövetben, és egyfajta gangréna.

Az A csoportú streptococcus fertőzés tünetei a fertőzéstől függenek.

Mandulagyulladás

A mandulagyulladás tünetei a következők:

torokfájás, torokvörösség, a mandulák körül vastag gennyszerű folyadék;
láz és hidegrázás;
megnagyobbodott és érzékeny nyirokcsomók a nyakon és a nyak körül;
hányás és hasi kellemetlenség, különösen gyermekeknél.

skarlát

A skarlát tünetei a következők:

torokfájás;
rózsaszínű-vörös kiütés, amely a hasra, a mellkasra és a bőr redőire terjed;
élénkpiros nyelv ("epernyelv") stb.

Varasodás

A streptococcus baktériumok impetigót okozhatnak. Az impetigót azonban a Staphylococcus aureus ("Staphylococcus aureus") baktériumok is okozhatják. Az impetigo tünetei a következők:

hólyagok, általában az orr és a száj körül;
láz és duzzadt nyirokcsomók súlyos esetekben.

A B csoportú streptococcus (streptococcus B) által okozott betegségek

A legtöbb ember gyorsan kialakítja a természetes immunitást a B streptococcus ellen, ezért az ilyen típusú fertőzések sokkal ritkábbak, és általában csak az újszülötteket érintik. Mivel az újszülöttek immunrendszere gyengén fejlett, a B streptococcus fertőzések gyorsan terjedhetnek a szervezetben, súlyos fertőzéseket okozva, mint pl. agyhártyagyulladás és tüdőgyulladás.

Felnőtteknél a Streptococcus B által okozott leggyakoribb egészségügyi problémák közé tartoznak a húgyúti fertőzések, bőrfertőzések, véráramlási fertőzések, tüdőgyulladás, bőr- és lágyrészfertőzések, valamint csont- és ízületi fertőzések. Gyermekeknél a korai megjelenés 1 hétnél fiatalabbaknál fordul elő, és a fertőzés leggyakrabban az anyától a csecsemőig terjed a vajúdás során.

A Streptococcus B felnőtteknél tályogokat, narancsbőrt, bőr- vagy csontfertőzéseket okozhat. Újszülötteknél vérfertőzéseket, tüdőgyulladást vagy agyhártyagyulladást, nőknél pedig születés után vér- vagy méhfertőzéseket okozhat.

Streptococcus terhesség alatt

Becslések szerint kb. Minden 4 terhes nőnél streptococcus B baktérium van a hüvelyben és/vagy az emésztőrendszerben. A baktériumok néha keresztül is átterjedhetnek a csecsemőre magzatvíz (tiszta folyadék, amely körülveszi és megvédi a születendő csecsemőt az anyaméhben), vagy amikor a csecsemő a terhesség alatt áthalad a születési csatornán. Az újszülöttek streptococcus B fertőzésének tünetei általában a születést követő első órákban vagy napokban jelentkeznek, és magukban foglalják a természetes válasz hiányát, táplálkozási problémákat, légzési problémákat és szívritmuszavarokat. A terhesség alatt lévő streptococcus esetében az anyának a vajúdás során adott antibiotikumok megakadályozhatják a fertőzés terjedését a csecsemőben.

A Streptococcus viridans által okozott betegségek

A Streptococcus viridans a kommensális streptococcus baktériumok nagy csoportjának része. Ez a baktériumcsoport gyakran részt vesz a fogászati eljárásokkal járó szubakut endocarditisben. Fogászati fertőzéseket vagy szívbillentyű-fertőzéseket okozhat.

A Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) által okozott betegségek

A pneumococcus betegség a Streptococcus pneumoniae ("pneumococcus") baktérium által okozott fertőzés. Ezek a baktériumok sokféle betegséget okozhatnak, többek között: tüdőgyulladást (tüdőfertőzés), fülfertőzést, orrmelléküreg-fertőzést, agyhártyagyulladást (az agy és a gerincvelő körüli nyálkahártya fertőzése) és bakterémiát (véráramlási fertőzés). A pneumococcus baktériumok köhögéssel, tüsszögéssel és fertőzött emberrel való szoros érintkezéssel terjednek.

A Streptococcus pneumoniae egy gram-pozitív, extracelluláris, opportunista kórokozó, amely kolonizálja az emberi felső légutak nyálkafelületét. A gyermekek 27–65% -a és

A streptococcus fertőzés tünetei

A streptococcus fertőzés jelei és tünetei a fertőzés helyétől és típusától függenek. Például a torokfertőzések a mandulák duzzanata, a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása, torokfájás, nyelési kényelmetlenség stb.

A gyakori bőrfertőzések az impetigo és a cellulitisz. Az impetigo tünetei vörös elváltozásokkal vagy hólyagokkal kezdődnek, általában az orr és a száj körül, vagy a karokon, a törzsön vagy a lábakon. A sebek általában röviddel a megjelenésük után eltörnek, vastag arany, sárga-barna kéreg maradva. A kéreg kiszárad, és piros nyomot hagy maga után, amely általában hegesedés nélkül meggyógyul.

Keresztül a belső fülfertőzés tünetei számít:

súlyos fülfájás;
láz;
influenzaszerű tünetek gyermekeknél, például hányás és energiahiány;
enyhe süketség.

Keresztül a sinusitis tünetei számít:

orrdugulás vagy orrfolyás;
arcfájdalom;
láz.

Az invazív fertőzés tünetei

Az invazív A típusú fertőzés tünetei attól függnek, hogy milyen típusú fertőzés alakul ki. Például:

tüdőfertőzés (tüdőgyulladás) tartós köhögést, légszomjat és mellkasi fájdalmat okoz;
a vérfertőzés (szepszis) magas hőmérsékletet, gyors szívverést és gyors légzést okoz;
az agy külső védőrétegének fertőzése (agyhártyagyulladás) súlyos fejfájást, hányást, nyaki merevséget, fényérzékenységet és vörös kiütést okoz.

Ritkábban az invazív streptococcus A fertőzések más típusai a következők:

skarlát - az egész testet érintő fertőzés, amelynek legjellemzőbb tünete a finom vörös, rózsaszín-vörös kiütés;
toxikus sokk szindróma - a vér és számos szerv súlyos, elterjedt fertőzése;
nekrotizáló fasciitis - a legmélyebb bőrréteg fertőzése, amely az érintett szövet halálát okozza (a szövethalál gangréna néven ismert).

A streptococcus fertőzés tünetei B

Az újszülött streptococcus B fertőzésének tünetei gyakran a születés utáni első 12 órában jelentkeznek, de a születést követő első 3 hónapban bármikor előfordulhatnak. Az újszülött tünetei lehetnek:

letargia és az ingerekre adott válasz hiánya;
étkezési problémák;
légzőszervi problémák;
ingerlékenység;
túl magas vagy túl alacsony testhőmérséklet;
szokatlanul gyors vagy lassú légzés;
szokatlanul gyors vagy lassú pulzus.

Streptococcus gyermekeknél

Amikor gyermekének A csoportba tartozó streptococcus fertőzése alakul ki, beleértve a skarlátot vagy az impetigót, tartsa távol a közösségtől, amíg a gyermek legalább 24 órás antibiotikum-kezelést kap, és jobban érzi magát. Győződjön meg róla, hogy befejezte az antibiotikumok teljes kúráját. A streptococcus fertőzések gyakran fordulnak elő 5-15 éves kor között, és a korai felismerés elengedhetetlen a gyorsabb gyógyulás elősegítéséhez. Általában a garat vagy a bőr fertőzéséről beszélünk.

Ha a streptococcus fertőzést nem kezelik, a személy 10-21 napig fertőző maradhat. A kezeletlen, gennyes váladékkal járó fertőzés hónapokig fertőző maradhat.

A streptococcus fertőzés szövődményei

Kezeletlen fertőzések esetén komplikációk fordulhatnak elő, mint otitis, sinusitis, tüdőgyulladás, periamygdalicus tályogok, a fertőzés terjedése körül, szervkárosodás, vagy akár ízületi károsodás vagy akut glomerulonephritis.

Néha a szövődmények rendkívül súlyosak lehetnek, például agyhártyagyulladás, toxikus streptococcus sokk szindróma vagy akár nekrotizáló fasciitis.

Streptococcus fertőzés diagnózisa

A streptococcus A fertőzést helyi szekréció, köpet vagy folyadékminták segítségével lehet diagnosztizálni a baktériumok jelenlétének kimutatására. Vérvizsgálattal is ellenőrizhető, hogy az immunrendszer termelt-e bizonyos antitesteket az A csoport fertőzésére reagálva. Az invazív A csoportba tartozó fertőzések gyanús eseteiben vérvizsgálatokkal ellenőrizhető, hogy valójában baktériumok vannak a vérben, nemcsak antitestek. A Streptococcus B vér- és vizeletvizsgálatokkal igazolható. Képalkotó vizsgálatok is elvégezhetők, vagy akár feltáró műtét is alkalmazható.

Kezelés

Streptococcus-kezelésként nagyon enyhe esetekben gyógyszeres kezelésre nincs szükség. A tünetek enyhítése érdekében olyan gyógyszerek, mint a paracetamol, fájdalom és láz ellen ajánlhatók, elkerülve a torkot irritáló ételeket, elkerülve a dohányzást és a sós vízzel való gargarizálást a fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében.

Antibiotikumok streptococcus fertőzésre

Az antibiotikumok nem ajánlottak a torokfertőzések legtöbb esetben, mert nem túl hasznosak a gyógyulási idő felgyorsításában, és olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint hányinger, hányás és hasmenés. Ezenkívül az antibiotikumok alkalmazása kisebb betegségek kezelésében kevésbé hatékony lehet az életveszélyes állapotok - az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia - kezelésében.

Az antibiotikumokat általában csak akkor ajánlják, ha jobban ki van téve a torokfertőzések gyengült immunrendszer vagy súlyos egészségi állapot, például szívbetegség miatt. Ilyen helyzetben általában a-t írják elő 10 napos kúra egy antibiotikum osztályból, például penicillin. A választott gyógyszerek lehetnek penicillin, ampicillin és vankomicin. A cefalosporinok általában hatékonyak, de az érzékenységi teszteknek kell irányítaniuk a terápiát, különösen nagyon beteg, károsodott immunrendszerű embereknél és idegen testű embereknél a fertőzés helyén.

Bőrfertőzések esetén ajánlott lehet antibiotikus kenőcsök vagy orális antibiotikumok. Ha a csecsemő születése után streptococcus B fertőzés alakul ki, intravénás antibiotikumokkal kell kezelni.

Invazív fertőzések kezelése

Az invazív streptococcus A fertőzéseket (a tüdőgyulladás esetleges kivételével) orvosi sürgősségnek kell tekinteni. Ezért, ha ilyen típusú fertőzés alakul ki Önnek, általában kórházba kell kerülnie. Előfordulhat, hogy intenzív osztályon kell elhelyezni. A fertőzés kezelése intravénás antibiotikumok (közvetlenül a vénába adják be). Az intravénás antibiotikumokat általában 7-10 nap között kell beadni. Ha van azonosítható fertőzésforrás, például fertőzött seb, akkor azt kezelni kell. Ezt nevezzük forrásvezérlésnek. Az ilyen védekezés magában foglalhatja a genny ürítését egy fertőzött sebből vagy a fertőzött vagy elhalt szövet műtéti eltávolítását.

A lágy szöveteket, csontokat vagy izmokat érintő invazív fertőzések műtétet igényelhetnek. Kiterjesztett (néha ismételt) műtéti eltávolításra van szükség.