Sugárterápia, nagy pontosságú kezelés; Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház Dr.

Sugárterápia, nagy pontosságú kezelés

Minden, amit tudni akar a sugárterápiáról
Minden sugárterápiás kezelés az eset komplex elemzésén alapul. A Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház Onkológiai Betegségek Központjának szakorvosainak csapata „Dr. Carol Davila ”hetente ülésezik az Onkológiai Bizottság (Tumortanács) konferenciáin, hogy az egyes esetekről a lehető legjobb döntéseket hozza. Döntenek a hasznos terápiás módszerekről (műtét, sugárterápia, szisztémás kezelések stb.) És az alkalmazásuk sorrendjéről (beleértve az egyidejű terápiás kombinációkat is - például egyidejű radiokemoterápia).

Hogyan halad a sugárkezelés?
Szerencsére a központon belüli korszerű orvosi berendezések, valamint munkatársaink orvosi képzése lehetővé teszi a legtöbb rákos daganat sugárkezeléssel történő kezelését.

A kezdeti szakasz a sugárterápia javallatának, valamint céljának (gyógyító vagy palliatív) megállapítása. A sugárzási indikáció megállapítása után a számítógépes kezelési terv elkészítése következik. Miután a páciens készen áll a besugárzásra, megkezdődhet a kezelés, amely több hétre oszlik, ez idő alatt nem szabad elhanyagolni a személyes gondoskodást, valamint a pszichológiai és érzelmi támogatást.

Hogyan adják be a külső sugárterápiát?
A külső sugárterápiát a legmodernebb lineáris gyorsítónak nevezett eszközzel adják be. A besugárzás során a páciensnek a lineáris gyorsító speciális asztalán kell feküdnie abban a speciális helyzetben, amelyet a kezdeti szimuláció során állapítottak meg, amikor a kezelési tervet végrehajtották. A készülék kezeli az adott munkamenetre beállított sugárzási dózist.

A sugárkezelés kezelése fájdalommentes
A modern berendezések lehetővé teszik a terápiás besugárzás beadását anélkül, hogy a páciens valami különlegeset érezne a kezelőszobában. A sugárterápia során a beteg nem látja a lineáris gyorsító által kibocsátott gerendákat, csak a készülék körül mozgó fej fejének mozgásait veszi észre.

Mennyi ideig tart a kezelés?
A sugárterapeuta a kezelés megkezdése előtt tájékoztatja a beteget annak időtartamáról, a kívánt céltól (gyógyító vagy palliatív) függően. Általában a kezelést naponta, hetente ötször, négy-hét hétig (gyógyító kezelések) vagy egy-két hétig (palliatív kezelés) alkalmazzák. Minden sugárkezelés tíz és tizenöt percig tarthat.

Melyek a leggyakoribb besugárzott daganatok?

• Mellrák;
• Prosztata rák;
• Fej- és nyaki rák;
• Nyelőcsőrák;
• Rektális rák;
• Tüdőrák;
• Méhnyak- és méhrák;
• Agydaganatok;
• Malignus lymphomák;
• Gyomorrákok;
• Herékdaganatok;
• Anális daganatok;
• Hólyagrákok;
• Hüvelyi rák;
• Vulvarrák;
• Lágyrészdaganatok;
• Agyáttétek;
• Különböző áttétek (csont, lágyrész);

A sugárterápia kezelésében részt vevő orvosi csoport
A kezelés során a beteg egy rákos szakemberek, orvosok és egészségügyi személyzet által létrehozott csapat gondozásában van. Mindenki képes lesz megválaszolni a kezeléssel kapcsolatos kérdéseket.

• Sugárterapeutákţésfelelősek a sugárterápia indikációinak megállapításáért, a terápia tervezéséért és végrehajtásáért, az intra- és posztterápiás kontrollokért. Az orvosok megválaszolják a terápiával kapcsolatos minden betegkérdést, beleértve a besugárzás alatti étrendet vagy a lehetséges mellékhatásokat is.
• Orvosi fizikusok részt vesznek a szakorvosokkal együtt a kezelési terv megvalósításában, de a besugárzó berendezések optimális működési feltételeinek megvalósításában is, beleértve a kezelések minőségének biztosítását és ellenőrzését;
• Ápolóketés sugárterápiás technikusokkészek a betegek kezelésére a kezelés során. Részt vesznek a sugárterápiás eszközök használatában (a kezelési terv szerint) és a szupportív gyógykezelések beadásában, a besugárzás időszakában.

Mit jelent a sugárterápia?
Az ionizáló sugárzás (foton vagy részecske nyaláb) szerepe a daganatot képező rákos sejtek elpusztítása. A besugárzás következtében a daganatsejtek elpusztulnak, vagy képtelenek növekedni és szaporodni, és a daganat zsugorodik vagy néha teljesen eltűnik.

A teljes sugárzási dózist (amely a daganat rendeltetésszerű kezeléséhez szükséges) általában napi dózisokra (úgynevezett dózisfrakciókra) osztják, hogy a besugárzott régióban a normál szövet minden gyógykezelés után helyreálljon.

A sugárterápia alkalmazható egyetlen kezelésként, vagy kemoterápiával, hormonterápiával vagy műtéttel kombinálva.

A külső sugárterápiát (teleterápiát) speciális eszközökkel, lineáris gyorsítókkal, Kobalt-berendezésekkel vagy röntgenberendezésekkel végzik.

A belső sugárterápiát (brachyterápiát) radioaktív anyagok (radioaktív források) segítségével végezzük, amelyek a rosszindulatú daganatot (pl. A méhnyakrákot tartalmazó méh méhében), a tumor közelébe, a daganat belsejébe vagy az üreg szervébe helyezik.

A sugárterápia szerepe
A sugárterápia a rák loko-regionális kezelése, amelynek két célja van: gyógyító vagy palliatív.

Gyógyító sugárkezelés az a besugárzás, amelyet azokban az esetekben alkalmaznak, amikor a betegség hosszú ideig történő gyógyítására vagy kezelésére törekszenek. Használható exkluzív kezelésként, vagy műtéttel és szisztémás kezelésekkel (pl. Kemoterápia) együtt multimodális megközelítésben. Ha műtét előtt alkalmazzák, a besugárzás célja a daganat zsugorítása és működőképessé tétele. A műtét után (adjuváns besugárzás) a rák mikroszkopikus maradványainak megsemmisítésére törekszik, amelyek megmaradhatnak az operált területen, és amelyek helyi kiújulást okozhatnak.

Palliatív sugárkezelés feladata a beteg lehető legjobb életminőségének biztosítása. Ez a daganat térfogatának csökkentésével történik, és igyekszik minél jobban eltávolítani a rák okozta tüneteket, például a vérzést vagy a rák okozta helyi fájdalmat.

Milyen mellékhatásai vannak a sugárterápiának?
A sugárterápia mellékhatásait az egészséges szövetek károsodása okozza a kezelt tumor térfogata közelében. Bár a modern kezelések minimalizálják a daganat körüli szervek károsodását, a terápia általában nem kívánt mellékhatásokkal jár, attól függően, hogy a sugárzást milyen területre alkalmazzák.

Fáradtság
Általában a betegek fáradtságot vagy energiahiányt tapasztalhatnak a kezelés vége felé és röviddel a kezelés befejezése után (napoktól néhány hétig). A fáradtság gyakori és változó ideig tart. A betegeket arra ösztönzik, hogy pihenjenek, amikor csak szükséges.

Irritált bőr
A sugárkezelés során, különösen a kezelés vége felé, a besugárzott területen a bőr vörösebbé válik, hasonlóan a kisebb leégéshez. A kezelés befejezése után a bőr további 1-2 hétig továbbra is irritáltabb marad. Idővel a bőr visszanyeri normális színét.

keményţbonyolult
A besugárzott területtől függően a betegek hányingert érezhetnek, de ez néhány esetben gyakori. A sugárterapeuta megfelelő étrendet vagy hányáscsillapító gyógyszert jelez.

hasmenés
Ha a has és a medence besugárzott, néhány betegnek hasmenése lehet. Ha ez megtörténik, a betegnek tájékoztatnia kell a sugárterápiát, aki speciális gyógyszereket vagy egyéb támogató kezeléseket írhat fel, amíg a tünetek javulnak.

Gyakori vizelés
Ha a medencét besugározzák, egyes betegek vizelési nehézségeket szenvedhetnek, vagy gyakrabban vizelhetnek. Számos folyadék fogy, és a sugárterapeuta felírhat egy speciális gyógyszert.

A száj gyulladása etés a nyakát
Ha szükséges a fej és a nyak régiójában elhelyezkedő daganatok besugárzása, lehetséges a szájüreg és a torok irritációjának/gyulladásának érzése. Ha megtörténik, hogy a beteg ezeket az érzéseket érzi, beszélnie kell a sugárterapeutával, mivel segíthet neki. Olyan étrendre van szükség, amely lágyabb, nem irritáló ételeket tartalmaz, például alkoholt vagy fűszereket.

Hajhullás
A legtöbb betegnél a besugárzott bőrön hajhullás figyelhető meg. Legtöbbször (a besugárzás dózisától és a beteg bőrének jellemzőitől függően) a haj vissza tud nőni, általában a besugárzást követő következő hónapokban.

Általános ajánlások a sugárkezelés során

• Fontos, hogy a beteg minél több folyadékot fogyasszon naponta. Például: víz, tea, kávé, gyümölcslé, leves.
• A betegnek rendszeresen és a lehető legegészségesebben kell étkeznie. Javasoljuk, hogy a beteg gyakrabban fogyasszon kisebb mennyiségű ételt. Bizonyos besugárzási típusok esetén a sugárterapeuta speciális étrendet írhat elő a mellékhatások csökkentése érdekében.
• Fontos, hogy a testhigiénia megmaradjon. A beteg rendszeresen mossa az illatmentes szappanokkal vagy a baba szappannal kezelt bőrt.

Ellenjavallatok a sugárkezelés során

• Kerülni fogják az alkohol nagy mennyiségben történő fogyasztását; a fejrák és a macska, a tüdő, a nyelőcső besugárzásában az alkohol fogyasztása ellenjavallt.
• Kerülje a besugárzott bőr napfény hatását mind a kezelés alatt, mind közvetlenül utána (a következő hetekben). A bőr magas védőfaktorral ellátott testápolókkal védhető.
• Kerülje a parfümök és dezodorok alkoholos alkalmazását a kezelt területen.

Mi történik a kezelés befejezésével?
A betegek pontosan követik az orvos sugárterápia végén kapott és a kórházi mentési jegyben szereplő ajánlásait. A fent leírt mellékhatások többsége a kezelés befejeztével nem szűnik meg, hanem a következő 2-3 hétben alábbhagy. A beteget a sugárterapeuta 4-6 héttel a besugárzás (az első terápiás utáni kontroll) befejezése után megvizsgálja, hogy értékelje a kezelésre adott választ.

Dr. Vlad Ştefănel ezredes orvos, elsődleges orvos Sugárterápia, palliatív ellátási készségek, a sugárterápiás osztály vezetője

---