Súlyos asztma 2-es típusú gyulladással »Sanofi Genzyme

Világszerte 300 millió ember szenved asztmában. 5–7 Bár különféle terápiák állnak rendelkezésre, egyedül Németországban az asztmás betegek 2,5–5% -a szenved súlyos, kontrollálatlan asztmában. 8.

E-mail szolgáltatás

Legyen naprakész az immunológia legújabb fejleményeivel kapcsolatban.

Asztma és COVID-19 *

A vírusok gyakran asztma súlyosbodást okoznak

A légzőszervi vírusfertőzések az asztma súlyosbodásának fő okai. 1
A koronavírusokat a múltban már súlyosbodási tényezőként azonosították. 2
Ezért feltételezhető, hogy a SARS-CoV-2 súlyosbodásokhoz vezet. 2

Az asztma súlyosbodását és a COVID-19-et klinikailag nehéz megkülönböztetni

A COVID-19 leggyakoribb tünetei - száraz köhögés és légszomj - szintén jellemzőek az asztma akut exacerbációira. 3
A láz gyakrabban társul a COVID-19-hez, de előfordulhat fertőzéssel összefüggő asztma súlyosbodásakor is. 3
Kimutatták, hogy - az ismert tünetek mellett - a szag- és ízvesztés a COVID-19 potenciális előrejelzője. 4

A jó asztmakontroll megakadályozhatja az asztma súlyosbodását a COVID-19 járvány idején

Ha az asztma jól kontrollálható, akkor az előírt terápiát változatlanul és következetesen (a biológiai anyagokat is beleértve) kell folytatni. 3,5,6,7
Egyéb óvintézkedések a következők: 3,5,6,7
- A helyes inhalációs technika ellenőrzése
- Az ismert asztma kiváltó tényezők (például aeroallergének) elkerülése
- Fizikai távolságtartás
- Rendszeres kézhigiéné

Ha lehetséges, kerülni kell a porlasztást

A porlasztás aeroszolképző folyamat, amely növelheti a SARS-CoV-2 aeroszolizációjának kockázatát, és ezáltal a fertőzés kockázatát is. 3.5.6
Előnyben kell részesíteni a mért dózisú aeroszolokat egy felfelé tartó kamrával (távtartóval) és por inhalátorokkal szemben, különösen az egészségügyi szektorban. 3.5

* Módosítva: Abrams EM és mtsai (2020) 3

Orális kortikoszteroidok.

. kerülni kell, mint hosszú távú gyógyszert

. súlyos exacerbációk esetén alkalmazható

A jelenlegi Gina irányelv rámutat az OCS jelentős mellékhatásaira. A felhasználást ezért csak súlyosbító terápiának, vagy súlyos, kontrollálatlan asztmában szenvedő betegeknek kell tekinteni, akik megfelelő inhalációs technikát mutatnak be, és betartják az előírt gyógyszereket, és akik számára egyéb kiegészítő terápiák (beleértve a biológiai gyógyszereket) kizártak. 11.

A biológiai terápiát el kell kezdeni vagy folytatni kell

A DGAKI az orális kortikoszteroidok alkalmazásának és ezáltal az esetleges immunszuppresszió elkerülése érdekében javasolja a biológiai gyógyszerekkel (ideértve a dupilumabot is) folytatott kezelés megkezdését, ha van orvosi javallat (beleértve az asztmát is). 7.
Ezenkívül a biológiai gyógyszerek abbahagyása súlyosbíthatja az alapbetegséget, és ezáltal negatív hatással lehet a COVID-19 betegség lefolyására. 7.
A DGP azt is javasolja, hogy próbálja meg önállóan alkalmazni a biológiai anyagokat a SARS-CoV-2 expozíció csökkentése érdekében az orvosi létesítményekben. 12.