Súlyos elhízás és az „orvostudomány versus műtét” kezelési mód kiválasztása a profilok között
Klinikai táplálkozás és anyagcsere
Add hozzá Mendeley-hez
Bevezetés és a tanulmány célja
Az MTA bariatrikus műtét alkalmazását javasolja olyan betegeknél, akiknél a III. Vagy II. Fokú elhízás társbetegségekkel jár. Úgy tűnik, hogy a túlsúly súlyossága okozza a műtéttel járó kockázatot. Ezért jogos lenne különböző szomatikus profilokat megfigyelni a műtéti betegek között.
Ennek a tanulmánynak a célja az elhízás hatásának súlyosságának felmérése a bariatrikus műtétet igénybe vevő alanyokban, összehasonlítva szomatikus és pszichiátriai társbetegségüket a súlyosan elhízott, KSH-ban orvosi kezelésért tanácsadó betegekkel.
Anyag és módszerek
Kétszáznegyvenhat súlyosan elhízott beteget (BMI> 35) vontak be 2015 áprilisa és 2016 novembere között az ARRAS kórházba: 152 alany bariatrikus műtétet (PC) kért és 94, aki orvosi kezelésben részesült. A következőket gyűjtötték össze: a túlsúlyhoz kapcsolódó társbetegségek (II. Típusú cukorbetegség, obstruktív alvási apnoe szindróma (SAS), artériás hipertónia) jelenléte, pszichiátriai kórelőzmények, a pszichotrop kezelések jelenlegi alkalmazása, objektív fogyás, a korábbi diéták száma és pszichológiai intézkedések (depresszió, szorongás, önértékelés, test elégedetlensége és kilátástalanság).
Eredmények és statisztikai elemzés
A 2 csoport homogén a BMI, a nem és az életkor szempontjából. A szomatikus társbetegségek tekintetében nem észleltünk különbséget az artériás hipertónia és a II. Típusú cukorbetegség két csoportja között (p> 0,05). Paradox módon a PM-eket inkább a SAS-problémák foglalkoztatják, mint a PC-ket (p 0,05). Ezzel szemben a PC-k arról számolnak be, hogy korábban több étrendet alkalmaztak (p
Nyilatkozat az érdekes kapcsolatokról
A szerzők kijelentik, hogy nincsenek érdekes kapcsolataik.
Referenciák (0)
Idézi (0)
Ajánlott cikkek (6)
Fájdalomterhelés desmoid tumoros betegeknél: A SOS Desmoid francia érdekképviseleti csoport felmérése
Az SOS Desmoid francia betegjogi csoport felmérést végzett a desmoid tumoros betegek fájdalomterhelésének mérésére.
Strukturált kérdőívet használtunk a fájdalom előfordulásának és következményeinek mérésére.
A fájdalom előfordulása körülbelül 63% volt. Az esetek egyharmadában a fájdalom állandó volt. Ez a fájdalom súlyos társadalmi és gazdasági következményekkel járt.
Alábecsülik a fájdalom előfordulását és következményeit ezeknél a betegeknél. A fájdalmat szorosan és pontosan meg kell mérni és ellenőrizni kell a jövőbeni klinikai vizsgálatok során, hogy jobban fel lehessen mérni a javasolt kezelések hatékonyságát.
A SOS desmoïde francia szövetség felmérést végzett tagjairól, hogy megmérje a desmoid daganatokkal járó fájdalom terheit.
Strukturált kérdőívet használtunk a fájdalom gyakoriságának és következményeinek mérésére.
A fájdalom az esetek 63% -ában jelentkezik. Az esetek harmadában a fájdalom állandó. Ez a fájdalom súlyos társadalmi és gazdasági következményekkel jár.
A fájdalom gyakoriságát és következményeit alábecsülni látszik. A fájdalomról gondoskodni kell, és mindenekelőtt a jövőbeni tanulmányok megítélési szempontjainak szerves részét kell képeznie.
Bariatrikus sebészet és reumatológia
A bariatrikus műtét drámai módon javítja bizonyos, az elhízással kapcsolatos társbetegségeket, különösen a cukorbetegséget és a magas vérnyomást. Ez a műtét az uricémiát is csökkenti. Mozgásszervi szinten vitathatatlan jótékony hatása van osteoarthritisben és derékfájásban szenvedő betegeknél. Másrészt úgy tűnik, hogy a csont ásványi sűrűségének csökkenését váltja ki, fenntartva ezen számok finom értelmezését elhízott betegeknél. A ritka vizsgálatok eredményei, amelyek értékelték a törés kockázatát e műtét után, eltérőek. Ennek a műtétnek a mellékhatásai, amelyek a reumatológiában előfordulhatnak, a ritka ductalis szindrómák, a hiányos osteomalacia, valamint a súlycsökkentés kezdetén fellépő akut köszvényes rohamok.
A bariatrikus műtét javítja az elhízással járó főbb társbetegségeket, például a cukorbetegséget és a magas vérnyomást. Ezenkívül csökkenti a szérum urátszintet. A bariatrikus műtét az osteoarthritisben és a derékfájásban szenvedő betegek számára is előnyös. Ezzel szemben csökkentheti a csont ásványi sűrűségét elhízott betegeknél. Vitatható-e, hogy a bariatrikus műtét növelheti-e a perifériás vagy a csigolyatörés kockázatát. Ennek a műtétnek a reumatológiában fellelhető mellékhatásai az idegtömörítés, különösen a peroneális neuropathia, az osteomalacia és a köszvény akut rohamai, amelyek leggyakrabban röviddel a műtét után jelentkeznek.
Az emésztőrendszer mint endokrin szerv: a bariatrikus műtét új látásmódja: Az emésztőrendszer mint endokrin szerv: A bariatrikus műtét felülvizsgálata
A bariatrikus műtét bizonyította hatékonyságát a markáns és tartós súlycsökkenés elérésében, és drámai módon javítja az anyagcsere-kontrollt elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. A cukorbetegség gyakran megfigyelt remissziója nagyon korán, bármilyen jelentős súlycsökkenés előtt jelentkezik. Egyre több bizonyíték azt sugallja, hogy ez a kedvező hatás a bélhormonok mélyen bekövetkező változásaiból következik be, amelyek szerepet játszanak az energiafogyasztási magatartás és a glükóz homeosztázis szabályozásában, és nem pusztán a műtéti eljárás által előidézett mechanikus táplálékkorlátozásokból vagy felszívódási zavarokból. Ezek a hormonális változások a gyomor részleges amputációjából (csökkent ghrelin szekrécióhoz vezetnek), a duodenal-jejunális elülső rész megkerüléséből (még ismeretlen tényezők csökkent szekréciójához vezetnek, amelyek ellensúlyozhatják az inzulin szekrécióját és/vagy hatását), valamint az élelmiszer korábbi érintkezéséből a hátsó bél (az inkretin hormonok, például a glukagon-szerű peptid-1 [GLP-1] fokozott szekréciójához vezet az ilealis L sejtek, az YY neuropeptid és az oxyntomodulin által). Ezeknek a kórélettani mechanizmusoknak a jobb megismerése, különösen a Roux-en Ygastric bypass alkalmazásával jól tanulmányozott eredmények, a technikai eljárások terén a közelmúltban újításokat eredményeztek, ami a bariatrikus műtétről az anyagcsere-műtétre való áttéréshez vezetett.