Súlyos inzulinrezisztencia, az exophthalmos ismeretlen oka - sciencedirect

Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.

ismeretlen

Hozzáférés megszerzése Hozzáférés

Az endokrinológia évkönyvei

Add hozzá Mendeley-hez

Bevezetés

Az exophthalmos gyakran a Graves-kór kifejeződése, amelyet az izmok és az orbitális kötőszövet gyulladásos beszűrődése okoz. A számítógépes tomográfiára (CT) aszimmetrikus formában van szükség a pálya vagy az agy egyéb patológiáinak kizárására. A megnövekedett orbitális zsír lehet az exophthalmos egyetlen oka, és Cushing-szindrómával és inzulinrezisztenciával társult.

Klinikai esetek

Osztályunkon két, kétoldalú exophthalmosban szenvedő beteg (25/24 mm kiemelkedés, illetve 22/22 mm) következett. Klinikai jellemzők: elhízás testtömeg-indexdel (BMI) 45,4 kg/m 2, illetve 41,59 kg/m 2, és súlyos inzulinrezisztencia (HOMAIR index 27,89, illetve 8,59). Orbitális CT, hormonális és immunológiai vizsgálatok kizárva: autoimmun tiropathia, Cushing-szindróma, valamint egyéb orbitális vagy agyi patológiák. A képalkotás egyetlen rendellenessége a zsírszövet kitágulása volt a pályán, az izmok rugalmas megjelenésének megtartásával. A metformin-kezelést (2–3 g/nap) megkezdték alacsony kalóriatartalmú étrend és fizikai testmozgás kíséretében, amely mind a súlycsökkenés (–15 kg - 6 kg), mind az inzulinrezisztencia javítása (8,36, ill. 3,92) szempontjából egyaránt hatékony volt. HOMAIR), mint a szemnyúlvány szintjén (20/19, illetve 19/21 mm) két év, illetve 6 hónap alatt.