Szakértői információ neurológia Mi működik és mi nem az ADHD GFI Der Medizin Verlag-ban

A gyermekek és serdülők ADHD kezelésének széles körű terápiás lehetőségei vannak. A hálózati meta-analízissel végzett randomizált vizsgálatok áttekintése során egy nemzetközi kutatócsoport megvizsgálta a legkülönfélébb - általános és szokatlan - kezelési lehetőségek hatékonyságát és biztonságosságát.

neurológia

  • A viselkedésterápia és a stimulánsok kombinációja felülmúlta az önmagában stimulánsokkal vagy nem stimulánsokkal végzett gyógyszeres kezelést.
  • Egyedül a stimulánsok voltak magasabbak, mint a magatartás terápiája, a kognitív tréningek, sőt a nem stimulánsok is.
  • Az ADHD gyógyszerek közül a metilfenidát (MPH), az amfetamin, az atomoxetin (ATX), a guanfacin és - korlátozásokkal - a klonidin jelentősen hatékonyabb volt, mint a placebo. Az MPH és az amfetaminok hatékonyabbnak tűntek, mint az ATX és a guanfacine.
  • Többek között nem volt bizonyíték az ADHD hatékonyságára. kognitív tréning, neurofeedback, antidepresszánsok, antipszichotikumok, táplálkozási terápia és egyéb kiegészítő vagy alternatív beavatkozások.

Biztonság és tolerancia

  • A viselkedésterápia, a stimulánsok és mindkettő kombinációja mutatta a legjobb elfogadási profilt.
  • A stimulánsokat és a nem stimulánsokat általában jól tolerálták. A hatékony ADHD-gyógyszerek többsége azonban releváns specifikus mellékhatásokkal, például anorexiával, fogyással és álmatlansággal társult. A súlyos mellékhatások kockázata nem volt szignifikánsan megnövekedett.
  • Az egyes hatóanyagok közül az MPH és - ismét korlátozásokkal - a klonidin jobb elfogadottságot mutatott, mint az ATX (és mint a placebo). JL

Jegyzet: Ez a cikk egy CME képzési tanfolyam része.

megjegyzés

Amint a szerzők megjegyzik, metaanalízisük eredményeit körültekintően kell értelmezni: a vizsgálatokat magas klinikai és módszertani heterogenitás, kis csoportméretek és rövid követési idő jellemezte, ezért magas szintű bizonyítékot nem sikerült beszerezni. Az egyik legfontosabb megállapítás az, hogy a viselkedésterápia (különösen a szülők és a tanárok bevonásával) volt az egyetlen pszichológiai/pszichoterápiás beavatkozás, amely lényegesen hatékonyabb volt, mint a placebo.