Szakértői interjú Gyakoroljon szívroham után - mennyi egészséges
Mennyi testmozgás egészséges?
Szívroham után sok kérdés merül fel: Meg kell-e változni az egész életemet? Hogyan egyek rendesen? Azonnal újra sportolhatok? A Szívtudatos Kezdeményezés ebben szakértőket kért az Ön számára.
Kardiológus Dr. med. Franz Goss, a Rezidens Kardiológusok Szövetségének (BNK) szövetségi elnökhelyettese válaszol a szívinfarktus utáni testmozgással kapcsolatos legfontosabb kérdésekre.
Szívtudatos kezdeményezés: Szívroham után sok beteg nem biztos abban, hogy mikor kezdhetik el az edzésprogramot. Mi a legjobb idő az Ön szemszögéből?
Dr. Goss: Régen azt gondolták, hogy szívroham után 2-3 hét szünetet kell tartania. Manapság a szívrohamban szenvedő betegeket invazív módon szívkatéterrel kezelik. Ez azt jelenti, hogy sokan viszonylag gyorsan stabilak és tünetmentesek, és korai stádiumban megkezdhetik az edzésprogramot. Ez olyan ajánlásokig terjed, amelyek már az infarktus után egy héttel kezdődhetnek - bár ez nem minden betegre vonatkozik. Általában fontos, hogy lassan indulj, és ne menj egyenesen vissza a tetejére. Van egy olyan tanulmány is, amely kimutatta, hogy ideális esetben a szívroham után egy héttel újra fizikai edzéssel kell kezdeni a szívműködés lehető leggyorsabb helyreállítása érdekében.
Szívtudatos kezdeményezés: Szívroham után a betegek gyorsan vissza akarnak találni a mindennapi életbe. Ehhez nagyon fontos a testmozgás, hogy a szív teljesítménye ismét javuljon. Ez minden olyan betegre vonatkozik, akinek szívrohama volt?
Dr. Goss: Döntő fontosságú, hogy a betegek szívroham után tünetmentesek és stabil állapotban legyenek. Az az ajánlás, hogy egy héttel a szívroham után térjen vissza a sportra, csak azokra a betegekre vonatkozik, akiknek komplikáció nélküli szívrohama volt, és amelyet viszonylag gyorsan kezeltek, és a szívizom működése megmaradt. Ha a szív funkcionális károsodása van az infarktus miatt, például azért, mert a beteget nagyon későn kezelték, vagy az infarktus túl hangsúlyos volt, ez természetesen másképp néz ki, és a beteget először stabilizálni kell, mielőtt megkezdené a fizikai edzést. A legtöbb esetben a szövődmények abból adódnak, hogy sokan vonakodnak szívrohamot szenvedni, nem ismerik fel a tüneteket és a helyzet súlyosságát, és nem járnak el ennek megfelelően úgy, hogy mentőt hívnak. Azoknál a betegeknél, akiket szívinfarktus után gyorsan kezelnek, ritkábban fordulnak elő súlyos szövődmények, mint azoknál, akik haboznak és nem kérnek azonnali kezelést.
Szívtudatos kezdeményezés: Mire kell figyelnie a szívinfarktus utáni kezdeti időszakban? Van-e korlátozás a testmozgásra és a sportra vonatkozóan?
Dr. Goss: Természetesen a szívroham után azonnal vannak korlátozások. A szívinfarktus után egy héttel az azonnali idő lejárt, de még mindig el kell kerülnie az erős vérnyomásingadozásokat, például azokat, amelyek olyan súlyzós edzés sportjaiban fordulnak elő, mint például a súlyemelés, és állóképességi sportokat választ. Fontos, hogy lassan kezdje, és ne kezdje elölről az egészet, mert úgy gondolja, hogy a szívroham csak egyszeri esemény volt, és most már elmúlt. Még akkor is, ha csak egy héttel szünetelt a szívroham után, mégis szüksége van egy bizonyos időre az edzés felépítéséhez. Azok a betegek azonban megnyugodhatnak, akik szívroham után kivonulnak és félnek újabb szívrohamtól, ha testmozgásuk van. Inkább a betegnek fizikailag aktívnak kell lennie - csak lassan szabad elkezdeni.
Szívtudatos kezdeményezés: Melyik sportág alkalmas a betegek számára szívinfarktus vagy instabil angina pectoris után?
Dr. Goss: Valójában minden állóképességi sport alkalmas a szívinfarktus után szenvedő betegek számára. Mindig azt ajánlom a pácienseimnek, hogy tegyék meg azt, amihez kedve van, és ami nem nyomja el őket. Az egyik inkább kerékpáros, a másik futó, sétáló vagy úszó típusú. Csak azoknak sikerül betartaniuk a fizikai edzéseket, akik beépítik a mindennapi életbe a rendszeres edzéseket. Ha azt mondtam a pácienseimnek, hogy hetente háromszor egy órát járjanak kerékpárral, de egyáltalán nem élvezik, akkor rendkívül nehéz és, hogy úgy mondjam, kettős akadálya annak, hogy a bárhoz tapadjak. Az úszás kivételével valóban ajánlhat minden állóképességi sportot, módtól függetlenül, fenntartás nélkül.
Úszáskor egy kis figyelmeztetést kell tenni, mert számos tényezőnek tudnia kell néhány beteget. Egyrészt a fizikai megterhelés kissé nagyobb, és minden bizonnyal alábecsülik. Másrészt a víznyomás hat a testre, ezért a szívnek keményebben kell dolgoznia. Ezenkívül a víz általában sokkal hidegebb, mint a test, ezért a testnek további hőt kell termelnie. Ezenkívül az edények összehúzódnak, hogy kevesebb hőt adjanak ki, és ezek az összehúzódó erek ismét nagyobb stresszt jelentenek a szívben. Ezért szívinfarktus után abszolút stabilnak és tünetmentesnek kell lennie, és inkább várjon még egy kicsit, mielőtt elkezdené az úszást.
Szívtudatos kezdeményezés: Milyen gyakran és mindenekelőtt meddig kell edzeniük a betegeknek a szívinfarktus után?
Dr. Goss: Az általános ajánlások szerint legalább heti 30 alkalommal legalább 30 percet kell gyakorolnia. Ha hetente háromszor sikerül egy órát edzeni, az természetesen hatékonyabb, mint egyszerre csak fél óra. A heti háromszor fél óra inkább az a minimum, amelyet edzenie kell a pozitív edzéshatás elérése érdekében.
Egy másik kulcsfontosságú tényező, hogy megtanulja újra figyelni a teste jeleit. Például, ha 20 perc állóképességi edzés után kimerült, annak ellenére, hogy az orvos félórás edzést ajánlott, akkor feltétlenül tartson egy kis szünetet, és később folytassa az edzést. Nagyon fontos, hogy itt valóban a saját testére hallgasson, és semmilyen körülmények között ne tegyen túl sokat, főleg, hogy a hét minden napján nem ugyanaz az alakja.
A legfontosabb azonban az, hogy ragaszkodjunk hozzá, és valóban rendszeresen végezzünk testmozgást, mert csak akkor érezzük a pozitív hatásokat és fittnek érezzük magunkat egy megerőltető nap után is. Noha a betegek szívinfarktus utáni rehabilitációs tartózkodásuk alatt rendszeres edzésprogramot végeznek, a tartózkodás időtartama általában nem elegendő a tartós edzéshatás eléréséhez. Ezért fontos utána rendszeresen edzeni. Sok olyan betegem, aki rendszeresen sportol, elmondja nekem, hogy fizikailag is sokkal hatékonyabban érzik magukat, mint korábban.
Szívtudatos kezdeményezés: Szív sportcsoport, sport klub, edzőterem vagy otthon egyedül. Milyen környezetet javasol a rendszeres testmozgáshoz a szívinfarktusos betegek számára?
Dr. Goss: Szívroham után célszerű a sportprogramot a csoportos edzés részeként kezdeni, amelyet a szívsportos csoportokban vagy a sportklubokban kínálnak. De az edzőterembe járás ésszerű alternatíva lehet. Sok beteg azt mondja nekem, hogy beiratkozott egy kardio gyakorlási csoportba vagy egy fitnesz stúdióba, mert akkor bizonyos kötelezettséget érez a rendszeres testmozgásra, és eszmét cserélhet más szenvedőkkel is. A hasonló gondolkodású emberekkel folytatott edzés egyrészt felügyelet mellett növeli a motivációt, másrészt megvédi a túlterheléstől, mintha egyedül otthon vagy a szabadban edzene. Ez különösen hasznos a kezdeti időszakban, amíg meg nem tanulta újra helyesen érzékelni a testjelzéseit.
A szív sportcsoport további előnye, hogy mindig jelen van egy orvos, ami sok beteget megszabadít attól a félelemtől, hogy szívinfarktus után újra sportolni kezdjen.
Szívtudatos kezdeményezés: Dr. Goss, nagyon köszönöm az interjút.