Szalicilok; ure - alkalmazás, hatás, mellékhatások, 2. oldal sárga lista
Helyileg alkalmazva a szalicilsav készítmények keratolitikus és gyulladáscsökkentő hatásúak. A keratolitikus hatások az intercelluláris dezmoszómákra gyakorolt közvetlen hatáson alapulnak.
Alkalmazás
A szalicilsavat helyileg alkalmazhatjuk az enyhe, kezdő pattanások enyhítésére, a pikkelyek és kéreg feloldására olyan fejbőrbetegségekben, mint a pikkelysömör, a dermatitis seborrhoid capitis, a pityriasis sicca, valamint a tyúkszem és a bőrkeményedés. Ezenkívül a szalicilsav kombinálható más hatóanyagokkal (fluorouracil, tejsav és glükokortikoidok), amelyeket helyben kell alkalmazni.
Alkalmazás típusa
A szalicilsavat felvihetjük a bőrre gélként vagy oldatként, vagy a fejbőrre gélként vagy oldatként.
gyógyszertan
Farmakodinamika (hatás)
Helyileg alkalmazva a szalicilsav keratolitikus és gyulladáscsökkentő, valamint gyenge antimikrobiális hatást mutat a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok, patogén élesztők, dermatofiták és penészgombák ellen. A minimális gátló koncentráció a Propionibacterium acnes vagy a granulosum esetében 0,05 és 0,25%, más baktériumok esetében 0,15 és 0,5% között van. A keratolitikus hatás az intercelluláris cementanyagokra vagy a dezmoszómákra gyakorolt közvetlen hatáson alapul, és a kanos rétegsejtek közötti kohézió felbomlását okozza. Ennek a hatásmechanizmusnak köszönhetően a szalicilsav többek között fellazítja a korpásodást és a kéregeket a fejbőrtől.
Farmakokinetika
A szalicilsav gyorsan behatol a bőrbe, a behatolást befolyásoló tényezőktől és tényezőktől függően (pl. A bőr állapota). A perkután felszívódás fokozódik többek között a pikkelysömör erythroderma vagy a bőr gyulladásos vagy eróziós változásaival járó dermatózisokban. A szalicilsav szisztémás anyagcseréje glicinnel szalicilursavvá, konjugációval, a fenolos OH-csoport glükuronsavval éter-glükuronid képződésével és a COOH csoport észter-glükuroniddá alakításával, vagy hidroxilezéssel gentisavvá vagy dihidroxi-benzoesavvá alakul. A kiválasztás főként vesén keresztül történik. A szalicilsav felezési ideje normál dózisban 2-3 óra között van. Nagyon nagy dózisok esetén ez 15-30 órára növekedhet, mivel a máj korlátozottan képes szalicilsavat konjugálni.
adagolás
Az enyhe, kezdő pattanások enyhítésére:
Az 1% -os szalicilsavoldatot vékonyan alkalmazzák a beteg bőrfelületekre naponta egyszer vagy kétszer. Erre a célra az előzőleg megtisztított bőrt vattacsomóval megtapogatják vagy enyhén megdörzsölik, hogy a beteg bőrfelületeken vékony folyadékfilm keletkezzen.
Gyerekek és fiatalok
Az 1% -os szalicilsavoldatot nem szabad csecsemőknél vagy 4 év alatti gyermekeknél alkalmazni.
1 évesnél idősebb gyermekek, serdülők és felnőttek tyúkszemén és bőrkeményedésén:
A szalicilsavoldatot naponta egyszer vagy kétszer alkalmazzák az érintett bőrfelületekre.
Felnőtteknél a napi 2 g szalicilsav, a gyermekeknél a napi 0,2 g szalicilsav adagot nem szabad túllépni. Ezenkívül gyermekeknél a bőr több területét nem szabad egyszerre kezelni.
Az egyhetes pályázati időszakot nem szabad túllépni.
Az oldatot a spatulával el kell távolítani, fel kell vinni a kezelendő területre, és hagyni kell száradni. A környező bőr védelme érdekében célszerű bevonni cinkpasztával vagy vazelinnel. A tyúkszem és a bőrkeményedés általában 3-4 nap múlva távolítható el egy meleg lábfürdő után. A kezelést szükség esetén meg lehet ismételni.
A korpásodás és a kéreg feloldása fejbőrbetegségekben, például a fej pikkelysömörében, dermatitis seborrhoid capitisben, pityriasis sicca felnőtteknél és 12 éves kortól:
A szalicilsavoldatot vagy 10% -os gélt hetente kétszer-háromszor alkalmazzák nem egymást követő napokon.
A teljes fejbőr kezelésére 1,0 g szalicilsav elegendő. Ha csak az egyes gócokat érinti, akkor ennek megfelelően kisebb mennyiséggel kell kezelni őket.
Alkalmazás típusa:
A 10% -os szalicilsavoldatot az applikátorpalack segítségével közvetlenül a száraz fejbőrre viszik fel, és finoman masszírozzák be. 10% -os szalicilsav-gél felvihető a nedves vagy száraz fejbőrre, és enyhén be lehet masszírozni.
Az expozíciós időnek legalább 10 percnek kell lennie, de a mérleg súlyosságától és a kéregképződéstől függően legfeljebb 30 percig meghosszabbítható. Száraz és érzékeny fejbőr esetén azonban ajánlatos az alkalmazási időt 10 percre korlátozni, és az alkalmazás gyakoriságát hetente egyszer vagy kétszer csökkenteni.
Az expozíciós idő elteltével az oldatot vagy a gélt meleg vízzel leöblítik a fejbőrről, és nem kerülhet szembe.
Legalább 3-4 héten át kúraszerűen kell használni. Nagyon erős pikkelyek és kéregek esetén a kezelést napi alkalmazással röviden meg lehet kezdeni. A maximális napi 2 g szalicilsav adag 1 hétnél tovább nem használható. A terápia sikerének fenntartása érdekében tanácsos hosszabb ideig folytatni a kezelést (hetente egyszer vagy 14 naponként).
Mellékhatások
Interakciók
A szalicilsav növelheti más, a bőrön ugyanazon a helyen alkalmazott gyógyszerek áteresztését, ezért nem szabad együtt alkalmazni más helyileg alkalmazott gyógyszerekkel.
A szisztémásan felszívódó szalicilsav késlelteti a metotrexát lebomlását és fokozza a szulfonilureák hatását.
A szalicilsav nem kompatibilis a különféle hatóanyagokkal és segédanyagokkal, és ronthatja a különféle hatóanyagok felszabadulását. Ide tartoznak a következő anyagok: akriflavinsók, ólomsók, kámfor, klór-hidrát, vas-sók, etakridinsók, zselatin, jód, jodid, jodoform, béta-naftol, polietilénglikol, rezorcin és cink-oxid.
Ellenjavallat
- A szalicilsavval vagy az egyes dózisformák bármely más összetevőjével szembeni túlérzékenység
- Az egyes dózisformák életkorának korlátozását be kell tartani
- Károsodott vese-/májelégtelenségben szenvedő betegek
- A pikkelysömör instabil és gyulladásos/akut formái
Terhesség/szoptatás
Kukorica, bőrkeményedés és enyhe pattanások:
A szalicilsavat terhesség alatt csak kis területeken szabad használni (5 cm2-nél kisebb terület).
Fejbőr pikkelysömör:
Terhesség alatt kerülni kell a szalicilsavoldattal vagy géllel történő kezelést, mivel a szalicilsav gátolhatja a vajúdást és fokozhatja a vérzési hajlamot.
Szoptatás
Ha a szalicilsavat megfelelően használják a bőrön vagy a fejbőrön, akkor a kezelés alatt szoptatni lehet. El kell kerülni, hogy a csecsemő véletlenül lenyelje a szalicilsavat a kezelt területtel érintkezve.
Vezetési képesség
A helyi alkalmazásra szánt szalicilsav nincs hatással a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre.
További információk a megfelelő szakinformációkban találhatók.