Szédülés hirtelen emelkedéskor, amely körülmények jelezhetik

Sok ember, különösen az idősek, de a fiatalok is átmenetileg szédülnek és a látómező sötétedik, amikor hirtelen felkelnek az ágyból vagy egy székből. Bennük a vérnyomás túlzottan csökken és az állapotot ortosztatikus hipotenziónak vagy poszturális hipotenziónak nevezik.

A lipothymia egyéb tünetei: ájulás, szédülés, zavartság, homályos látás, felállás után néhány másodperctől néhány percig, különösen az ágyban fekvés vagy hosszabb ideig tartó ülések után. A problémát úgy orvosolják, hogy visszahelyezik a helyére, de vannak olyanok is, akik eleshetnek, elájulhatnak, vagy nagyon ritkán rövid válságban szenvednek.

A tünetek gyakran gyakoribbak vagy súlyosabbak, miután az emberek alkoholt fogyasztottak vagy konzisztensebb étkezést fogyasztottak.

Fiataloknál a tünetek vérnyomásesés nélkül jelentkezhetnek. Gyakran gyermekeknél és fiataloknál a pulzus növekedése (tachycardia) figyelhető meg az álló helyzet mérésekor; ezt az állapotot poszturális ortosztatikus tachycardia szindrómának (POTS) nevezik. Az ok, amiért ezek az emberek szédülnek annak ellenére, hogy a vérnyomásuk normális, még nem tisztázott. De nem veszélyezteti az általános egészségi állapotot.

Szédülés okai

Szédülés vagy ájulás felálláskor a vérnyomás-szabályozási folyamatok eredményeként jelentkezik. Normális esetben, amikor az emberek egy széken vagy ágyban fekszenek, a gravitáció miatt a vér a lábak és a törzs ereiben marad. Csökkenti a vérnyomást és a szív által az agyba pumpált vér mennyiségét. Az agy csökkent véráramlása szédülést és egyéb tüneteket okoz. Ennek ellensúlyozására az idegrendszer gyorsan megnöveli a pulzusszámot és összehúzza az ereket, hogy a vegetatív idegrendszer aktiválásával normalizálja a vérnyomást.

az autonóm idegrendszer működési zavarai betegségek vagy gyógyszerek (például vérnyomáscsökkentők) miatt
a szív alacsony képessége a vér pumpálására
csökkent vérmennyiség (hipovolémia), például kiszáradás vagy vérveszteség esetén
hibás hormonális válaszok - szubaktív mellékvese (mellékvese elégtelenség)
hosszan tartó ágynyugalom
cukorbetegség, Parkinson-kór, rák vagy neurológiai problémák
túl alacsony sótartalmú étrend

Kapcsolódó okok

Azoknál az embereknél, akik állva szédülnek vagy szédülnek, bizonyos tünetek és tulajdonságok aggodalomra adnak okot, és orvoshoz kell látogatni:

vér a székletben vagy fekete
Idegrendszeri tünetek, például járási nehézségek, gyenge koordináció vagy egyensúly
Azoknak, akik elestek vagy elájultak, haladéktalanul orvoshoz kell fordulniuk

Értékelés és diagnózis

Az orvos fizikai vizsgálatot végez, majd öt perc leülés után megméri a vérnyomását és a pulzusát. A műveletet megismételjük (a vérnyomás és a pulzus mérésével), miután az illető 1 percig állt vagy állt, majd ismét, 3 percig állt vagy ült.

Digitális végbélvizsgálat ajánlható annak megállapítására, hogy a személynek vérzése lehet-e az emésztőrendszerben. Neurológiai vizsgálat szükséges az erő, az érzékenység, a reflexek, az egyensúly és a járás vizsgálatához.

Hacsak az ok nem nyilvánvaló (például ágynyugalom után), általában vizsgálatra van szükség.

Vizsgálatok és vizsgálatok

Elektrokardiogram (EKG), teljes vérkép és egyéb vérvizsgálatok (pl. Elektrolitszint) ajánlhatók.

Ha az orvosok szédülést okozó gyógyszerre gyanakodnak, megkérhetik az illetőt, hogy hagyja abba a szedését, és ellenőrizze, hogy a szédülés megszűnik-e vagy folytatódik-e.

A teszt akkor hajtható végre a dönthető asztalon, ha az orvosok gyanítják, hogy az autonóm idegrendszer rosszul működik. A személy egy speciális ágyon fekszik, és néhány percig motorizálódik. Ezután az ágyat 15–20 percig 60˚80 ° -os szögben dönti meg, miközben megmérik a vérnyomást és a pulzusszámot. Ha a vérnyomás nem csökken, akkor izoproterenolt (szívstimuláló gyógyszer) adnak. intravénásán elég nagy dózisban ahhoz, hogy a szívfrekvenciát percenként 20 ütéssel felgyorsítsa, és a tesztet megismételjük. Ez az eljárás 30-60 percet vesz igénybe, és nagyon biztonságos.

Kezelés

Bármilyen okot lehetőleg kezelni kell, beleértve az okozó gyógyszerek megváltoztatását vagy leállítását. Számos ok azonban nem gyógyítható, és az embereknek lépéseket kell tenniük a tünetek csökkentése érdekében. Az intézkedések közé tartozik az életmód megváltoztatása és a gyógyszeres kezelés.

Azokat az embereket, akiknek hosszan tartó ágynyugalomra van szükségük, minden nap fel kell venni, és lehetőség szerint gyakorolniuk kell az ágyban. Általában hasznos a megfelelő mennyiségű folyadék fogyasztása és az alkohol kerülésének elkerülése, a rendszeres testmozgás. A rendszeres alacsony intenzitású testmozgás növeli az erek falának izomtónusát, ami csökkenti a lábak pangását. A felemelt ágy fejjel való alvás segíthet a tünetek enyhítésében. Néhány ember számára a sófogyasztás növelése fokozhatja a vízvisszatartást és csökkentheti a tüneteket. Szívbetegségben szenvedőknek azonban nem ajánlható a sóbevitel növelése.

Az orvosok adhatnak fludrokortizont, egy olyan gyógyszert, amely segíti a szervezet só- és vízmegtartását, megakadályozva ezzel az alacsonyabb vérnyomást az ágyban hosszabb ideig mozgásképtelen embereknél. Más esetekben ajánlott, hogy az orvosok kombinálják a propranololt vagy más béta-blokkolót a fludrokortizonnal.

Bizonyos esetekben más gyógyszerek, például a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) segíthetnek.

Az idősek

Szédülés vagy ájulás felálláskor az idősek körülbelül 20% -ánál fordul elő, gyakrabban együttélő rendellenességekben, magas vérnyomásban szenvedőknél, különösen a tartósan kórházban fekvő betegeknél. A veszélyt esések jelentik; Az idősebb embereknek kerülniük kell a hosszan tartó állást is.

Az idősek megnövekedett előfordulása a vérnyomás receptorok csökkent reakciókészségének, valamint a fal megnövekedett merevségének köszönhető, ami megnehezíti az artériák számára, hogy több vért nyomjanak a vérnyomás növelése érdekében. A csökkent receptorreakció késlelteti a normális reakciókat az alsó végtagok keringésében. Paradox módon a magas vérnyomás, amely gyakoribb az idősek körében, hozzájárulhat a receptor érzékenységének csökkenéséhez, növelve a szédülésre való hajlamot felálláskor.