Szelén - rák - szelénhiány - gyakoribb rák

1. Bemutatkozás

A szelénnek sokféle élettani funkciója van az emberi testben 1. Ide tartoznak a pajzsmirigyhormonok anyagcseréjének szempontjai, az immunrendszer és a 2., 3. szabadgyökök lebontásában betöltött fontos szerepe. A szelén elengedhetetlen nyomelem, és számos emberi fehérjében fontos szerepet játszik katalizátorként. Ezek az úgynevezett szelenoproteinek enzimatikus hatásukat a katalitikus szelenocisztein csoportokon keresztül fejlesztik.

Ma már 17 szeloprotein család ismert, amelyek közül eddig csak néhányat jellemeztek funkcionálisan 3. Jól jellemzett szelenoproteinek közé tartoznak (öt) glutation-peroxidázok, (három) tio-reduktázok és (három) jodotironin-dejodinázok. A szelenoproteinekkel kapcsolatos további részletekért tekintse meg a szelén 2-4 kiváló tudományos összefoglalóit. Valamennyi eddig jellemzett szelenoprotein erőteljes hatású, mint oxidoreduktáz, azaz redukálja a hidroxi-peroxidokat (H2O2), a zsírokban lévő hidroperoxidokat vagy a tioredoxinokat.

2 Szelénhiány, betegségek és rák

Németországban a teljes vér szelén normális tartománya 100-140µg/l, a 100µg/l alatti érték szelénhiányt jelent 5. Mint egész Európa, úgy Németország is a világ szelénszegény területeihez tartozik 6. Mivel a növények felszívják a talajból a szelént, Németországban az élelmiszerben a szelén aránya ennek megfelelően alacsonyabb, mint más országokban. Ez az oka annak, hogy a szelén vérszintje Kanadában, az USA-ban és Japánban egyes esetekben lényegesen magasabb, mint Németországban 6. Átlagosan Németországban az emberek naponta csak 35 µg szelént fogyasztanak 7, bár a Német Táplálkozási Társaság napi 60-75 µg szelénbevitelt javasol 8 .

A szelénhiány sokféle gyulladásos, degeneratív és krónikus betegséghez kapcsolódik, ideértve a szív- és érrendszeri betegségeket, a gyomor-bél traktus krónikus gyulladását, a meddőséget, az immunhiányt, az asztmát, az Alzheimer-kórt és a rákot 9. Ezen szelénhiányos megbetegedések többsége feltehetően a szabad gyökök csökkent bomlása miatt megnövekedett oxidatív stressznek tudható be.

A szabad gyökök csökkent lebomlása mellett a rák kialakulása függhet a szelénhiány tioredoxin rendszerre gyakorolt hatásától is. A tio-reduktázok számos fehérje, köztük a ribonukleotid-reduktáz redukcióját katalizálják, amely elengedhetetlen a DNS-szintézishez. Ezenkívül a P53 és az NF-κB transzkripciós faktorok, a glükokortikoid receptor és az apoptózist szabályozó kináz (ASK1) a tioredoxin-rendszertől 3 függenek .

3 Szelénpótlás rákos betegeknél

A daganatos betegségben szenvedő betegek vérében a szelénszint általában még a 6., 7. kezelés megkezdése előtt alacsony. Hogy miért ez a helyzet, még mindig vitatják. Mivel Németországban az ételek kevés szelént tartalmaznak, a meglévő szelénhiányt még tudatosan szelénben gazdag étrenddel sem lehet kompenzálni. A szelénhiányos betegeknél a kellően magas szelénszint elérése érdekében ezért szelénkészítmények további adagolása javasolt.

A szelén pótlása rákos betegeknél azért is javallt, mert a citosztatikus gyógyszerekkel (kemoterápia) és a sugárterápiával több szabad gyököt termelnek. Ez a szeléntartalmú enzimek iránti fokozott igényhez vezet az egész testben, és ennek következtében a szelén vérértékének további csökkenéséhez vezet. Az étvágytalanság és az egyes ételektől való idegenkedés miatti súlyvesztés, amely gyakran a terápia eredményeként jelentkezik, még tovább súlyosbítja a szelénhiányt.

Az 1, 9-13 daganatos megbetegedések gyakoribb előfordulása mellett a szelénhiány a megnövekedett rákos halálozással is együtt jár 14. Kimutatták, hogy a kemoterápia és a sugárterápia előtti, alatti és utáni szelénpótlás pozitív hatást gyakorol hatékonyságára és csökkenti mellékhatásait 6, 10, 14-17. Különösen a mellékhatások, például a vérképződés károsodása és a hasmenés, jelentősen csökkentek a 6-os vizsgálatokban. Fontos megjegyezni, hogy a szelénpótlásnak nincs kimutatható negatív hatása a kemoterápia és a sugárterápia hatásaira 5, 6, 18 .

A jelen vizsgálatok eredményei nagyon ígéretesek. Ezért a szelén hatékonyságát a rákos betegek kiegészítő kezelésében mindenképpen tovább kell vizsgálni. Sürgősen szükség van további klinikai vizsgálatokra a nagyobb esetekkel rendelkező szelénpótlásról annak érdekében, hogy jobban fel lehessen mérni a szelénpótlás lehetőségét a rák különböző típusainak kezelésében.

4 Adagolás és mellékhatások

A szelénszint meghatározása mellett a szelénállapot felmérésének alapvető követelménye a glutation-peroxidáz aktivitásának meghatározása a vérben 6, 17. A célnak a teljes vér szelénszintjének kell lennie, a 100-140µg/l 5 tartományban, a 6, 13, 17 szelenoproteinek optimális működésének biztosítása érdekében. A magasabb értékek valószínűleg negatív hosszú távú hatással lesznek az egészségre 13, és növelik a prosztatarák kialakulásának kockázatát 19 .

Óvatosan kell eljárni a további vitamin- és ásványi készítmények bevitelével, valamint a brazil dió fogyasztásával kapcsolatban, mivel ezek néha jelentős mennyiségű szelént tartalmazhatnak. Így elkerülhető a túladagolás. A túladagolás többek között fokhagymaszerű leheletszaggal, hasmenéssel, gyomorfájdalommal és émelygéssel jelentkezik 6. Túladagolás esetén a készítményt azonnal fel kell függeszteni és orvoshoz kell fordulni.

A szelén-kiegészítő részeként általában valamennyi kereskedelemben kapható szelén-készítmény felhasználható. Arra azonban ügyelni kell, hogy ne fogyasszunk egyidejűleg C-vitamint tartalmazó ételeket, hogy megakadályozzuk az elemi szelén képződését, amelyet a szervezet nem képes felszívni 6. A szervetlen nátrium-szelenitet tartalmazó készítmények alkalmazásának számos előnye van a szervesen kötött szelénhez képest. A nátrium-szelenit szabványosított, azaz a szelénhiány egyértelműen meghatározott, és a nátrium-szelenit könnyebben és közvetlenül felszívódhat a szervezetben, mint a szervesen kötött szelén.

A viszonylag szűk terápiás tartomány miatt a szelént csak egy illetékes személlyel történő előzetes egyeztetés után szabad bevenni. A szelénpótlásnak együtt kell járnia a vér szelénértékeinek és a glutation-peroxidáz aktivitásának rendszeres meghatározásával annak érdekében, hogy módosítani lehessen az adagokat, és az optimális teljes szelénértékeket 100–140 µg/l között érjék el és tartsák fenn 5.

5 A szelén alkalmazása kemoterápia támogatására, klinikai vizsgálatok

Összességében a jelen vizsgálatok eredményei nagyon ígéretesek. A szelénpótlás további esettanulmányokkal kapcsolatos további klinikai vizsgálatokra azonban sürgősen szükség van és kívánatos annak érdekében, hogy jobban fel lehessen értékelni a szelénpótlás lehetőségeit a rák különféle típusainak kezelésében.

5.1 Kapcsolat a rák előfordulása és a szelénhiány között

Meggyőző bizonyíték van arra, hogy összefüggés van a szelénhiány és a rák 1, 9-13 fokozott előfordulása között. Az 1990-es évek tanulmánya kimutatta, hogy a szelénpótlás 63, 58 és 46% -kal csökkentette a prosztata-, vastagbél- és tüdőrák előfordulását 10. A kínai Qidong régióban 130 000 ember beavatkozási vizsgálatában 8 év után 35% -kal csökkent a májrák előfordulása a szelinnel dúsított étkezési só 20 alkalmazásával. .

5.2 A kemoterápia mellékhatásainak csökkentése

Kimutatták, hogy a kemoterápia és a sugárterápia alatti és utáni szelénpótlás pozitív hatást gyakorol hatékonyságára és csökkenti a 6, 10, 14-17 mellékhatásokat. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akiknél a terápia kezdetén a 3., 11. kezelés szelénhiányos. Számos tanulmány létezik a prosztatarákról, amelyek lenyűgözően mutatják ezt a kapcsolatot 10, 21-23. A kiegészítőket azonban csak szelénhiány esetén szabad bevenni, mivel a túlzott ellátás növeli a prosztatarák kialakulásának kockázatát 19. A vastagbélrákra és a 10, 11 tüdőrákra is vannak utalások. Különösen a kemoterápia és a sugárterápia mellékhatásai, például a vérképződés károsodása és a hasmenés, jelentősen csökkentek a vizsgálatokban 6 .

5.3 Befolyásolások a rákos halálozásra és a (másodlagos) rákbetegségek előfordulására

A β-karotin, az E-vitamin és a szelén hozzáadása jelentős csökkenést eredményezett a különböző rákos megbetegedések okozta mortalitásban és 42% -kal csökkentette a nyelőcsőrák előfordulását 14. Az emlődaganatos, valamint fej- és nyakrákos betegeknél a szekunder lymphedema előfordulását jelentősen csökkentette a szelén 15, 24, 25 alkalmazása is .

6 Összefoglalás

A szelénnek számos élettani szerepe van a pajzsmirigyhormonok anyagcseréjében és az emberi immunrendszerben. Legfontosabb feladata a szabad gyökök lebontása sokféle szelenoprotein révén. A szelénhiány fokozott oxidatív stresszhez vezet a szabad gyökök csökkent lebomlása miatt. Németországban és különösen a daganatos betegségben szenvedő betegek vérében gyakran alacsony a szelénszint. Számos gyulladásos, degeneratív és krónikus szelénhiányos betegség létezik, beleértve a rákot is.

6.1 Szelén és rák

A rákos betegeknél fokozott a szelénigény. A hagyományos rákterápia több szabad gyököt hoz létre az egész testben, és a kemoterápia és a sugárterápia mellékhatásai a mikroelemek, köztük a szelén általános hiányához vezetnek. A rák esetében a szelénfüggő tioredoxin rendszerre gyakorolt hatás valószínűleg fontos szerepet játszik a szabad gyökök csökkent lebomlása mellett. Néhány központi enzim, amely fontos a DNS-szintézishez és a DNS-helyrehozáshoz, a tio-reduktázoktól függ.

A szelénhiány a rák gyakoribb előfordulása mellett a megnövekedett rákos halálozással is összefügg. A szelénpótlás akár 60% -kal is csökkentette a vastagbél-, prosztata-, máj- és tüdőrák előfordulását. Ezenkívül a szelénpótlás pozitív hatással van a hagyományos terápiák hatékonyságára és csökkenti mellékhatásukat. Különösen az olyan mellékhatások, mint a vérképződés károsodása és a hasmenés, jelentősen csökkentek a vizsgálatok során. Nyilvánvaló, hogy a szelénpótlás nincs negatív hatással a kemoterápia és a sugárterápia hatásaira.

6.2 Szelénpótlás

A viszonylag szűk terápiás tartomány miatt a szelént csak egy illetékes személlyel történő előzetes egyeztetés után szabad bevenni. A szelén túladagolása fokhagyma-szerű leheletszag, hasmenés, gyomorfájdalom és hányinger formájában jelentkezik. Túladagolás esetén a készítményt azonnal fel kell függeszteni és orvoshoz kell fordulni.

Szervetlen nátrium-szelenitet kell használni egy szelén-kiegészítő részeként. A C-vitamint tartalmazó ételeket nem szabad egyidejűleg fogyasztani, mivel a szelént a szervezet nem tudja felszívni. A szelénpótlást a vér szelénszintjének és glutation-peroxidáz aktivitásának rendszeres mérésével is együtt kell kísérni. Ily módon az adagok módosíthatók, és az optimális szelénértékek 100-140µg/l között érhetők el és tarthatók teljes vérben.

További információ a témáról D-vitamin kérlek olvass itt folytatni