Szélső fájdalom, akut - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Mi az oldalsó fájdalom?

hányinger hányás

Az egyik akut oldalsó fájdalomról beszél, amikor hirtelen, többnyire egyoldalú fájdalom jelentkezik az oldalsó hátsó területen (általában a bordaív alatt). A fájdalom a has oldalán is elhelyezkedhet. Az okok változatosak lehetnek. Az oldalsó fájdalom gyakran a vesék és a húgyúti betegségeknél jelentkezik. A fájdalom azonban magában foglalhatja a gyomor-bél traktus, a lép, a máj, az epeutak, a hasnyálmirigy, a hátsó és a mellizom betegségei, valamint a nőgyógyászati ​​betegségek következményei is.

Mivel a klinikai képek részben átfedik egymást, lásd még az Akut hasi fájdalom cikket. Az okokat gyakran szűkíteni lehet a tünetek leírása és a fájdalom fajtája, valamint a kiváltó helyzet alapján. Az oldalsó fájdalom a. gyakran hányinger, hányás, izzadás vagy a vérnyomás és a pulzus változása kíséri. Élettől függően néhány olyan helyzet, amely szélső fájdalomhoz vezet, gyakoribb, mint mások. Gyermekek gyakran csak a 4–5 Pontosabban lokalizálja a fájdalmat. Ezért kisebb gyermekeknél nehezebb lesz szűkíteni a hasi vagy oldalsó fájdalom okait.

Lehetséges okok (kiválasztás)

Vese- és húgyúti rendellenességek

A húgycső kövek a leggyakoribb oka a mellső fájdalomnak a felnőtteknél. Egyéb kőbetegségek (pl. Vesekő) szintén szárnyfájdalomhoz vezethetnek. A leggyakrabban a 30-50 év közötti embereket érinti. Az érintettek 80% -a férfi. Ha a kő a húgyutakba kerül, súlyos, ismétlődő görcsszerű (kólika-szerű) fájdalom jelentkezhet, amely a hátba, az ágyékba, a herékbe vagy a szeméremajkakba sugározhat. Izomfeszültség is felléphet a szárnyban. A gyakori vizelés, a fokozott mozgási késztetés, valamint az émelygés és hányás is társulhat tünetekkel. A klinikai kép betegenként eltérően fejezheti ki magát. A fájdalom hirtelen megjelenhet, és ugyanolyan hirtelen eltűnik, amikor a kő továbbment.

A vese gyulladása (pyelonephritis) a vesék gennyes gyulladása (vesemedence és veseszövet). Az egyik a felső húgyúti fertőzésről is beszél. Felső húgyúti fertőzés esetén láz, hidegrázás és oldalsó fájdalom, esetleg hányinger és hányás, valamint fájdalom jelentkezhet a vesén kopogáskor. Akkor fordulhat elő, ha alacsonyabb húgyúti fertőzés lép fel. Ezért az alsó húgyúti fertőzés tünetei, pl. B. Fájdalom vizeléskor vagy a szeméremcsont felett, valamint erős és gyakori vizelési inger. Az alsó húgyúti fertőzés tünetei azonban hiányozhatnak.

A vesemedence és a csészék kitágulása (hydronephrosis) minden korcsoportban előfordulhat, és gyakran az alsó húgyutak elzáródása váltja ki, pl. B. ureterális kövek által. A tünetek nagyon változatosak lehetnek. Bizonyos esetekben nincsenek tünetek, másokban szinte elviselhetetlen az általa okozott görcsszerű fájdalom. Jellemzően minél hirtelenebb a húgyúti elzáródás, annál erősebb a fájdalom.

Emésztőrendszeri rendellenességek

Az epekövek gátolhatják az epe kiáramlását, és klasszikusan ismételt görcsszerű (kólika-szerű) fájdalomhoz vezethetnek a jobb bordaív alatt. A fájdalom a hátsó vagy a jobb váll felé sugározhat. Előfordulhatnak egyéb kísérő tünetek is, például súlyos nyugtalanság, a bőr sárgulása (sárgaság), valamint hányinger és hányás. Gyakran kevés vagy egyáltalán nincs kellemetlenség a fájdalomrohamok között. A nőket háromszor gyakrabban érinti ez, mint a férfiakat.

A vakbél akut gyulladása (vakbélgyulladás, "vakbélgyulladás") leggyakrabban 10-30 éves kor között jelentkezik. Kezdetben gyakran csak kétértelmű hasi fájdalom jelentkezik. A fájdalom fokozatosan növekszik 12–24 óra alatt, és hagyományosan a jobb alsó hasra költözik. Séta közben vagy köhögéskor súlyosbodhatnak. Ugyanakkor előfordulhat enyhe vagy közepes láz, valamint hányinger és hányás. Az ideiglenes hirtelen megkönnyebbülés a függelék falán lévő perforáció jele lehet. A vakbélgyulladásban szenvedő idős embereknek és kisgyermekeknek kevés vagy pontatlan tünete lehet, és kevés hasfájása lehet.

A hasnyálmirigy akut gyulladása (pancreatitis) a következőket foglalhatja magában: epekő vagy túlzott alkoholfogyasztás okozta. A has felső részén általában öv alakú fájdalmak jelentkeznek, amelyek a hátba, esetleg a bal vállba sugározhatnak. A betegek gyakran lehajolva ülnek. A kísérő tünetek lehetnek teltségérzet, gáz, hányinger és hányás.

Szárfájás divertikuláris betegség vagy divertikulitisz esetén is előfordulhat. Ez főleg az idősebb embereket érinti, akikről gyakran ismert a divertikulózis (a vastagbél bélésének kidudorodása). Előfordulhat homályos hasi kellemetlen érzés vagy krónikus székrekedés (székrekedés). A divertikulózisnak általában nincsenek tünetei, de változhatnak a székletben és a gázban. A diverticula gyulladása (diverticulitis) tipikusan a bal alsó hasi fájdalomhoz vezet (bal oldali "vakbélgyulladás"), lázhoz, a széklet változásaihoz és esetleg hányáshoz vezet.

Az irritábilis bél szindróma a bélműködés jóindulatú rendellenessége, amely megnyilvánulhat gyomor- és hasi fájdalomban, kellemetlen érzésben, teltségérzetben és hasmenéssel vagy székrekedéssel járó zavart bélmozgásokban. Az irritábilis bél szindróma a kirekesztés diagnózisa; H. a diagnózis csak akkor állítható fel, ha más alapbetegségek kizárhatók. A legtöbb beteg serdülőkorban vagy fiatal felnőttkorban tapasztal tüneteket. Klasszikusan a tünetek enyhülnek a székletürítés után.

Nőgyógyászati ​​betegségek

Nőknél a méhen kívüli terhesség (a méhen kívüli terhesség) okozhatja a fájdalmat a szár vagy a has területén. Tipikus kísérő tünetként általában nincs menstruáció. Enyhe hüvelyi vérzés is előfordulhat. A méhen kívüli terhesség kockázati tényezői a következők lehetnek: B. korábbi petevezeték-műtétek, petevezeték-gyulladás, mesterséges megtermékenyítés és időskori terhesség. A fájdalom általában egy területre korlátozódik, de a hasra vagy mindkét oldalra is terjedhet.

Ha a petefészek-ciszták viszonylag nagyok, akkor a petefészek megpördülhet. Ezután a szár forgásáról beszélünk, amely csökkenti vagy megszakítja a petefészek vérellátását. Ez heveny hasi fájdalomhoz vezet.

Egyéb betegségek

A hirtelen fellépő súlyos hasi vagy hátfájás ritkán kiválthatja a repedéssel fenyegető aorta aneurysmát vagy aorta disszekcióját. V. a. idős emberek, akiknek régóta magas a vérnyomása. Lehet hányinger és hányás.

Az akut hasi fájdalommal társuló további állapotokról lásd az Akut has cikket.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha új akut oldalsó fájdalma van, orvoshoz kell fordulnia.

Hogyan jár el az orvos?

anamneses

Az orvos a következő kérdéseket teheti fel Önnek:

  • A tünetek újak, vagy gyakrabban jelentkeznek? Mióta léteznek?
  • Hol van pontosan a fájdalom? Megváltozott a lokalizáció? Írja le a fájdalmat.
  • A fájdalom állandó vagy átmeneti? Súlyosbodtak az idők során?
  • Sugárzik a fájdalom? Hol?
  • Van láza?
  • Volt-e égő érzése vagy fájdalma vizelés közben az elmúlt napokban?
  • Legyen más tünete is?
    • hányinger?
    • Hányás?
    • hasmenés?
    • Alhasi fájdalma van? Mikor volt az utolsó menstruáció?
  • Van-e valamilyen ismert egészségügyi állapota?
    • Ismertek epe-/vizelet-/vesekövek?

Fizikális vizsgálat

A lehetséges okok szűkítéséhez részletes fizikai vizsgálatot végeznek. Általános szabály, hogy a gyomrot megnézik, meghallgatják, majd tapintják. További vizsgálatokat végeznek a gyanútól függően. Van z. Ha például a húgyúti fertőzés közel van, vizelet tesztcsíkot és szükség esetén vizelet tenyészetet hoznak létre. Rendszerint vérmintát, EKG-t és szükség esetén a has ultrahangvizsgálatát is elvégzik. Bizonyos esetekben további képalkotó teszteket is végeznek, pl. B. A has CT vagy MRI. Ha nőgyógyászati ​​panasz okát gyanítja, akkor a nőgyógyászához fordulhat.

A beteg gyanújától és állapotától, valamint a bonyolító tényezők (pl. Láz, instabil keringés) jelenlététől függően döntést hoznak arról, hogy javallott-e kórházi kezelés.