Szemsérülés edzés közben
A súlyos baleseti sérülések legfőbb oka a sportbalesetek. Németországban a squash-tal, a minigolfdal és a futball-labdákkal való akaratlan találkozás a legváltozatosabb traumát eredményezi, beleértve a látásvesztést is. Az üreges gömbök által okozott tipikus kár különösen trükkös, mert könnyen figyelmen kívül hagyható.
A szemsérülések gyakori okai vakság. Becslések szerint világszerte 1,6 millió ember vakul meg különböző traumák következtében. A súlyos baleseti sérülések legfőbb oka a sportbalesetek.
Különösen 20 és 40 év közöttiek halmozódnak fel Labda sport sérülések a szem. Így van ez a betegeknél is Zúzódott szemgolyó Németországban az első és a második hely a labdajáték volt. A squash és a minigolf az első, a foci a második helyet szerzi meg. A nemek szerinti megoszlás egyértelmű, akár 90% -ban férfi beteg.
Az egyes sportágak nagymértékben függenek a nemzeti viszonyoktól és bizonyos trendektől. Például, míg az ausztráliai labdajátékok szemsérülései gyakran egyfajta hátsó tücsökből származnak, Európában és Izraelben a foci a sporttal kapcsolatos szemsérülések leggyakoribb oka.
A szemvédelem megakadályozza a súlyos szemsérüléseket
A megfelelő oktatás és a szemvédelem viselésének hajlandósága befolyásolja a sérülések gyakoriságát is. Ez magyarázza a szemsérülések viszonylag alacsony gyakoriságát olyan sportokban, ahol hagyományosan kialakul a szemvédelem, például a jégkorongban.
Másrészt a töklabdák által okozott szemsérülések nagy száma nemcsak a labda méretéből, nagy sebességéből és az ebben a viszonylag ritkán gyakorolt labdasportban rendelkezésre álló szűk helyből fakad, hanem a szemvédelem alacsony előfordulásából is. A rekreációs squash játékosok 2000-es felmérése szerint 99 százaléka nem viselt szemvédőt. Érdekes, hogy a squashot játszó szemészek 56 százaléka sem teszi ezt a védőintézkedést. De ez nagyrészt nem a az elfogadás hiánya. Ha a szemvédelem kötelező lenne, 98 százalék hajlandó lenne viselni őket.
A labda levegője meghatározza a szem sérülésének típusát
A legtöbb szemsérülést okozó mechanizmus általában egy tompa szem sérülésé, és általában a szemgolyó (contusio bulbi) zúzódását eredményezi, amelynek lehetséges következményes károsodása van. A súlyosság mértékének megítélésekor fontos megkülönböztetni, hogy az ütő labda levegővel töltött üreges labda volt-e (pl. Futball, röplabda, kézilabda, squash labda) vagy teljes labda (például golflabda, baseball, krikettlabda, tollaslabda).
Míg a látásromlás oka a teljes gömböknél gyakrabban a szem elülső szegmensében található, addig az üreges golyósérüléseknél a maradandó látásromlás szinte kizárólag a hátsó szegmensben fordul elő. Nem vonható le azonban az a következtetés, hogy a teljes golyókkal végzett szemsérülések ezért biztonságosabbak: A golflabdával történt balesetek nagyban hozzájárulnak a szem sérüléséhez, aminek következtében a sérülés súlyossága miatt A szem eltávolítva válni kell.
A szemsérülések kialakulásának mechanizmusa a labdasportokban
A teljes gömbök és az üreges golyók közötti sérülési mintázatban mutatkozó különbség a szemsérülések mögött álló mechanizmusra vezethető vissza. Ezt egy háromfázisú modell írja le a labda sérüléseiről:
A labda hatása kezdetben hosszirányú gyorsulást eredményez a tömörítés értelmében (lat. Comprimere = "összenyomódni"). Mivel a folyadékkal megtöltött szem nem tud összenyomódni, az eredeti hosszának 130% -áig kitágul és 60% -ig rövidül. A szemsérülések nagy része, különösen az elülső szegmensben, a kompresszió ezen első szakaszától magyarázható.
A golyósérülés második szakaszában dekompresszió következik be (a kompresszió megfordulása), és a szemgolyó rugalmassága miatt visszatér az eredeti hosszához.
A harmadik fázisban a földgömb elülső-hátsó átmérője ("elölről hátra") az eredeti hosszának 112 százalékáig terjed, és ezt követő ingamozgások (rezgések) eredményeznek, ami további szemsérülésekhez vezethet, különösen a szem hátsó szegmensében. felelősek.
Ezt a harmadik fázist üreges gömbökkel lehet megerősíteni: Amikor például a szemüreg szélébe ütközik, az üreges gömb ennek megfelelően lassul és gyorsul az ellenkező irányba. A dekompressziós üreges gömb további elszívást eredményez a szemgolyón, ami növeli a tágulás lehetőségét. Az üreges gömbök által okozott gyakori szemsérülések a szem hátsó részében erre a mechanizmusra vezethetők vissza.
Gyakori szemsérülések a labdajátékokban
A leggyakoribbak Zúzódások (Hematómák), amelyek általában nem igényelnek terápiát.
Ritkán fordulnak elő A szemhéj szakadásának sérülései, amelyeket műtéti úton kell kezelni. Szükség van szakember szakellátására, különösen, ha a szemhéj éle érintett, mivel ez későbbi problémákat okozhat, például a szemhéj elmozdulását.
Vérzés a kötőhártyában. A trauma ezen lenyűgöző, bár viszonylag ártalmatlan következménye nem igényel terápiát, de jelezheti a szem további károsodását.
A kötőhártya könnyeit (kötőhártya-hasadások) feltétlenül szemésznek kell kezelnie.
A szaruhártya hámjának kopása/sérülése (szaruhártya eróziója).
A szaruhártya kötőszövetének duzzanata (ödéma képződése), valamint a szaruhártya repedései súlyos szövődményeket jelentenek.A szaruhártya környékén fellépő sérülések gyakran jelentős fájdalommal járnak az idegellátás miatt.
A vérzést az elülső kamra területén az erős erőszak jeleként kell érteni, és számos korai és késői szövődmény kísérheti.
A kamra szögének könnyei vagy a csilló test (sugárzó test) sérülései gyakran társulnak az elülső kamra vérzésével. A kamra szögében látható sérülések egyértelmű kockázatot jelentenek a glaukóma későbbi kialakulására ("glaukóma", glaukóma = kék-zöld).
A sphincter pupillae ("pupilla összehúzódása") szakadása a pupilla kerekítéséhez vezethet, a legsúlyosabb esetben traumatikus, irreverzibilis, fénymerev, széles pupillához (traumás mydriasis). A zúzódásban szenvedő betegek mintegy 20 százalékának pupilláris hibája eltérő.
A fent említett kialakulási mechanizmus miatt a lencse tartószerkezete részben vagy teljesen elszakadhat. Ebben az esetben jelentősen megnő a glaukóma kockázata (akár 60 százalék) - valószínűleg a kamra szögében gyakran előforduló további sérülések miatt.
Szekunder lencse opacitások (traumás szürkehályog) alakulhatnak ki
Üvegtestes vérzés: A gömb ütközése során a szemgolyó felgyorsulása és deformációja miatt az üvegtest tehetetlensége nyíróerőket okoz a retina és az üvegtest között.
A fényérzékelő sejtek (fotoreceptorok) károsodása
Retina leválás: A retina leválásának kockázata közvetlenül a trauma után, de az évek során is megnő.
A choroid sérülései: A helyzettől függően ezek a látás jelentős csökkenésével járnak (csökkent látásélesség).
A szemgolyót nyitó sérülések gyakran megtalálhatók a labdasport sérüléseiben, mint lyukképződésű dermis károsodása, amelyet szomszédos szerkezetek fedhetnek (fedett szklerális perforáció). A mögöttes sérülési mechanizmustól függően ez az ütközés helyétől is távol lehet. Ennek a súlyos szemsérülésnek a sebészeti kezelését haladéktalanul, megfelelő központban kell végrehajtani.
A glaukóma az összes traumatizált szem egyharmadában kimutatható. A sérült szemgolyó után az intraokuláris nyomás gyakran napokon belül élesen megnő. Ugyanakkor az is csak a traumát követő évek során növekedhet. Emiatt a szemen belüli nyomást rendszeresen ellenőrizni kell, és szükség esetén kezelni kell.