Szérum húgysav - Synevo
Informtii. általános
A húgysav a purin-anyagcsere végtermékét jelentő nukleinsavak lebomlásából származik. A májból a plazma a vesékbe szállítja, ahol azt szűrjük és kb. 70% -ban választjuk ki. A húgysav többi része eliminálódik és lebomlik a gyomor-bél traktusban. A húgysav-túltermelés a következő helyzetekben fordul elő: a nukleinsavak túlzott katabolizmusa (köszvény), a sejtek tömegtermelése és pusztulása (leukémia) vagy a végtermék kiválasztásának képtelensége (veseelégtelenség) 2 .
A hiperurikémia és a hipourikémia önmagában nem betegség. Míg a hiperurikémia metabolikus kockázati tényező és bizonyos állapotok oka lehet, a hiperurikémia nem megfigyelt kóros állapotra utalhat. .
Ajánlások a szérum húgysav meghatározására
• a veseelégtelenség értékelése;
• a köszvény kezelésének figyelemmel kísérése;
• a citosztatikus kezelés monitorozása 1; 3;
• a terhességi toxémia soros meghatározása az 1. terápiás válasz követésére; .
Betegképzés
• böjt (ideális esetben) vagy nem evés négy órával a betakarítás előtt;
• vannak napi eltérések - reggel a szérum húgysavra kapott érték magasabb, mint este 4 .
Begyűjtött minta - csodálatos venos 4; 5 .
Betakarítási konténer - antikoaguláns nélküli vakutainer szétválasztó géllel/anélkül 4 .
Betakarítás után szükséges feldolgozás - a szérumot centrifugálással választják el; ugyanazon a napon dolgoznak; ha ez nem lehetséges, a szérum 2-8 ° C vagy -20 ° C hőmérsékleten tárolható; az edényt, amelyben a szérumot tárolják, le kell zárni a párolgás és a szennyeződés elkerülése érdekében 4 .
Teszt térfogata - legalább 0,5 ml ser 4 .
Tesztstabilitás - az elválasztott szérum 5-7 napig stabil 2-8 ° C-on; 6 hónap -18 ° C-on 4 .
Módszer - spektrofotometrikus (kolorimetrikus enzimatikus) 4 .
Referenciaértékek 4
Az eredmények értelmezése
Megnövekedett szérum húgysav
Csökkent szérum húgysav
• veseelégtelenség; • köszvény; • tünetmentes hiperurikémia (a köszvényt rendszeresen értékelni kell); • fokozott nukleoprotein pusztulás: krónikus mieloproliferatív leukémiák és szindrómák, mielóma multiplex, limfómák (főleg posztiradiáció), egyéb disszeminált daganatok, daganatellenes kemoterápia, hemolitikus vérszegénység, kártékony vérszegénység, terhességi toxémia, pikkelysömör (1 /; • gyógyszerek beadása: alacsony dózisú szalicilátok (2; 3; 6 .
• gyógyszerek beadása: ACTH, urikozurikumok (kortizon, allopurinol);
• különféle okok: Wilson-kór, Fanconi-szindróma, SIADH, akromegália (egyes betegeknél), lisztérzékenység (enyhe növekedés), xanthinuria (xantin-oxidáz hiány), néhány neoplazma (pl. Hodgkin-kór), egészséges transzporthibával rendelkező felnőttek tubuláris húgysav ("dalmát kutya" mutáció) 2; 3, 6 .
Határértékek és interferenciák
A húgysav változásai nap mint nap vagy évszakonként változhatnak ugyanazon személynél. A húgysav növekedését érzelmi stressz, intenzív testmozgás, böjt, elhízás okozza.
A húgysav csökkenését a kórházi betegek 5% -ánál találták a posztoperatív státusz miatt 3 .
növekszik: nikotinsav (nagy dózisban), béta-adrenerg blokkolók (atenolol, propanolol, nadolol, timolol), kortikoszteroidok (akut leukémiák esetén), ciklosporin, diazoxid, diuretikumok (acetazolamid, klórtalidon, etakrinsav, furoszemid, tiazid, triamteren), etambutol, fenotiazinok, norepinefrin, pirazinamid, szalicilátok (alacsony dózisban), néhány daganatellenes műanyag (aszparagináz, ciszplatin, klorambucil, fludarabin, hidroxi-karbamid, idarubicin, mekloretamin, vinkrisztin), teofillin 1 .
csökken: aszkorbinsav, alfametildopa, allopurinol, aszpirin, dezferoxamin, kortikoszteroidok, dietilstilbestrol, enalapril, ibuprofen, indometacin, mannit, probenecid, spironolakton, verapamil 1 .
Az emelkedett trigliceridszint (2000 mg/dl) növeli a húgysavat 4 .
1. Frances Fischbach. A gyógyszerek hatása a laboratóriumi vizsgálatokra. A laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyvében. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. kiadás 2009, 1255-1256.
2. Frances Fischbach. Kémiai tanulmányok. A laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyvében. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. kiadás 2009, 378-379.
3. Jacques Wallach. Vérvétel. In A diagnosztikai tesztek értelmezése. Orvostudományi Kiadó, Románia, 7. kiadás 2001; 49-51.
4. Synevo Laboratórium. Konkrét hivatkozások a felhasznált munkatechnikára 2015. Ref. Típus: Katalógus
5. Amerikai Laboratory Corporation. Szolgáltatások katalógusa és Értelmező útmutató. Húgysav, szérum. www.labcorp.com 2010. Ref. típus: Internetes kommunikáció
6. Lothar Thomas. Húgysav. A klinikai laboratóriumi diagnosztikában - a klinikai laboratóriumi eredmények felhasználása és értékelése. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main, Németország, 1 szerk. 1998, 208-214.