Szifilisz - okai, kezelése és tünetei
A szifilisz egy fertőző betegség, amelyet a Treponema pallidum baktérium okoz. Az érintettek többsége nem védett nemi úton fertőződik meg. A szifilisz antibiotikumok segítségével jól kezelhető. Terápia nélkül azonban súlyos szervkárosodáshoz, sőt halálhoz vezethet.
Mi a szifilisz?
szifilisz (szintén Lues, francia betegség, hard chancre) a nemi úton terjedő betegségek egyike. Ez azt jelenti, hogy az egészséges emberek általában védtelen nemi aktus során fertőzöttek a szifilisz kórokozóval, a Treponema pallidummal. Az orvosok négy szakaszra osztják a betegség lefolyását, mindegyiknek különböző tünetei vannak. A bőrelváltozásoktól és az influenzaszerű tünetektől a téveszmékig vagy az agyhártyagyulladásig terjednek. Hosszú, tünetek nélküli pihenőidő is lehetséges.
Mennyire gyakori a szifilisz?
A Robert Koch Intézet szerint az 1970-es évek vége óta egyre kevesebb a szifiliszeset, 2001 óta pedig ismét növekszik a szifiliszesetek száma. Különösen a homoszexuális férfiak fertőzöttek. Néhány éve egyre több HIV-beteg szenved szifiliszben.
Mi a fityma meghúzása és hogyan kezelik?
Mennyire veszélyes a szifilisz?
A szifiliszt általában jól kezelik penicillinnel. A betegség első két szakaszában az antibiotikum-kezelés szinte mindig sikeres. Az antibiotikumok a késői szifilisz kezelésében is segíthetnek. Különösen veszélyesvé válik, ha a beteg nincs tudatában a fertőzésnek. A szifilisz kórokozóval járó fertőzéseknek csak körülbelül a fele váltja ki a tipikus tüneteket. Ha a szifilist nem kezelik, akkor a betegség korai szakaszában minden harmadik betegnél magától gyógyul. Spontán gyógyulás és kezelés nélkül azonban a szifilisz krónikussá válik, és néha okoz súlyos károk. Például átterjedhet az agyra és a gerincvelőre, legrosszabb esetben pedig halálhoz vezethet.
Hogyan lehet megelőzni a fertőzést?
A szifilisz megelőzésének legjobb módja a továbbhaladás védelem nélküli szex lemondott. Különösen óvszereket kell használnia, ha változó szexuális partnerei vannak. Vannak úgynevezett szivárgó kendők is, amelyek orális szex közben is használhatók, és amelyek szintén védenek. Fontos, hogy a fertőzött emberek a Szifilisz betegség tájékoztatni. A partnereket meg kell vizsgálni és szükség esetén kezelni kell. Ez megakadályozza a kölcsönös újbóli fertőzést.
Tünetek
A betegség stádiumától függően a szifilisz különböző tünetei vannak. A betegség mintázatában gyakran eltérések vannak betegenként.
Az orvosok négy betegségszakaszra osztják a betegség lefolyását a szifiliszben: a korai szifilisz az úgynevezett elsődleges és másodlagos stádiumokkal, a késői szifilisz a tercier és a kvaterner stádiummal. A betegség minden szakasza általában különböző tünetekkel érzékelteti magát. A szifilisz azonban nem mindig követi a tankönyvet: a tünetek különbözőek lehetnek, egyszerre jelentkezhetnek, vagy a betegség szakaszai nem mindig követik egymást közvetlenül. Vannak eltérések, különösen, ha HIV-fertőzés is van.
Korai szifilisz
Elsődleges szifilisz (1. szifilisz)
Általában két-három hétbe telik, mire a fertőzés után a szifilisz első jelei megjelennek. Ennek időtartama is tíz nap és három hónap lehet. A kórokozó bejutásának helyén bőrváltozás történik a köles szemcséjének méretén. A kezdetben sötétvörös bőrcsomó egy-két héten belül élesen körülhatárolt, lapos fekélygé fejlődik, néha sárgás háttérrel. Masszív fal veszi körül. Durum fekélynek vagy hard chancre-nek is nevezik. Főleg a péniszen vagy a szeméremajkakon fordul elő. A szexuális gyakorlattól függően az ajkakon, a szájüregben, a torokban, a végbélnyíláson és a végbélen is előfordul. A fekély általában nem okoz fájdalmat, de erősen fertőző. Ebben a szakaszban az is jellemző, hogy a bőrelváltozás közelében lévő nyirokcsomók lassan megduzzadnak. Az úgynevezett elsődleges hatás négy-hat hét múlva gyógyul. Kezelés nélkül a szifilisz átjuthat a betegség következő szakaszába.
Hasi betegségek - Hogyan védekezhetünk
Másodlagos szifilisz (2. szifilisz)
Körülbelül négy-tíz héttel a fertőzés után a kórokozó elterjedt az érintett személy testében. Ezután gyakran panaszkodnak olyan általános, influenzaszerű tünetekre, mint a láz, fáradtság, fejfájás, ízületi vagy izomfájdalom. A nyirokcsomók is megduzzadnak, különösen a nyakon és a hónaljban, és a betegség előrehaladtával kialakul a kiütés, amely nagyban változhat. Jellemzően először a törzsön, később főleg a talpon és a tenyéren fordul elő. A kiütés általában nem viszket. A foltokból néha kemény csomók képződnek, amelyek pelyhesedhetnek vagy kifolyhatnak. A kiáramló folyadék kórokozókat tartalmazhat.
A másodlagos szifilisz további jelei például: ● molyfolt hajhullás, ● karfiolszerű, jóindulatú daganatok a fején és a szakáll területén, ● pigmentváltozások a nyakon (más néven "Vénusz gallérja"), ● a szájnyálkahártya változásai (úgynevezett plakkok), ● duzzadt mandulák vagy ● túlzott kalluszképződés
A betegség másodlagos szakaszában a bőrelváltozások néhány hét múlva gyakran alábbhagynak, de gyakran visszatérnek. A tünetek minden alkalommal kevésbé kifejezettek. A másodlagos szakasz után a szifilisz nyugalmi fázisba (latencia) léphet. Ez azt jelenti, hogy a betegek ebben az időben semmilyen tünetet nem éreznek. A pihenő szakasz több évig is eltarthat. Ha nem kezelik, a szifilisz ismét kitörhet, és továbbjuthat a betegség harmadik és negyedik szakaszába.
A szeméremtetvek azonosítása és kezelése
Késői szifilisz
Harmadlagos szifilisz (3. szifilisz)
A szifilisz harmadik szakasza nemcsak a bőrön és a nyálkahártyákon jelenik meg, hanem a belső szerveken is. Tipikusak például a csomószerű bőrelváltozások vagy a szövetcsomók, amelyek felszakadnak, és szálas, sajtos, omlós folyadékot képesek kiválasztani. Az egészségügyi szakemberek ezeket a fekélyeket fogínynek nevezik. Főleg az orron, a szájpadláson vagy a csontokon fordulnak elő, de elvileg bármilyen belső szervre hatással lehetnek. Néha a szifilisz a nagy erek falát is károsítja. Ez különösen veszélyes, mert kidudorodást okozhat az érfalban (aneurizma), ami néha felrepedhet. Az érintett emberek ezután belső úton vérezhetnek.
Kvaterner szifilisz (4. szifilisz)
Ha nem kezelik, a harmadlagos szifilisz a betegség negyedik szakaszába kerül. Évekkel vagy évtizedekkel a szifilisz kórokozóval való fertőzés után itt a központi idegrendszer (agy és gerincvelő) tünetei jelentkezhetnek. Ezután az orvosok neurosyphilisről beszélnek. Attól függően, hogy mely területeket érinti, különböző jelek jelennek meg. De lehet teljesen tünetmentes is. Ha a gerincvelő érintett, például lövés okozta fájdalom az alsó hasban és a lábakban, hólyag rendellenességek, érzékszervi rendellenességek vagy bizonytalan járás léphet fel. Az orvosok ezt a klinikai képet tabes dorsalis néven említik. Néhány betegnél agyhártyagyulladás is kialakul. A koponyaidegek sérültek. Az agyi ereket is befolyásolhatja a gyulladás. Ha a kórokozók hatással vannak az agyra, az demenciához, téveszmékhez és görcsökhöz vezet. Az úgynevezett progresszív bénulás (progresszív bénulás) végzetes lehet.
okoz
A szifiliszt a Treponema pallidum baktérium okozza. Főleg védtelen nemi aktus során terjed.
Kiváltó és átvitel
A szifilisz oka a Treponema pallidum baktériummal való fertőzés. Spirál alakú és a spirochéták csoportjába tartozik. A szifilisz a nemi úton terjedő betegségek egyike. Ez azt jelenti, hogy az emberek leggyakrabban védtelen nemi aktus során fertőződnek meg a kórokozóval. A baktérium a nyálkahártya vagy a bőr apró sérülésein keresztül jut be a szervezetbe. A szifilisz kórokozó átvitele szóbeli és anális közösülés során is lehetséges.
Egyéb továbbítási útvonalak
- Vérkontaktus: A kórokozóval vagy vértranszfúzióval szennyezett tűk, amelyek a betegséget egy egészséges emberre továbbíthatják, Németországban ma már nagyon ritkák.
- A méhben: A fertőzött anya megfertőzheti gyermekét a méhben lévő szifilisz kórokozóval. Minél kevesebb idő telt el az anya megfertőződése óta, annál valószínűbb, hogy a kórokozó átterjed a gyermekre. Kezelés nélkül a fertőzött gyermekek körülbelül egyharmada meghal az anyaméhben, halva születik, röviddel a születése után hal meg, vagy idő előtt születik.
A csecsemők és gyermekek szifilisa nagyon ritka Németországban. Mivel minden terhes nőt rutinszerűen vizsgálnak a szifilisz kórokozó szempontjából. Így időben kezelheti az esetleges fertőzést, mielőtt az átterjedne a magzatra.
Mennyire fertőző a szifilisz?
A fertőzés kockázata a szifilisz stádiumától függően változik. Az első stádiumú betegek nagyon fertőzőek. Még a betegség második szakaszában is fennáll a fertőzés veszélye, még akkor is, ha ez valamivel alacsonyabb, mint az első szakaszban. A harmadik stádiumtól kezdve a fertőzött személy a súlyos panaszok ellenére már nem fertőző.
Ismerje fel a nők betegségeit és kezelje őket helyesen
diagnózis
Szifilisz gyanúja esetén az orvos különféle vizsgálatokkal képes felismerni a kórokozót. Ha a gyanú beigazolódik, az orvosnak jelentenie kell a szifilisz betegségét az egészségügyi osztályon.
Az orvos miért tesz fel gyakran kellemetlen kérdéseket
Szifilisz gyanúja esetén az orvos először részletes megbeszélést folytat a pácienssel. Kérdezi a fennálló panaszokat és az ismert betegségeket. A szifilisz gyanújának igazolása érdekében az orvos a beteg szexuális életéről is érdeklődik - például arról, hogy a páciensnek volt-e korábban védtelen nemi kapcsolata, vagy gyakran cserél-e szexuális partnert. A fizikális vizsgálat a beszélgetést követi.
A mikroszkóp kórokozókat mutat
Ha a betegnek szifiliszre jellemző bőrfekélye van, akkor a kórokozó közvetlen kimutatása lehetséges. Ehhez az orvos mintát vesz a folyadékból, amely gyakran kijön a fekélyből. Számos olyan szifilisz baktérium van benne, amely a mikroszkóp segítségével kimutatható.
Ezért fontosak a vérvizsgálatok
Ha a kórokozó már vándorolt a véráramba, az orvos vérvizsgálattal kimutathatja. Ehhez rendelkezésre állnak úgynevezett kórokozó-specifikus szűrővizsgálatok, például a TPHA és a TPPA tesztek (Treponema pallidum hemagglutinációs vagy részecske agglutinációs teszt). Ezek a tesztek a fertőzés után két-három héttel pozitív eredményt mutatnak. Ha a keresési teszt negatívnak bizonyul, és a korai szakaszban még mindig fennáll a szifilisz gyanúja, a keresési tesztet két-három hét után meg kell ismételni. Ha a keresési teszt eredményei pozitívak vagy nem teljesen egyértelműek, akkor egy úgynevezett megerősítő teszt következik, például a Treponema pallidum antitest felszívódási (FTA-ABS) teszt.
Aktív a szifilisz?
A pozitív megerősítő teszt egyértelműen megmutatja, hogy fennáll-e a szifilisz-fertőzés - de nem deríti ki, hogy a betegség jelenleg aktív-e és kezelésre szorul-e, vagy már meggyógyult. Ezért, ha a megerősítő teszt pozitív, újabb vérvizsgálat következik. Az orvos egyéb antitesteket (pl. Kardiolipint vagy IgM-et) képes kimutatni, amelyek aktív szifilisz-betegségre utalnak.
Van neurosyphilis?
Ha gyanú merül fel a neurosyphilisről, amely a betegség késői szakaszában fordul elő, és amelyben a szifilisz kórokozói megfertőzik a központi idegrendszert (agy és gerincvelő), az orvos mintát vesz az agy- és gerincvelőfolyadékból (CSF-szúrás). A gyulladás speciális jelei és az ellenanyagok ebben a folyadékban fertőzést jeleznek.
Miért hízzák meg a nők a férfiakat
Vannak más STD-k?
A szifiliszben szenvedők gyakran más nemi úton terjedő betegségekben is szenvednek, például gonorrhoea, chlamydia vagy HIV. Ezért, ha az eredmény pozitív a szifilisz esetén, az orvos további vizsgálatokat javasol.
Miért kell az orvosnak jelentenie a szifiliszt
A szifilisz jelentendő betegség. Ez azt jelenti: Ha az orvos minden kétséget kizáróan bebizonyította a szifiliszt egy betegben, be kell jelentenie a betegséget az egészségügyi osztálynak. Szifilisz esetén egy névtelen jelentés elegendő, vagyis az orvosnak nem kell megadnia a beteg nevét.
kezelés
Általános szabály, hogy az orvos penicillint ad azoknak, akik szifiliszben szenvednek. A beteg szexuális partnerét is meg kell vizsgálni és szükség esetén kezelni kell.
Hogyan öli meg a penicillin a szifilisz kórokozóit
A szifilisz kezelését általában penicillinnel végezzük. Egyéb antibiotikumokat (pl. Cefalosporinokat, makrolidokat, tetraciklineket) csak akkor használnak, ha a betegnek penicillinallergiája van. A penicillin az egyik legrégebbi antibiotikum. Bár sok baktérium már nem reagál rá érzékenyen (azaz ellenáll), a szifilisz kórokozó mégis nagyon jól reagál a hatóanyagra. Megtámadja a baktériumok sejtfalát, és ezáltal megöli őket. Általános szabály, hogy a beteg a penicillint injekció formájában juttatja el a farizomba, vagy infúzió formájában. A penicillin kezelése a szifilisz betegség stádiumától függ. A korai szakaszban általában elegendő egyetlen, nagy dózisú penicillin injekció. Késői szifilisz esetén a beteg hetente háromszor kap penicillint. Neuroszifilisz esetén a beteget általában a kórházban kezelik. Tíz-14 nap alatt penicillin-infúziókat kap a vénákba.
Ezért fontos a rendszeres ellenőrzések
A kezelés sikerének biztosítása érdekében rendszeres ellenőrzés szükséges a terápia befejezése után. Az orvos bizonyos időközönként ellenőrzi, hogy hány és melyik antitest van a vérben, illetve az agy- és gerincvelő folyadékában. Ez lehetővé teszi számára, hogy gyorsan felismerje a szifilisz betegség új fellángolását (ún. Visszaesés), és ha szükséges, megismételje a kezelést.
Testfájdalom: miért kell azonnal kitisztítani
Ezek a mellékhatások előfordulhatnak
Jarisch-Herxheimer-reakció: A betegség második szakaszától kezdve a szifiliszes betegek kortizont kapnak 30-60 perccel az első antibiotikum-kezelés előtt. Ez megakadályozza az úgynevezett Jarisch-Herxheimer-reakció kialakulását. A betegek reagálnak a baktériumok lebomlásakor felszabaduló toxinokra. Ennek tipikus jelei az influenzaszerű tünetek, például láz, hidegrázás, fejfájás vagy izomfájdalom Allergiás sokk: Ha a beteg allergiás a penicillinre, és semmit sem tud allergiájáról, a legrosszabb esetben allergiás (anafilaxiás) sokkhoz vezethet, légszomjjal és keringési összeomlással. . Ez egy olyan orvosi vészhelyzet, amely azonnali figyelmet igényel!
Miért kezeli az orvos gyakran a partnert is
Megtörténhet, hogy a szifiliszben szenvedő nemi partnere észrevétlenül szerezte meg a kórokozót. Ezért őt is meg kell vizsgálni és szükség esetén kezelni kell. Az orvosok azt javasolják, hogy a szifiliszben szenvedők ● a betegség első szakaszában tájékoztassák az összes szexuális partneret az elmúlt három hónapról, ● a szifilisz második szakaszában vagy korai nyugalmi szakaszában a betegségük elmúlt két évének összes partnerét. A veszélyeztetetteknek és az őket kezelő orvosnak nemcsak a nemi szerveken, a végbélben és a végbélben, hanem az ajkakon, a szájban és a torokban is gyanús tüneteket kell figyelnie.
Pénisz törése - mit kell tenni?
megelőzés
Az óvszer a legjobb védelem a szifilisz kórokozóval való fertőzés ellen - ha nem is száz százalék.
Ez véd a fertőzés ellen
A szifilisz kórokozó ellen jelenleg nincs oltás. Néhány intézkedés azonban megakadályozhatja a szifiliszt: ● Kerülje a nem védett nemi közösülést és használjon óvszert. ● Az úgynevezett szivárgó kendők (a szeméremtesten vagy a szexpartner végbélnyílásán elhelyezhető filmek) védik a szájüregi kapcsolat során, még a vágott óvszer is alkalmas erre . ● A szifilisz kórokozó átterjedhet csókolózáskor vagy szennyezett törölközők vagy fecskendők használatakor is. ● Ha szifiliszben szenved, tájékoztassa erről szexuális partnerét (partnereit). Rendszeres ellenőrzéseket végezzen. ● Vigyázzon a feltűnő tünetekre: A nemi szervek, a végbélnyílás vagy a száj bőrének változásai szifilisz betegségre utalhatnak.