Szisztémás lupus erythematosus (SLE) tünetei; gyógyszertári magazin

Az SLE számos tünetet okozhat - például ízületi fájdalmat, fáradtságot, rosszullétet, megnagyobbodott nyirokcsomókat vagy bőrelváltozásokat

magazin

A térdfájdalomnak számos oka lehet. Néha ez lupus erythematosus

  • Áttekintés
  • okoz
  • Tünetek/bőr
  • Tünetek/SLE
  • diagnózis
  • terápia
  • Szerző és szakértő

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) többnyire krónikus lefolyású súlyos betegség, amely számos belső szervrendszert érinthet.

Az egyes tünetek gyakran meglehetősen nem specifikusak - nem feltétlenül jelentik önmagában az SLE-t.

Az érintettek 80 százalékában bőrelváltozások is előfordulnak (erről bővebben a Bőr lupus erythematosus tünetei című részben).

Milyen tünetek jelezhetik az SLE-t?

A következő tünetek a leggyakoribbak a szisztémás lupus erythematosusban szenvedőknél:

  • Ízületi gyulladás (ízületi gyulladás): az érintettek 90 százaléka
  • Vese érintettség: az esetek több mint 75 százaléka
  • Nyirokcsomó duzzanat: a betegek 50 százaléka
  • A máj/lép gyulladásos megnagyobbodása: 40 százalék
  • A mellhártyagyulladás (mellhártyagyulladás): az esetek 40 százaléka
  • A szívburok gyulladása (pericarditis): az esetek 25 százaléka

Egyéb lehetséges tünetek:

  • A hashártya gyulladása (peritonitis)
  • A szívizom gyulladása (myocarditis)
  • A szív bélésének gyulladása (endocarditis)
  • Tüdő érintettség
  • Az erek gyulladása (vasculitis) a gyomor-bél traktusban
  • Izomgyulladás (polimiozitisz)
  • Agy érintettség, neurológiai/mentális változások
  • A vérsejtek csökkenése
  • Általános betegségérzet

Az ízületi fájdalom a leggyakoribb ok orvoshoz fordulni a szisztémás PE-ben szenvedő betegeknél. Az ízületi gyulladás (ízületi gyulladás) számos ízületet érint, leggyakrabban mindkét kéz és mindkét térd területén. Az ízületi folyadék általában nem fordul elő.

A vese károsodhat

A szisztémás PE-ben szenvedők 75 százalékában a vesetestek (glomerulák) kis erei is gyulladnak. Ezek általában kiszűrik a vért és vizeletet képeznek. A vesesejtek gyulladását glomerulonephritisnek nevezik, és ez fehérje és kis mennyiségű vörösvérsejt vizeletbe jutását okozza. Általános szabály, hogy az érintettek ezt nem veszik észre. Ha a gyulladás évekig tart, akkor krónikus veseelégtelenség fokozatosan kialakulhat. Az akut glomerulonephritis ritkábban fordul elő szisztémás PE-ben szenvedő betegeknél. Ezután hirtelen csökken a vizelet mennyisége, folyadék gyűlik össze az alsó lábszárban (alsó láb ödéma) és a vérnyomás gyorsan emelkedik.

Megnagyobbodott nyirokcsomók

Az immunrendszer reakciója miatt a nyak, a hónalj vagy az ágyék nyirokcsomói gyakran duzzadnak a szisztémás PE-ben szenvedő betegeknél. A lép és a máj is megnagyobbodhat, és a vérben a májenzimek szintje emelkedhet.

A mellhártya, a szív, a hashártya, a tüdő gyulladása

A mellhártyagyulladás (mellhártyagyulladás) vagy a szívburok (perikarditisz) gyakran nem okoz tüneteket. Ha viszont a hashártyát befolyásolja a gyulladásos reakció (peritonitis), diffúz hasi fájdalom, hányinger és hányás jelentkezhet.

Ha a szívizom gyullad (szívizomgyulladás), rendellenes szívritmus léphet fel. Az érintett személy ezt gyakran versenyző szívként vagy szívdobogásként érzékeli. Gyakran előfordul szívelégtelenség is, alsó lábszár ödéma és légszomj az erőfeszítés során. Ha a szív belső bélése meggyullad, akkor a szívbillentyűk területe is jellemzően érintett. Első leírása szerint a szívgyulladás speciális típusát (endocarditis) a szisztémás PE összefüggésében endocarditisnek is nevezik Libman-Sacks.

Ha a tüdőben lévő erek nagyon hevesen meggyulladnak, láz, légszomj és köpetes köhögés fordul elő, hasonlóan a bakteriális tüdőgyulladáshoz. Krónikus gyulladással azonban megnő a kötőszövet, a tüdőben heges átalakulás jelentkezik (tüdőfibrózis), és a tüdő artériáiban emelkedik a vérnyomás (pulmonalis artériás hipertónia). Ezután az érintettek légszomjat szenvednek, amikor megterhelik, és száraz köhögéstől szenvednek. Sok betegnél mind a tüdőerek akut, mind krónikus gyulladásának jelei vannak.

Ha a szisztémás PE az erek gyulladásához (vascultitis) vezet a gyomor-bél traktusban, olyan nem specifikus tünetek jelentkezhetnek, mint hasi fájdalom, hányinger vagy hasmenés.

Izomfájdalom és gyengeség

A vázizmok bevonása polimiozitiszként ismert. Szisztémás PE-ben szenvedő betegeknél a gyulladt ízületek közelében, valamint a csípő, a comb, a váll és a felkar területén található izomcsoportok jellemzően érintettek. A dermatomyositishoz hasonlóan a betegek fájdalmat és gyengeséget tapasztalnak a gyulladt izmokban.

Néha érintett: agy vagy vérsejtek

Esetenként az erek gyulladása (vasculitis) a szisztémás PE részeként az agyra is kiterjed. Ezután nagyon különböző tünetek jelentkezhetnek, például súlyos fejfájás, görcsrohamok, bénulás, látás-, hallás- vagy egyensúlyzavar, valamint súlyos mentális változások. Sok esetben ezek a tünetek nagyon hirtelen jelentkeznek, amikor a betegség elkezdődik.

Az autoantitestek időnként a vérsejtek komponensei ellen irányulnak. Ha ezek kötődnek célstruktúrájukhoz, az érintett sejtek megsemmisülnek, és a vérben a különböző sejttípusok koncentrációja csökken.

Gyakori: általános és bőrtünetek

Ezenkívül az érintettek gyakran olyan nem specifikus panaszoktól szenvednek, mint rossz közérzet, fáradtság, nem kívánt fogyás, láz vagy a testhőmérséklet hosszú távú, enyhe emelkedése. Ezeket a tüneteket általában az ultraibolya (UV) fény súlyosbítja.

A szisztémás PE-ben szenvedő betegek 80 százalékában a bőr lupus erythematosus értelemben is megváltoznak. Az érintettek felében a jellegzetes alakú arcvörösödés a betegség legelső jele - az úgynevezett pillangó erythema. Ez szimmetrikusan kifejezett, intenzív bőrpírot jelent az arcon és az orrhídon, amelyet az ultraibolya (UV) fény fokoz. Elvileg a bőr PE minden más altípusa a szisztémás PE részleges tüneteként is előfordulhat.

Ezenkívül a szisztémás PE-ben szenvedőknél időnként felszíni hibák (eróziók) alakulnak ki a szájnyálkahártyán és a vörös ajkakon. A körömhajtásnál gyakran kitágult ereket és vérzést láthat.

Az érintettek körülbelül 5 százaléka szenved a kéz keringési rendellenességeinek fájdalmas rohamaitól (Raynaud-szindróma) a betegség kezdetekor. Ha a szisztémás PE szakaszosan romlik, a leukocytoclasticus vasculitis gyakran egyszerre fordul elő. Ezután punctiform vérzések válnak láthatóvá az alsó lábszár bőrén.

Hogyan működik a szisztémás lupus erythematosus?

A szisztémás lupus erythematosus nagyon különböző tanfolyamokat vehet igénybe:

Nagyon fontos: A fokozott fényérzékenységnek és a bőr kipirosodásának számos oka lehet. Ugyanez vonatkozik az ízületi fájdalomra, a fáradtságra és a megnövekedett testhőmérsékletre. Nem mindig lupus erythematosus. A bőr változását, valamint a hosszabb ideig fennálló általános panaszokat ezért mindig orvosnak kell tisztáznia!