Szív- és érrendszeri betegségek - magánrendelés Dr
Közel 100 éve a szív- és érrendszeri betegségek jelentik az első számú halálokot a civilizáció nyugati országaiban. Ezeknek a betegségeknek a halálozási aránya (halálozás) általában meghaladja az 50% -ot. Még ha nagy előrelépés is történt a szívinfarktusban szenvedő betegek akut ellátásában, még mindig nem sikerült úttörő sikert elérni a háttérben álló koszorúér-betegség megelőzésében vagy megelőzésében.
Kockázati tényezők és stressz
Az irodalomban felsorolt kockázati tényezők, mint például a megnövekedett koleszterinszint, a húgysav növekedése, a megnövekedett homocisztein, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a nikotin és az alkoholfogyasztás, a passzív dohányzás, az elhízás, a testmozgás hiánya, az alultápláltság és a családi beállítottság nem jelzik, hogy a legtöbb szív- és érrendszeri betegség tényleges és központi oka krónikus stressz, és a fent felsorolt kockázati tényezők többsége egyszerűen ennek a krónikus stressznek a következménye.
A szimpatikus idegrendszer krónikus aktiválódása és a transzmitter-norepinefrin által okozott masszív oxigén- és nitrogéngyökök által kiváltott citokinek és egyéb gyulladáscsökkentő anyagok felszabadulása hosszú távú fejlődés kezdetén van, amely aztán stresszhez kapcsolódó betegségekhez, például elhízáshoz, magas vérnyomáshoz és cukorbetegséghez vezet. mellitus és metabolikus szindróma, és ezáltal spirális úton ismét felgyorsítja az érrendszeri betegségek kialakulását.
A szívbetegségek különféle formái
Kardiomiopátiák (a szívizom diagnózisa)
A szívkoszorúér-betegség (CHD)
Szívritmuszavarok
Hipertónia (magas vérnyomás)
Kardiomiopátiák (a szívizom diagnózisa)
A kardiomiopátia a nagyon különböző eredetű szívizom betegségek általános kifejezése. A korlátozott pumpáló funkciójú szívkamrák megnagyobbodása a dilatált kardiomiopátia jellemzője, a normál szívméretű izmok megvastagodása és a megőrzött pumpáló funkció jellemző a hipertrófiás kardiomiopátiára, míg a restriktív kardiomiopátia esetében a bal kamra rugalmassága a szív kitöltő fázisában (diasztolé) súlyosan korlátozott. Kevésbé gyakori kardiomiopátiák az aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia és a nem osztályozott kardiomiopátiák kisebb csoportja. Nem szabad figyelmen kívül hagynunk, hogy éppen a krónikus stressz a központi oka a szívizom gyengeségének (dilatált kardiomiopátia), és nem a szívizom teljesítményének csökkenése, amelyet a szívizom véráramlásának csökkenése okoz a koszorúér-betegség (CHD) jelenlétében.
olvasson tovább
Pontos tudományos vizsgálatok kimutatták, hogy a szívizomsejtek viszonylag ellenállnak az oxigénhiánynak, ha a sejtek anyagcseréjét (savasság, glükózellátás) egyébként a normális tartományban tartják. Ma egyértelműen bebizonyosodott, hogy a szívizomsejtek pusztulása elsősorban a stressz okozta szöveti savanyulásnak, a glükóz feldolgozásának nem megfelelő képességének és a mitokondriumokban (minden sejtben energiát termelő részecskékben) jelentkező nem megfelelő energiatermelésnek köszönhető a megnövekedett noradrenalin, amely a szimpatikus idegrendszer hordozója, krónikus hatása alatt, elindul.
Az adagtól függően a norepinefrin felelős a hipertrófiás és restriktív kardiomiopátia kialakulásáért is, amely a kötőszövet átalakításával és a kollagén tárolásával jár. Szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a szimpatikus idegrendszer háromszor nagyobb aktivitását lehet mérni a normához képest. Ez azért végzetes, mert a paraszimpatikus idegrendszer fékezési és védelmi funkciói nagyrészt kimerültek a hosszú távú stressz miatt, és már nem tudják ellátni funkciójukat.
Meg kell jegyezni, hogy a krónikus stressz bármilyen formája, amely krónikus szimpatetotóniával és a paraszimpatikus idegrendszer kimerülésével jár, súlyos betegségeket válthat ki. Rengeteg tudományos bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy az autonóm idegrendszer ilyen diszfunkciójában szenvedő betegek életkora lényegesen rövidebb. Az autonóm idegrendszer ezen diszfunkciója nagyon könnyen bizonyítható a pulzus változékonyságának vizsgálatával a rövid tesztben, de szükségszerűen a 24 vagy 72 órás HRV tesztben is.
A szívkoszorúér-betegség (CHD)
A koszorúér-betegség az általános arterioszklerózis speciális formája, amely minden szervi régióban megtalálható, a végtagokon, a nyaki artériákon és az agyat ellátó erekben.
Kórélettan:
A lakosság általános megértése szerint, legalábbis az összes publikáció tartalma szerint, elsősorban a lipid-anyagcsere zavara, a megnövekedett összkoleszterinszint és az úgynevezett "rossz" LDL-koleszterin és a "jó" HDL közötti kóros kapcsolat alapján alakul ki. koleszterin.
Ezt a több gazdasági elvet követő magyarázatot tudományos adatok meggyőzően cáfolják. A magas koleszterinszint súlyos érrendszeri betegségekkel jár, különösen a lipidanyagcsere rendellenességeinek örökletes eseteiben, amelyek csak kis százalékot tesznek ki. Ellenkező esetben elsősorban az LDL-koleszterin (oxidált LDL-koleszterin) oxidált formája agresszív az erekre. Nagyszámú olyan beteg van, akinek magas a koleszterinszintje, de nagyon alacsony az oxidált LDL-koleszterinszintje, és idős korában sem mutatnak arteriosclerotikus változásokat az erekben.
olvasson tovább.
Viszont a krónikus stressz központi szerepet játszik a betegség ezen formájának kialakulásában, amely, mint már említettük, mindig együtt jár krónikus szimpatetotóniával, önmagában a megnövekedett noradrenalin-szinttel, másodsorban pedig az oxigén- és nitrogéngyökök jelentős növekedésével. Számos más, az immunsejtek által termelt gyulladáscsökkentő tényező (mieloperoxidáz, PLAC stb.) Játszik szerepet a krónikus stressz alatt kialakuló érbetegségek kialakulásában.
A B6-, B12-vitamin vagy folsavhiány okozta homociszteinszint megszerzett növekedése, amely genetikai jellegű is lehet, elősegítheti a szívkoszorúér betegség kialakulását. Különösen negatív hatással van a krónikus nikotin-visszaélés, amely általában stresszes életmóddal, valamint állati zsírokban és fehérjékben gazdag étrenddel társul.
Colin Campbell professzor, az Egyesült Államok neves táplálkozási szakértője ezt nagyon szépen kidolgozta "China Study" című könyvében, amelyet fiával, Thomasszal együtt adott ki.
A világ népességének 2/3-án, akik nem a nyugati iparosodott országokban élnek, és túlnyomórészt vegetáriánus ételeket fogyasztanak, és akik nem olyan környezetben élnek, amelyet hektikus és rendkívüli nyomás jellemez a teljesítésre nézve, nincs sem szívrohama, sem CHD, sem más érrendszeri betegség!
A modern szívsebészet és az intervenciós sürgősségi kardiológia biztosította, hogy a klinikára élve eljutó szívinfarktusos betegek halálozási aránya (halálozási arány) kb. 60% -kal csökkent.
A bypass művelettel a súlyos angina pectorisban szenvedő betegek (mellkasi fájdalom a szív elégtelen vérellátása miatt) ismét fájdalommentessé válhatnak. Sajnos ez a nehéz műtét, amelyben 50 betegből körülbelül egy hal meg komplikációk következtében, nem járul hozzá az érbetegség letartóztatásához. A bypass műtét után a betegek csak 70-80% -a marad egy évig fájdalommentes. A műtét után 3 éven belül az angina pectoris a betegek harmadában, 10 éven belül a betegek fele meghal (China-Study-C. Campbell 129. o.). .
Ez a művelet csak átmeneti megkönnyebbülés, de nem megoldás az alapvető problémára, mert a vaszkuláris betegség tényleges hátterével és okaival a nyugati civilizációk még mindig nem foglalkoznak!
Az előírt gyógyszert a "vér hígítására" használják, vagyis a vérlemezkék (trombociták) összecsomódásának megakadályozására, amely hozzájárulhat az erek elzáródásához. Ez sem 100% -ban garantált. Más gyógyszerek, például a béta-blokkolók és a kalciumcsatorna-blokkolók, amelyek képesek ellensúlyozni a szív stressz okozta túlterhelését, semmit sem változtatnak az érbetegség további előrehaladásában.
Ugyanez vonatkozik az intervenciós léggömb dilatációra is, amikor a szívkatéteres vizsgálat részeként a szűkületet egy ballonnal bővítik. Manapság az úgynevezett sztentek, egy fém vagy szintetikus szálakból készült spirálhuzal-protézis beültetésével is foglalkoznak, amelynek állítólag nyitva kell tartania az edényt. Az ilyen sztentek zárási aránya azonban 20-30%. Ilyen esetekben csak egy megkerülő művelet lenne.
Szívritmuszavarok
A szívritmuszavaroknak számos oka lehet:
- gyulladásos okok (pl. szívizomgyulladás)
- mechanikai okok (pl. mitrális stenosis)
- iszkémiás okok (pl. miokardiális infarktus)
- anyagcsere okok (pl. pajzsmirigy diszfunkció)
- toxikus okok (pl. glikozid mérgezés)
- elektromos okok (pl. a pacemaker meghibásodása)
Különös figyelmet kell fordítani az elektrolit rendellenességekre (pl. Hypo- és hyperkalaemia).
Az olyan szerves változások, mint a szívbillentyű-hibák, CHD, szívizomgyulladás vagy a szív degeneratív betegségei szívritmuszavarokat okozhatnak. A szíven kívül is vannak okok, mint pl
- Pajzsmirigy rendellenességek
- Elektrolit egyensúlyhiány
- Sérülések
- Szívburokgyulladás
A felnőtteknél leggyakoribb ritmuszavarban a pitvarfibrilláció, az artériás hipertónia (magas vérnyomás) és a CAD játszik szerepet. A szívroham veszélyes szívritmuszavarokhoz vezethet.
Ez a magyarázat, amely megfelel a hagyományos orvosi megfontolásoknak, hiányzik a szívritmuszavarok leggyakoribb okáról, nevezetesen a túlzottan kialakult stresszhormonok hatásáról. Ezek közül az adrenalin és a noradrenalin katekolaminok ismertek a szívritmuszavarok fő okai. A laboratóriumi vizsgálatok során az adagolás függvényében noradrenalin hozzáadása az egészséges szívizomszövethez standardizált szívritmuszavarokat váltott ki.
A kardiológusok körében már nem vitatott, hogy például a fiatal futballisták akut szívhalálát a norepinefrin túlzott felszabadulása okozza extrém fizikai stressz alatt. Ezeknek a fiatal sportolóknak gyakran van egy további genetikai variációja, amely késlelteti vagy szinte megakadályozza a katekolaminok megfelelő lebomlását a vérben.
Hipertónia (magas vérnyomás)
A definíció szerint esszenciális magas vérnyomásról beszélünk, ha nincs szerves oka a vérnyomás emelkedésének. Az esetek csupán 3-4% -a szerves jellegű, előtérben vesebetegségek és kortizont termelő daganatok vannak.
Az agykutatás kétségtelenül bebizonyította, hogy a középagy bizonyos területein a túlzott aktivitás az úgynevezett esszenciális magas vérnyomás, amely ismertebb nevén stressz-magas vérnyomás a fő oka. A magas vérnyomás tényleges okával általában nem foglalkoznak, ehelyett vérnyomáscsökkentő gyógyszert ír elő, tanácsokat ad az étrend megváltoztatásával, a fizikai aktivitással és, ha szükséges, a fogyással kapcsolatban.
Ez sajnálatos, mivel a magas vérnyomás a kezdeti szakaszban, azaz mindaddig, amíg nincs szervi következményes károsodás, különösen a vese területén, oksági megközelítéssel gyógyítható.
A magas vérnyomás olyan állapot, amelyben az artériákban - az erekben, amelyek a vért a szívből távolítják el - a nyomás meghalad egy bizonyos határt. A magas vérnyomás pontos orvosi neve az artériás hipertónia. A vérnyomást a szívverés és az érfal feszültsége generálja. Mértékegysége a higany millimétere (Hgmm). A vérnyomást mindig két értékben adják meg:
- Az első, felső (magasabb) érték a szisztolés vérnyomás. Megfelel annak a nyomásnak, amely akkor jelentkezik, amikor a szív összehúzódik és vért pumpál az artériákba.
- Ezután a szív ismét ellazul - az ebből adódó alacsonyabb nyomás a diasztolés vérnyomás (alacsonyabb érték).
Definíció szerint magas vérnyomás akkor áll fenn, ha az értékek legalább 140-90 Hgmm.
olvasson tovább
A vérnyomás-tartományok osztályozása az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint
| osztályozás | szisztolés | diasztolés |
| optimális | ||
| Normál | ||
| magas normális | 130-139 | 85–89 |
| enyhe magas vérnyomás (1. fokú hipertónia) | 140-159 | 90-99 |
| közepesen magas vérnyomás (2. fokozatú magas vérnyomás) | 160-179 | 100-109 |
| súlyos magas vérnyomás (3. fokozatú magas vérnyomás) | ≥ 180 | ≥ 110 |
Másodlagos magas vérnyomás
Közvetlenül azonosítható okokkal járó magas vérnyomás - azaz másodlagos hipertónia - például a következő gyógyszerekből származhat:
- Hormonális készítmények (pl. Fogamzásgátlók, például ösztrogén tabletta),
- Dekongesztáns orrcseppek érszűkítő szerekkel
- úgynevezett Kortikoszteroidok és
- Reumás betegségek kezelésére szolgáló szerek (gyulladáscsökkentők).
A gyógyszeres kezelés mellett más anyagok is kiválthatják a magas vérnyomást. Például drogok vagy mérgező anyagok miatt másodlagos magas vérnyomás alakulhat ki. Az édesgyökér túlzott fogyasztása szintén növelheti a vérnyomást.
Időbe telhet, amíg a magas vérnyomás (magas vérnyomás, magas vérnyomás) kiváltja a tüneteket: gyakran évekre, vagy akár évtizedekre is szükség van a magas vérnyomás első tüneteinek megjelenéséhez. Ezért sokan nem is tudják, hogy túl magas a vérnyomásuk.
Tipikus tünetek:
- fejfájás
- szédülés
- Orrvérzés
- fülzúgás
A magas vérnyomás okozta szervkárosodás tünetei nagyban változhatnak. A hipertónia következtében bekövetkező szervkárosodás lehetséges jelei a következők:
- légszomj
- légszomj
- Mellkasi fájdalom (angina pectoris)
- Zavart látás vagy érzékenység
- Szívroham és stroke
Ha a meglévő magas vérnyomás esetén a stroke-hoz hasonló tünetek jelentkeznek (azaz szédülés, látászavarok, bénulás, tudatzavar), ez egy úgynevezett hipertóniás vészhelyzetet jelezhet: Ebben a vészhelyzetben a magas vérnyomás szerveket (például agyat, szemet vagy szívet) fenyeget. kár. A hipertóniás vészhelyzetet az jellemzi, hogy a vérnyomásértékek jelentősen megemelkednek - általában 230–130 milliméter higany (Hgmm) felett.
Ha magas vérnyomás esetén magas vérnyomásos sürgősségi tünetek jelentkeznek, a következők érvényesek: Hívjon sürgősségi orvost (112), nyugtassa meg az érintettet és kerülje el a további stresszt! A magas vérnyomásban szenvedőket sürgősen orvosnak kell kezelni, majd kórházba vinni, mert: Az ilyen magas vérnyomás rövid távon veszélyes lehet. Különböző rendkívül hatékony hatóanyagok állnak rendelkezésre a vérnyomás gyors csökkentésére ilyen helyzetben.
Ezzel szemben az orvosok a hipertóniás krízist (vagy vérnyomásválságot) olyan állapotként írják le, amelyben a vérnyomás nagyon magas, de a vérnyomás emelkedése ellenére nincsenek tünetek: általában nincs akut szervkárosodási kockázat. Hipertóniás krízis esetén - a hipertóniás sürgősséggel ellentétben - nem szükséges azonnal csökkenteni a magas vérnyomást gyógyszeres kezeléssel. Mindazonáltal tanácsos nem elbagatellizálni a hirtelen hirtelen megemelkedett vérnyomásértékeket, hanem inkább azonnal ellenőrizni kell őket: akár rövid távú megbeszélésen orvosnál, akár a legközelebbi kórházban.
Magas vérnyomás (magas vérnyomás, magas vérnyomás) esetén a diagnózist gyakran későn állapítják meg, mert: A magas vérnyomás értékek többnyire azonosítható ok nélkül jelentkeznek - és ez az úgynevezett esszenciális magas vérnyomás gyakran évekig vagy évtizedekig tünetek nélkül megy, így észrevétlen marad.
A magas vérnyomás diagnosztizálásához többször meg kell mérni a vérnyomást: A magas vérnyomás akkor tekinthető megerősítettnek, ha két különböző napon végzett legalább két mérés megnövekedett (140/90 Hgmm-nél magasabb) vérnyomásértékeket mutat.
Lehetőség van a vérnyomás diagnosztizálására ambuláns 24 órás méréssel vagy magas vérnyomás stressz EKG-val is.
A fő orvosi kockázati tényezők a következők:
- Füst
- Elhízottság
- Mozgásszegény életmód
- Diabetes mellitus
- megnövekedett zsírszint a vérben
Amit figyelmen kívül hagynak: Mindezek a kockázati tényezők a krónikus stressz tipikus és tudományosan bizonyított következményei!