Szív- és érrendszeri megnyilvánulások pajzsmirigy betegségekben

Pajzsmirigyhormonok számos közvetlen és közvetett mechanizmus révén nagy hatást gyakorol a szív- és érrendszerre, ezért nem meglepő módon a kardiovaszkuláris hatások mind a hipoxia, mind a pajzsmirigy-túlműködés szempontjából fontosak. A pajzsmirigyhormonok növelik az anyagcserét és az oxigénfogyasztást az egész testben, ami közvetett módon fokozott terhelést vált ki a szívben.

Ezenkívül, bár a pontos mechanizmus nincs meghatározva, a pajzsmirigyhormonok közvetlen introp, kronotrop és dromotrop hatást fejtenek ki, amelyek hasonlóak az adrenerg stimulációnál tapasztaltakhoz (pl. Tachycardia, megnövekedett szívteljesítmény).

pajzsmirigy-túlműködés

Hiperkinetikus szindróma

Ennek oka a pajzsmirigyhormonok felesleges mennyisége a szív- és érrendszerben (fokozott kontraktilitás, pulzusszám).

Jelek, tünetek
A betegek:

szívdobogás
szisztolés magas vérnyomás
fáradtság vagy,
szívbetegségben, anginában vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A sinus tachycardia a betegek körülbelül 40% -ában, a pitvarfibrilláció pedig körülbelül 15% -nál fordul elő.
További szempontok közé tartozik az erős csúcs-sokk, a megnövekedett pulzusnyomás, az I. zaj intenzitásának növekedése, a II zaj és a III tüdőkomponensének növekedése. A mitrális szelep prolapsusának megnövekedett előfordulása hyperthyreosishoz társult, és egyes esetekben baloldali bal mezoszisztolés zörej lehet, kilökő szisztolés kattintással vagy anélkül. A szisztolés zaj, mint egy karcolás, a Means-Lerman karcolás néha hallható a bal oldali bordaközi térben a lejárat során, és feltételezhető, hogy a hiperdinamikus pleurális perikardium súrlódása okozza.

Kezelés
Használt bétablokkolók amely megszünteti a szívdobogást, csökkenti a pulzusszámot és a fáradtságot.

Pajzsmirigy betegség (cardiosis)

A pajzsmirigy-szívbetegség szív- és érrendszeri megnyilvánulásai a következők által nyilvánulnak meg:
Ritmuszavarok
Idősebb betegek hyperthyreosisban, ún apatikus hyperthyreosis csak a thyreotoxicosis kardiovaszkuláris megnyilvánulásait mutathatja ki, például a pitvarfibrillációt, amely ellenállhat a kezelésnek mindaddig, amíg a pajzsmirigy-pajzsmirigy túlműködése nem kontrollálódik. A pitvari tachyarrhythmia mechanizmusa a tirotoxicosisban a fokozott pitvari ingerlékenység következménye.

Az angina pectoris és a pangásos szívelégtelenség csak akkor szokatlan, ha nem léteznek együtt a mögöttes szívbetegségként, és sok esetben a pajzsmirigy túlműködés, a pulzus, a pulzus, a vérnyomás és a pulzusnyomás kezelésével oldódnak meg. Ha felbukkan szív elégtelenség, van néhány sajátossága:

vannak hiperkinetikus szindróma, meleg végtagok, széles pulzus, a pulzus instabilitása;
az elégtelenség súlyosbodása általában hirtelen, nem progresszív;
az ödéma sokkal imponálóbb az elégtelenség mértékéhez képest;
a betegek általában ellenállást mutatnak a hagyományos kezeléssel szemben.

pajzsmirigy alulműködés

Jelek, tünetek

Szív elégtelenség

A klinikai tünetek közé tartozik a kardiomegalia, a bradycardia, a gyenge artériás pulzus és a fülsiketítő szívhangok. Bár a myxedema jelei és tünetei a pangásos szívelégtelenség diagnózisára utalhatnak, egy másik szívbetegség hiányában a miokardiális elégtelenség nem gyakori.

Általában az elektrokardiogram sinus bradycardiát és alacsony feszültséget mutat, és QT-megnyúlást, alacsony P hullámfeszültséget, elhúzódó AV vezetési időt, intraventrikuláris vezetési rendellenességeket és nem specifikus ST-T rendellenességeket mutathat. A mellkasi radiográfia kardiomegáliát mutathat, gyakran "karafa" megjelenéssel, mellhártyafolyással, és egyes esetekben a pangásos szívelégtelenség jeleivel. Kórtanilag a szív sápadt, kitágult és petyhüdt, gyakran a myofibrillusok duzzanata, a striae elvesztése és az interstitialis fibrosis lép fel.