Szivárgó bél szindróma I Mi a bélsorompónk, és miért néha szivárog?
Számos kétes egészségügyi szolgáltató egyik legjelentősebb értékesítési stratégiája az Félelmet kelt, A heurisztika szerint: "Ha nem követi az A étrendet, vegye be a speciálisan előállított B kiegészítõmet, és ne vásárolja meg az online coachingomat, akkor nemcsak különféle autoimmun rendellenességek, például sclerosis multiplex és Crohn-kór fenyegetik Önt, hanem rák és korai Alzheimer-kór is. Az X, Y, Z tanulmányok is mutatják. Szeretné, ha gyermekeinek nélkülöznie kellene, mert ma szűkös? "
Nagy probléma ezzel minden bizonnyal az, hogy a tanulmányokat szinte bármilyen célra fel lehet használni. Ma megfelelő tanulmány megtalálható szinte minden állításra, amely ezt alátámasztja. Szeretne egy kis példát a választott kontextusunkból? Az omega-3 zsírsavakról, amelyek közül sokan egészségfejlesztő hatásukról ismertek, néhány hámsejtes laboratóriumi vizsgálat kimutatta, hogy a szivárgó bél szindrómát részesítik előnyben. De ha valóban élő emberekre használják őket, akkor éppen ellenkezőleg hatnak, és megvédik bélsorunkat. Most attól függ, mit csinál belőle. Melyik tanulmány informatívabb? Milyen napirendem van bloggerként stb.?
Nagyon kevés embert képeztek ki arra, hogy kritikusan megkérdőjelezze egy ilyen tanulmányt és értékelje annak minőségi szempontjait. És hogy teljesen őszinte legyek: nagyon igyekszem magas színvonalú tanulmányokkal alátámasztani a blogon tett állításokat, és természetesen az eredeti cikkeket is összekapcsolom. De olvasóimtól és ügyfeleimtől azt is tudom, hogy nagyon kevesen kattintanak egy ilyen linkre, és ellenőrzik a megfogalmazott állításokat. Ez problémás.
Csak a józan és világos információk, valamint a hidegvér megőrzése segíthet a marketing ellen a félelem segítségével. Emiatt megvizsgáljuk, mit mond a jelenlegi tudomány a szivárgott bél szindróma vagy a ma már megszokott hagyomány szerint megzavart bélsorompó témában. Mivel az információk nagyon kiterjedtek és néha meglehetősen összetettek, ezt egy kis cikksorozat formájában fogjuk megtenni.
Ennek az első résznek a célja a bélgát egyértelmű bemutatása és néhány olyan tényező vagy ok megvitatása, amelyek megakadályozhatják fontos funkciójának ellátását. Ezenkívül néhány diagnosztikai lehetőségnek szenteljük a bélnyálkahártya esetleges megnövekedett permeabilitásának meghatározását.
Mi a szivárgó bél szindróma? A városfal-hasonlat.
Ezzel a példával világosan megérthetjük, hogy ezeknek a tényezőknek milyen finoman kell egyensúlyban lenniük. A bélsorompó feladatát nem szabad túlbecsülni: egyrészt biztosítania kell a szervezet tápanyagokkal és építőanyagokkal való ellátását, másrészt egészségünk szempontjából elengedhetetlen, hogy kiszűrje és behatárolja a szervezet számára idegen komponenseket.
A két, szinte ellentétes feladat teljesítésének biztosítása érdekében az evolúció óriási és merész egyensúlyozási műveletet merészelt. A fizikai bélgát csak egyetlen hámsejt-rétegből áll (amelyek viszont kilenc különböző sejttípusból állnak). Az egyes hámsejtek közötti összekötő tereket ún szűk kereszteződések zárt. Ezek a membránfehérjék keskeny sávjai, amelyek a sejtek körül húzódnak. Áteresztőképességüket vagy tömítettségüket (pontosabban plaszticitásukat) különféle molekulák, de mindenekelőtt olyan fehérjék szabályozzák, mint a claudin vagy a tricellulin.
Maradjunk a hasonlatunknál: Tegyük fel, hogy városfalunk nem hasonlított az egyik impozáns várfalhoz, mint azt elképzelhettük, inkább egy elavult germán vagy szláv gyűrűs fal volt fából. Másrészt könnyen elképzelhetjük a membránfehérjék szalagjait portcullis-ként. A leeresztés és a nyitás eszközét azonban későn dolgozó szerelőnk nagyon összetett módon hozta létre. Különféle meghibásodásokkal aktiválhatja önmagát. A kapuk portcullise ekkor kinyílik, anélkül, hogy megvárná a megrendelésünket. Azt hiszem, minden olvasó megérti, mit jelent egy ilyen forgatókönyv egy ostromlott város számára? Nem számít, mennyire hatékony a kiegészítő védelem, a támadók egy része betör a város belsejébe, és minél nagyobb káoszt vált ki. Ha a fent említett méreganyagok, antigének és kórokozók a bélgáton keresztül bejutnak tényleges szervezetünkbe, akkor ez megtörténik helyi és szisztémás immunválaszok.(Bővebben a diszfunkcionális bélsor következményeiről és lehetséges tüneteiről az autoimmunitásról és az IBS-ről szóló következő cikkekben).
Miért nem lehet ezt bezárni ? &% $ § portcullis? A szivárgó bél szindróma okai.
A szivárgó bél szindróma, vagyis a zavart vagy áteresztő bélgát nem önálló betegség. Még akkor is, ha ezt a benyomást gyakran egyes blog szerzők vagy terapeuták hozzák létre, az áteresztő bélgát nem önálló betegség, hanem szindróma. A szindróma a tünetek és mechanizmusok együttese, amelyek együtt fordulnak elő (kérjük, hasonlítsa össze ezt az irritábilis bél szindrómával isszindróma vagy krónikus kimerültségszindróma). Ez nagyon gyakori ok szivárgó bél szindróma egy teljesen más területen, és egyéni patomechanizmusokon keresztül közvetít (erről többet egy pillanat alatt). Ezért célszerű kezelni vagy megváltoztatni azokat az alapvető rendellenességeket vagy viselkedést, amelyek a megnövekedett permeabilitáshoz vezettek. Ehhez azonban ismernünk kell azokat az egyes változókat, amelyek károsítják a bélsorunkat.
1. Te vagy az, amit eszel! Diéta és szivárgó bél szindróma.
Csak nem tudjuk megkerülni. Az étrend egészséges megváltoztatása minden autoimmun betegség és gyomor-bélrendszeri betegség feltétlenül szükséges alapja. Természetesen ezt általában ki kell terjeszteni más betegségekre, és a megelőzésre is, de az egészséges test sokkal engedékenyebben megbocsát az alkalmi kivételeket, mint egy szervezet, amelynek különböző károsodásai vannak.
Időközben számos táplálékkomponens ismert, amelyek elősegítik a bélgátunk megszakadását. Valószínűleg e tényezők összessége összefoglalható a "tipikus nyugati étrend" összegezni.
A negatív hatásai Gliadin. Gliadin a búzában található összes tartalékfehérjére utal, amely (szemben a glutenincsoporttal) etanolban oldódik. A gliadinek a lisztérzékenység antigénjei. A gliadinek a MYD88-függő mechanizmus révén növelik a bélnyálkahártya permeabilitását vagy permeabilitását A zonulin felszabadulása. És most kérjük, figyeljen: Ez a jelenség független a lisztérzékenységtől vagy a lisztérzékenységtől! Tehát az egészséges emberek is megmutatják ezt a folyamatot (Hollon et al. 2015).
A bélgát másik problémája a mára elterjedt alacsony rosttartalmú étrend a nyugati lakosság száma. Emiatt folyamatosan rámutatok, hogy az élelmi rost vagy a FODMAP csökkentése csak ideiglenesen vagy pufferolva használható. Még akkor is, ha a bél rendellenességének kezelésében ez a csökkenés néha nem kerülhető el, csak ideiglenesen alkalmazható. A szivárgó bél szindrómára hivatkozva bebizonyosodott, hogy az alacsony rosttartalmú étrend mikroorganizmusokkal segíti elő a bélpopulációt, amely lényegében megemészti a bélgát védőrétegét (mucin - az előtte lévő kerítés - emlékszel?). Ha nem jut elegendő élelmi rost vagy prebiotikum a belekbe, a baktériumok visszahullanak a nyálkahártya glikoproteinjeire. A bélgát gyengülése ekkor fokozottabb bejutást enged a hámszövetbe, és növeli a különféle kórokozók és betegségek (pl. Vastagbélgyulladás, lásd Desai et al. 2016).
A fontos étrendi rostok hiánya mellett a modern étrend a magas cukor megjelölt. Úgy tűnik, hogy a gyümölcscukor vagy a fruktóz különleges szerepet játszik a bélgát lebontásában. A megnövekedett fruktózfogyasztás (a fruktóz a háztartási cukor 50% -át teszi ki, és nagy mennyiségben található HCFS formájában stb., Különösen cukrászdákban és pékárukban) elősegíti a vékonybél bakteriális kolonizációját, és a bélsor nagyobb permeabilitásával és a kapcsolódó endotoxémiával jár. (Bischoff et al. 2015).
A modern táplálkozási formák kalória- és tápanyag-sűrűsége közötti egyensúlyhiány miatt sok ember hiánytünetei ellenére szenved, annak ellenére, hogy állandóan tele van. Sok ásványi anyag és vitamin elengedhetetlen a bélgát integritásához és így a szivárgó bél szindróma megelőzésére vagy kezelésére. Ez itt egy példa A-vitamin idézett. Az A-vitamin-hiány néhány héten belül nemcsak a mikrobiomra hat, hanem gátolja a nyálkaképződést és csökkenti az antimikrobiális peptidek (defenzinek) számát. Ezek a mechanizmusok a bélgát teljesítményének jelentős csökkenéséhez vezetnek (Amit-Romach et al. 2009).
Befejezésül egy olyan eredményt szeretnék idézni, amely valószínűleg elég jól összefoglalja a fent leírt tényezőket. Egészséges teszt személyek, akik egy hónapig tipikus nyugati ételeket fogyaszthattak (kevés rost 
Mely témától félnek a bélbetegek leginkább? Helyes - FESZÜLTSÉG. És természetesen szemrehányást tehetek arra, hogy a gyakorlati munkám (pszichoterápia a pszichoszomatikára összpontosítva) miatt különös hangsúlyt fektettem rá. Szinte egy szűrőbuborék a nem virtuális világban. De a tudományos bizonyítékok is elsöprőek. Függetlenül attól, hogy a hízósejtek aktiválódása, a bélflóra változásai vagy a bélsorompó megbomlása - a pszichológiai stressz a legfontosabb szerepet játszik e fő betegségmechanizmusokban.. De ennek az ismeretnek az elfogadása és mindenekelőtt a gyakorlati életben való megvalósítása sokunknak jelentős nehézségekkel szembesül, mivel a termelékenység, a munkára való hajlandóság, a motiváció és a rugalmasság a kapitalista társadalmunk egyik alapvető erénye. És egy felszerelés, ami ropog? Ezt ki kell cserélni! Már nem ér semmit.
Talán néhány évtized múlva megrázzuk a fejünket, és azon gondolkodunk, hogyan tehetnénk ezt a testünkkel. Nem is olyan régen (pl. Az ókori Görögországban) a munkát még mindig bosszantó rosszként fogták fel, amely távol tartotta az embereket a sporttól, a játéktól, a filozófiától és a tudománytól. De kitérek .
A pszichológiai (de fizikai) stresszorok egyaránt aktiválják a szimpatikus vegetatív és a hipotalamusz-hipofízis-mellékvesekéreg tengelyét (többnyire az angol rövid HPA-tengelyt használják).
A szimpatikus idegrendszer azonnal reagál a pszichológiai kiváltókra, az energia újraelosztásával a létfontosságú szervekben és funkciókban (repülés vagy harc készül. A pulzus és a véráramlás neuronális szabályozása történik. A mellékvesében több katekolamin szabadul fel (adrenalin és noradrenalin). A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktiválódik. Az előbbi miatt a béta-adrenerg receptorok aktiválásával több glükóz felszívódik a belekből, míg az utóbbi aktiválásával a bélben fokozódik a só és a víz felszívódása. Mindkét tényező megváltoztatja a sejtek közötti permeabilitást. A bélgát permeabilitása növekszik (Schäper és mtsai, 2013). Ezenkívül a HPA tengely aktiválásával glükokortikoidok szabadulnak fel, amelyek fokozzák a katekolaminok bélgátra gyakorolt hatását.
Az akut stresszorok bélgátra gyakorolt hatását emberekkel végzett vizsgálat nagyon hatásosan bizonyította. A pszichés stressz miatt (nyilvános beszéd tartása) a gyomor-bél permeábilitása jelentősen megnőtt (Vanuytsel et al., 2014). A tanulmány egy másik érdekes megállapítást kínál: A hízósejt-stabilizátor dinátrium-kromoglicinsav megakadályozta ezt a hatást, ami arra utal, hogy a hízósejtek részt vesznek a bélgát megszakadásában vagy a szivárgó bél szindróma kialakulásában.. A hízósejtek különböző gyulladáscsökkentő mediátorait hipotetikus okként tárgyalják - ideértve a TNF-alfát is.
A krónikus pszichés stressz viszont az immunrendszer szabályozatlanságáról ismert. Jellemzőek erre a mikro-gyulladások, a késleltetett sebgyógyulás, a fertőzésekre való fokozott hajlam és a bélgát hosszú távú változásai (De Prunder és Pruinboom, 2015).
A nyugati életmód egyéb tényezői, amelyek károsítják a bélgátat
És mintha nem büntetnénk eléggé a bélgátunkat rossz étkezési szokásokkal és a gyors sávban való élettel, számos más problémás jelölt is megtalálható. Ebbe beletartozik:
- alkohol (Leclercq és mtsai, 2014)
- ambiciózusan működtetett Skikötő, különösen a maraton, a triatlon (De Oliveira et al., 2014)
- Antibiotikumok (Spiller, 2018)
- A normális alvás-ébrenlét ciklusának zavarai, különösen a diszkóban tett látogatások, az esti számítógépes munka (Garth et al., 2015)
- Ételallergiák (Perner & Corthesy, 2011)
- tárgyalás alatt: túlzott higiénia, különösen steril környezet, a kertészkedés/mezőgazdaság hiánya (Bischoff et al., 2014)
Egy kis következtetés: nem kell pánikba esni!
Ezen a ponton talán foglaljuk össze röviden a tanultakat.
El kell ismerni, hogy amikor először olvasta ezt az összefoglalót, a Leaky Gut-szindróma valójában nagyon fenyegetően hangzik. És alig írtam le valamit az autoimmun betegségek vagy a neuropszichiátriai rendellenességek összefüggéseiről. De ennek az összefoglalónak az olvasása során két fő dolognak kell bekerülnie az agyába:
- A szivárgó bél szindróma nem öröklődő betegség, vagy egyszerűen kiesik az égből. Ellenkezőleg. Bizonyos viselkedés eredménye.
- Ezeket a viselkedéseket "a modern kor tipikus nyugati életmódjaként" lehet összefoglalni, ernyő alatt. A szivárgó bél szindróma tehát saját napi döntéseink következménye, és pontosan ezekkel lehet megfordítani. Csak két dolog kell: tudás és kitartás.
- IGEN! egészségesebb ételekhez (AIP-Paleo, SCD, GAPS, alacsony FODMAP), magas rosttartalommal, kevés cukorral, tápanyagban gazdag és mesterséges adalékanyagoktól mentesen
- IGEN! stresszkezelési technikákról, relaxációs tréningről vagy meditációról, alváshigiéniáról, lelkigyakorlatról, lassításról, tudatosságról, zenéről, szórakozásról és szórakozásról Közösség(.)
- IGEN! mérsékelt testmozgás friss levegőn, erősítő edzés, kertészkedés, túrázás, kempingezés, gomba- és bogyóbűjtés, komposztálás, háziállatok tartása
- IGEN! jó orvosoknak, tesztek például kórokozókra vagy ételallergiákra, kritikus szempont a gyógyszerek alkalmazása előtt
Van problémám a portcullisszal? Szivárgó bél szindróma diagnosztizálása.
Kis cikksorozatunk első részének végén szeretnék még néhány útmutatást adni nektek arról, hogy miként lehet megtudni, hogy a zavart bélgát olyan terület, amelyen személyesen kellene foglalkoznia. Sajnos sok orvos még mindig nem ismeri a szivárgó bél szindróma diagnosztizálásának lehetőségeit. Emiatt végül ajánlok néhány tesztet, amelyeket könnyedén elvégezhet otthon. Ne feledje azonban, hogy nem diagnosztizálják a szivárgó bél szindrómát. A megzavart bélgát számos betegség összefüggésében megtalálható. A szindróma felmérése ésszerű és hasznos a terápia megtervezésekor.
nem specifikus gyulladásjelző bél,
közvetett kapcsolat a szivárgó bél szindrómával