Szívdobogás, az alacsony kalciumszinttől a… szívmegállásig; MEDSTAR Általános Kórház
I. RÉSZ
A mellkasi fájdalom és a testmozgás fáradtsága mellett a szívdobogás gyakran okozza az orvoslátogatást, a háziorvostól a kardiológusig.
Két epizódban indultam el, hogy megpróbáljam mindenkinek elmagyarázni, mi a szívdobogás, mik a megjelenésük okai, milyen következményei vannak a testnek általában és különösen a szívnek és a vérkeringésnek, milyen helyzeteket mutatnak meg a szívdobogás, először akik életfontosságú kockázat nélkül vannak, akkor azok, akiknek nagy a kockázata az életvesztésre a szívmegállás alkalmazásával.
Először is tegyük fel, hogy a szív, ez a szerv, amely szakadatlanul ver egy egész életet, 60-90/perc frekvenciával, tehát óránként csaknem 5000-szer, naponta több mint 100 000-szer (számolja ki magát egy hónap, egy év alatt…), tehát ennek a szervnek fáradhatatlan munkája van, az elektromos tevékenység, amely magában foglalja az elektromos impulzus generálását egy sejtcsoport által, a saját szívét, ezen impulzusok teljes szívből történő továbbítását, speciális módon, az eredmény a szívizom összehúzódása, majd ellazulása. Nos, ez a játék az összehúzódás és a relaxáció között szorosan összefügg néhány speciális pumpával, amelyek kalciumot, nátriumot, káliumot tartalmaznak, és természetesen a szív és az egész test véráramlását.
Anélkül, hogy túlzásba vennénk az orvosi kifejezéseket, emlékeznünk kell arra, hogy a szívverést az úgynevezett sejtszerkezet generálja sinus csomópont, innen továbbítják atrioventrikuláris csomó, majd két ágon át - jobbra és balra a két kamráig nyúlva.
A szívdobogást a betegek üresség-érzésként, csapkodásként, erős dobogásként írják le, szünetek vagy légszomj, szédülés, izzadás, félelem érzésével. Hirtelen kezdődhetnek, látszólagos kiváltó tényező nélkül, vagy akár szigorúan szívbetegségek, akár a szív- és érrendszeren kívüli betegségek következményei lehetnek, vagy nem rendelkeznek szerves betegség szubsztrátumával.
A szívdobogásban szenvedő betegek speciális kategóriáját az úgynevezett "pánikrohamok" képviselik, akik szorongást szenvednek, amelyekben hirtelen csak a múltban egy bizonyos kellemetlen dolog gondolata, az érzelmi hatású események emléke idézi elő őket. szívdobogás, "csomó a torokban", izzadás, szédülés, néha hajlamos az ájulásra.
Idővel sok szívdobogással járó pácienssel beszélgettünk, összetett vizsgálatokkal - mert soha nem mondhatjuk, hogy a szívdobogással járó ember csak szorong vagy pánikrohama van, vagyis minimális vizsgálatok nélkül nincs szerves betegsége, Korábban gyerekeikként fedeztem fel, néha súlyos mentális traumák által vert gyermekeket, olyan családokból, ahol a veszekedés volt a napi rend, egyeseket csak a nagyszülők vagy egyedülálló szülők neveltek fel, mások orvosi okokból elvesztették egyikük szüleit hirtelen halál, akár valós katasztrófák-közlekedési balesetek, munkahelyi balesetek következtében, óriási hatással az agyra, némelyiknek olyan traumái vannak, amelyeket az iskolai teljesítmény követelményei okoznak teljesítmény-szorongásuk miatt, kemény szavakkal sértették meg a gyermekeket, amelyek nyomot hagytak az evolúcióban fiatalon és később felnőttként.
Hasonlóképpen, felnőtteknél olyan érzelmi traumák, mint a szeretteik halála, a gyermek elvesztése, a szakmai kudarcok és ezért a gyermekek társadalmi beilleszkedésének hiánya, az állásvesztés, az az érzés, hogy igazságtalanságokat szenvedtek a mindennapi életben, félreértések voltak a házas életben annak minden formájában, beleértve a családon belüli erőszakot is, mindezek gyermekkoruktól kezdve kedvezőtlen éghajlathoz vezetve a szívdobogás epizódjainak felállításához vezettek, más vegetatív változások kíséretében, amelyek nem bizonyultak szív- vagy extracardialis szenvedésnek. miután kivizsgálták.
A szívdobogás másik oka a félelem érzése, az ismeretlentől, a zárt terektől való félelem, a repülővel, hajóval való utazás, a tengerben való fürdés, a vízbe fulladás, a lifttel és a látástól való félelem miatt. halott emberek, félelem a pókoktól, kígyóktól, vérlátás, beleértve a betakarítási vizsgálatokat, a baktériumoktól való félelem, mennydörgés, villámlás, földrengés és így tovább.
A túlzott kávéfogyasztás, más, fekete tea, csokoládé, Coca Cola, dohányzás, drogfogyasztás - mindkettő enyhe, de különösen azok, amelyeket nagy kockázatnak tartanak, a kálium, a kalcium, a magnézium vérében bekövetkező változások - mind csökken, mind fokozódik a túlzott pajzsmirigyhormonok, láz, vérszegénység, kiszáradás, hipoglikémia a pulzusszám növekedését és a szívdobogás formájában érezhető extraszisztolák megjelenését okozhatja.
Sok terhes nőnél szívdobogás alakul ki terhesség alatt. A terhesség izgalma, a magzati mozgások érzékelése, a szülészlátogatás - mindannyian emlékszünk a könnyekre és a megnövekedett pulzusra, amikor megláttuk az első képeket saját gyermekünkkel, néha az ismeretlentől félve - mi lesz a születés ideje? az orvos felveszi a telefont? mindent megvettem, amire szükségem volt? egészséges lesz a baba? és talán több ezer egyéb kérdés fokozott stresszhormonokhoz vezet a vérben és a szívdobogás megjelenéséhez. Mindezekhez hozzáadódnak a terhesség emelésének élettani változásai, amelyek a terhes méh által okozott rekeszizom emelkedésével, a megnövekedett szívterheléssel, a hemokoncentrációval, a terhességi vérszegénységgel, a terhesség alatt már meglévő vagy a terhesség alatt telepített pajzsmirigy patológiával és még sok mással járnak.
Röviden, itt van az orvos-beteg megbeszélés mélysége, a kapcsolat különös fontossága, amelyet létre kell hozni, pontosan azért, hogy elérje az emberi lelket, ahol válaszokat lehet találni a szívdobogás sok okára.
Válaszoljon a kérdésekre is - meddig tart az epizód? másodperc, perc, óra, nap? mi a hozzávetőleges pulzus? pihenéskor, terheléskor, nappal, éjszaka fordulnak elő? engedtek-e az orvos, gyógyszerész által ajánlott bizonyos gyógyszereknek? milyen egyéb tünetek jelentkeztek? elvesztette az eszméletét, és valaha is elütötte magát a szívdobogás epizódjában?
A DIAGNOSZTIKA KULCSA ELEKTROKARDIOGRAM ELSŐ FÁZISÁBAN KÉPVISELŐDIK, AMIT A PALPITÁSI EPISZTÓDÁBAN KELL FELHASZNÁLNI, A CSAK A DIAGNOSZIS TÁMOGATÁSÁNAK CSAK A CSAK A TUDNIVALÓKAT VAN, HOGY NEM TUDOM TUDNIVALÓDNI. Gyakorlatilag a betegnek címeznie kell azt, ahol orvosi rendelő van, az elektrokardiográfus olyan eszköz, amelynek az alapvizsgálat szintjén bárhol léteznie kellene.!
Az anyag második részében felfedezzük a szívdobogás kardiális okait, milyen diagnosztikai eszközök léteznek a klasszikus elektrokardiogram mellett, amelyek kevésbé veszélyes betegségek, de olyanok is, amelyek képesek a szívmegállást telepíteni, amit addig is meg kell tennünk speciális segítséget kérni a beteg életét veszélyeztető helyzetekben.
DR. FLORIAN STOIAN
Alapellátás belgyógyász orvos, kardiológiai szakorvos
A MEDSTAR Általános Kórház vezetője