Szívelégtelenség - tünetek, diagnózis és kezelés
A szívelégtelenség (más néven szívelégtelenség, szívizomgyengeség vagy szívizomelégtelenség) az, amikor a szív már nem olyan hatékony, mint egy egészséges szív, és ezért már nem képes megfelelően ellátni a test szöveteit vérrel (és ezáltal oxigénnel). Elsősorban a szív érintett területe (bal, jobb vagy globális, azaz az egész szívet érintő), a lefolyás (akut vagy krónikus), valamint aszerint különböztetnek meg, hogy a tünetek csak testmozgás (kompenzált szívelégtelenség) vagy akár nyugalmi állapotban jelentkeznek-e vagy sem. alacsony stresszel (dekompenzált szívelégtelenség).
Az orvosok emellett különbséget tesznek a szisztolés és a diasztolés szívelégtelenség között - a szisztolés a szív csökkent pumpáló képességét jelöli, a diasztolés azt jelenti, hogy a szívkamrák már nincsenek megfelelően feltöltve vérrel.
Milyen gyakran fordul elő szívelégtelenség?
Évente 100 000 emberből körülbelül 320-nál alakul ki szívelégtelenség. A férfiak kockázata másfélszer nagyobb, mint a nőknél, és gyakran valamivel korábban fejlődik ki szívelégtelenségük, mint a nőknél. Ezenkívül különféle kockázati tényezők ismertek, amelyek elősegíthetik a szívelégtelenség kialakulását - például dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás, diabetes mellitus (cukorbetegség), túlsúly (elhízás) és hiperkoleszterinémia (túl sok koleszterin, azaz zsír a vérben).
Melyek a szívelégtelenség okai?
A szívelégtelenség egyik leggyakoribb oka a koszorúerek meszesedése: Az úgynevezett koszorúér-betegségben ez a meszesedés összehúzódott erekhez vezet, így a szívizom alultáplált. A magas vérnyomás, a szabálytalan szívverés vagy a szívizom gyulladása más ok lehet. Szívbillentyű-hiba esetén az egyik szelep (pl. A mitralis szelep) már nem működik megfelelően, és a betegség előrehaladtával a szívelégtelenség tipikus tünetei is jelentkezhetnek.
Ha többet szeretne megtudni a szívbillentyű hibáiról, azok okairól, diagnózisáról és kezeléséről, javasoljuk, hogy olvassa el a részletesebb információkat ezen az oldalon.
MITRÁLIS ELISMERETLENSÉG
ORVOS/KLINIKAI KERESÉS
Melyek a szívelégtelenség tünetei?
A szívelégtelenség általános tünetei gyakran a teljesítmény csökkenése, fáradtság és étvágytalanság. Attól függően, hogy a szív melyik területe érintett, olyan tünetek jelentkeznek, mint a köhögés, a légszomj (különösen könnyű vagy nagy igénybevétel mellett) és a vízben visszatartott szövet (ödéma). Szívritmuszavarok vagy fokozott vizelési inger, különösen éjszaka, szintén előfordulhatnak szívelégtelenség esetén. Attól függően, hogy a tünetek mennyire súlyosak, az érintettek gyakran súlyosan korlátozottnak érzik magukat a mindennapi életben, és az életminőség romlása miatt szenvednek.
Szívelégtelenség vagy mitrális regurgitáció: vigyázzon ezekre a tünetekre!
A szívelégtelenség vagy a mitrális regurgitáció tipikus tüneteken keresztül nyilvánul meg. Ezek attól függően változnak, hogy a szív bal vagy jobb fele érintett-e.
Ha a szív gyenge (szívelégtelenség), akkor a szív pumpáló ereje annyira korlátozott, hogy az érrendszerben a vér már nem képes elég gyorsan vagy kellően erősen keringeni. Ennek oka gyakran a szív túlterhelése más betegségektől, például a magas vérnyomástól és a koszorúér betegségtől. A szív a betegség előrehaladtával gyakran megnagyobbodik. Ez befolyásolhatja a mitrális szelepet, amely a bal pitvar és a bal kamra között helyezkedik el: A megnagyobbodott szívüregek miatt a mitrális szelep már nem zár be megfelelően. Ez a szivárgás (mitrális regurgitáció) miatt a vér rossz irányban áramlik ki a szívkamrából, mégpedig vissza a bal pitvarba. A mitrális regurgitáció tünetei tehát hasonlóak azokhoz, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a szív bal fele gyenge (bal szívelégtelenség). Idővel azonban a mitrális regurgitáció a szív jobb felének gyengüléséhez is vezethet (másodlagos jobb szívelégtelenség).
Amikor a szív bal fele kifullad
Bal oldali szívelégtelenség esetén a szív már nem képes elegendő oxigénben gazdag vért pumpálni a tüdőből a szervezet érrendszerébe. Az alulkínálat a teljesítmény észrevehető csökkenéséhez vezet: Gyorsan kimerültnek érzi magát, és több szünetet kell tartania stressz alatt, mert nem tud lélegezni. Ez történhet például lépcsőzés vagy kertészkedés esetén. Ha az agy már nincs elegendő vérrel ellátva, fáradtság és gyenge koncentráció következhet be. Súlyos esetekben álmosság, szédülés és tudatzavar fordulhat elő.
A szív csökkent pumpáló képességének másik következménye, hogy a vért nem szállítják elég gyorsan tovább, így az az erekben helyreáll. Ha a szív gyenge, ami túlnyomórészt a szív bal felét érinti, az az eredmény, hogy a vért már nem lehet megfelelően eltávolítani a tüdőből. Az ellennyomás miatt a folyadék a vérből távozik a környező szövetekbe, ami korlátozza az oxigén felszívódását a vérben, és tovább növeli a légszomjat. Ez köhögési rohamokhoz vezethet, különösen éjszaka; a légszomj ezen formáját szívköhögésnek nevezik (asthma cardiale).
Így lehet felismerni a helyes szívelégtelenséget
Jobb szívelégtelenség esetén viszont a vér felépül a test keringésében, ami vízvisszatartáshoz (ödéma) vezet. Ezek a bokákon és a láb hátsó részén láthatóak leggyorsabban, később az alsó lábszár és a kéz is érintett lehet. Különösen az elején azonban ezt a vízvisszatartást gyakran nehéz felismerni, a megmagyarázhatatlan súlygyarapodás a változatlan étkezési szokások ellenére itt figyelmeztetés lehet.
Ezenkívül a vízvisszatartás azt is jelentheti, hogy éjszaka gyakrabban kell mennie a fürdőszobába. Amikor alszik az ágyban, a szíve könnyebben működhet. Ez egyrészt azzal a következménnyel jár, hogy a vesék jobban ellátják a vért, másrészt a szövetben felhalmozódott víz is újra eltávolítható. A vesék azonnal reagálnak erre az extra mennyiségű folyadékra, és vizelettel választják ki a vizet.
A jobb szívelégtelenség étvágytalansághoz, teltségérzethez és vízvisszatartáshoz vezethet a hasban az emésztőrendszerben elmaradt vér miatt.
Mit kell kezdeni a szívelégtelenségre vagy a mitrális regurgitációra utaló tünetekkel?
Minél hamarabb felismerik és kezelik a szívelégtelenséget vagy a mitrális regurgitációt, annál kedvezőbb a betegség lefolyásának befolyásolása. Ha viszont a betegség kezeletlen marad, akkor megnő a szív és a tüdő megterhelése, és nő az életminőség és az életminőség romlásának kockázata. Szerencsére manapság számos hatékony módszer létezik a szív- vagy mitrális regurgitáció kezelésére. Ezért, ha olyan tüneteket tapasztal, ne fogadja el őket normális időskori tünetekként, amelyeket egyébként sem lehet ellensúlyozni. Ne várjon, és nézze meg, hogy a tünetek önmagukban elmúlnak-e; beszéljen erről orvosával. Klinikánkeresésünkkel tapasztalt orvosokat is találhat a környékén.
Annak teszteléséhez, hogy van-e szívelégtelenség vagy mitrális regurgitáció jele, egyszerűen töltse ki az alábbi kérdőívet online. Az értékelés azonnal megjelenik az Ön részvétele után, és kinyomtathatja az eredményeket, hogy jól felkészülhessen a következő orvoslátogatásra.
A következő teszt 12 egyszerű kérdéssel lehetőséget kínál arra, hogy jobban felmérje, mit érez jelenleg, és korlátozott-e az életminősége. Természetesen ki is nyomtathatja ennek a tesztnek az értékelését, és magával viheti a következő orvosi látogatásra.
Osztás súlyossági fokokra
Olyan szívelégtelenség esetén, mint például a mitralis regurgitáció, a súlyosságot különféle kritériumok alapján értékelhetjük. A New York Heart Association (NYHA) a súlyosság fokát a fizikai erőnlét alapján osztályozza:
NYHA - I. szakasz
Ismert szívbetegség, de a fizikai teljesítmény károsodása nincs
NYHA - II. Szakasz
Kissé korlátozott fizikai teljesítőképesség, nyugalmi állapotban nincsenek panaszok, a mindennapi fizikai megterhelés okozta panaszok
NYHA - III. Szakasz
A fizikai teljesítőképesség szigorúan korlátozott, panaszok alacsony fizikai megterhelés mellett is, nyugalmi állapotban nincsenek panaszok
NYHA - IV. Szakasz
Panaszok minden fizikai tevékenységben és nyugalmi állapotban is, ágyhoz kötve
Hogyan lehet felismerni és kezelni a szívelégtelenséget?
A pontos diagnózist csak orvos állíthatja be a beteg kórtörténetének (anamnézis) rögzítésével és különféle fizikai vizsgálatok megszervezésével (pl. Szívhallgatás, szív ultrahang, EKG, vérnyomásmérés, szívkatéteres vizsgálat, röntgensugár vagy MRI). A vizsgálat eredményei alapján meghatározzák a terápiát és a kezelést (például gyógyszeres kezeléssel, sebészeti beavatkozással vagy minimálisan invazív eljárással).
Ha a szívelégtelenséget azonnal és tartósan kezelik, és a betegek életmódjukat orvosuk ajánlásaihoz igazítják, a prognózis általában jó.
Alapvetően tehát a következők érvényesek: Szívelégtelenség gyanúja vagy állapot diagnosztizálása esetén mindig orvoshoz kell fordulni.
Szívelégtelenség és mitrális regurgitáció: az orvos így állítja fel a diagnózist
Mitralis regurgitációval (mitralis szelepgyengeség) a négy szívbillentyű egyikének, a mitralis szelepnek a működése romlik. Ez összeköti a bal pitvust a bal kamrával, és úgy működik, mint egy szelep, amely biztosítja, hogy a vér mindig a megfelelő irányban folyjon át a szíven. Ha a mitrális szelep már nem zár be megfelelően, akkor a vér egy része minden egyes szívverésnél visszafelé áramlik, vagyis a kamrából az átriumba, ami azt jelenti, hogy kevésbé oxigénben gazdag vér jut a szervezetbe. Sok esetben a mitralis regurgitáció oka a szívelégtelenség, amelyben a szív annyira megnagyobbodhat, hogy a mitrális szelep már nem záródik le teljesen. Fordítva azonban a nagyon súlyos mitrális regurgitáció szintén szívelégtelenséget okozhat.
Számos módszer létezik, amelyet orvosa alkalmazhat annak megállapítására, hogy van-e szív- vagy mitrális regurgitációja. Összefoglaltuk az Ön számára legfontosabbakat.