Szívglikozidok - hatás, alkalmazás és kockázatok
Szívglikozidok olyan gyógyászati anyagok, amelyek pozitív hatással vannak a szív dobogó erejére, és egyúttal csökkentik a pulzusszámot. Szívbetegségek kezelésére használják.
Tartalomjegyzék
Mik azok a szívglikozidok?
A szívglikozidok olyan aktív összetevők, amelyek hatása a szívvel függ össze. Kémiai szempontból a hatóanyagokat három dezoxi-cukor jellemzi, amelyek csak nagyon ritkán fordulnak elő a természetben. Ezek a dezoxiszukrok egy szteroid származékhoz kapcsolódnak glikozid kötésben. A glikozidkötés részben jelen van a gonán származékaiban is.
Szívglikozidokat is gyakran neveznek Digitaloidok vagy leegyszerűsítve digitális kijelölt. Ez a név a rókafüzéren (digitalis) alapul, amely szívglikozidokat tartalmaz nagyon nagy adagokban.
Ma csak a digoxint és a digoxint használják klinikailag. A digitoxin a szívglikozidok osztályába tartozó szteroid-glikozid. A vörös rókafüzérből (Digitalis purpurea) nyerik. A digoxin szintén a róka kesztyűjéből származó digitalisz glikozid. A digoxin és a digitoxin az endogén glikozidok közé tartozik. Ez azt jelenti, hogy hormonként hatnak. Emberben a digoxin kis mennyiségben termelődik a mellékvesében.
A szívglikozidokat elsősorban akut és krónikus szívelégtelenség kezelésében alkalmazzák. A pitvarfibrilláció és a pitvari rebegés terápiájában is alkalmazzák őket.
A szívglikozidokat általában tabletták formájában adják be. Csak sztrofantint adnak intravénásan, mivel gyenge a felszívódási sebessége. Az anyagok főleg a májon és az epén keresztül választódnak ki.
Farmakológiai hatás
Ugyanakkor a szívglikozidok negatív dromotrop hatással is rendelkeznek. Csökkentik az idegvezetési sebességet. Ezt a hatást az izomsejtből kiinduló káliumkiáramlás növelésével érik el. A szív ritkábban összehúzódik az ingerek lassított továbbadása miatt. Ez erősebb összehúzódást tesz lehetővé nagyobb kidobási térfogattal.
A szívglikozidok szintén pozitív batmotrop hatást mutatnak. A Bathmotropia az ingerküszöbök és a szív ingerlékenységének hatása. A pozitív batmotrop anyagok csökkentik a gerjesztési küszöböt, így a szív könnyebben összehúzódhat.
Orvosi alkalmazás és használat
A szívglikozidok fő alkalmazási területei az akut és krónikus szívelégtelenség. Szívelégtelenség esetén a szív már nem képes elegendő vérrel ellátni a testet. Az akut szívelégtelenség néhány órán vagy napon belül kialakul. Ennek okai lehetnek például szívritmuszavarok, szívtamponád, tüdőembólia, szívbillentyű-elégtelenség vagy szívroham.
A krónikus szívelégtelenség hónapok vagy évek alatt alakul ki. Ennek okai például a krónikus tüdőbetegségek. A szívglikozidokat pitvarfibrillációhoz vagy pitvari rebegéshez is beadják. A pitvarfibrilláció és a pitvari lebegés teljesen tünetmentes lehet. Az érintettek gyakran csak a teljesítmény csökkenését veszik észre. Lehetséges olyan tünetek is, mint szédülés, légszomj, félelem vagy mellkasi fájdalom.
A gyógyszerét itt találja
Kockázatok és mellékhatások
A szívglikozidok terápiája is nagyon kicsi. Az optimális dózistól való kicsi eltérések is nemkívánatos hatásokhoz és mérgezési tünetekhez vezethetnek. A terápiás és a toxikus területek sok esetben átfedik egymást. A betegek gyakran étvágytalanságra és hányingerre panaszkodnak. A túladagolással járó digitalis mérgezés hányásként, hasmenésként és szívritmuszavarként jelentkezik. Fejfájás, nyugtalanság és akár pszichotikus zavar is előfordulhat.
A zöld-sárga látás a digitalis mérgezésre jellemző. Ezenkívül az érintettek kékes csillagokat vagy pontokat látnak. Ezeket a jelenségeket búzavirág-jelenségnek nevezzük.
Az okozati mérgezéseket a hatóanyagok további felvételének gátlásával kezelik. Ehhez gyomormosást végeznek. Alternatív megoldásként aktív szén is beadható. Ezenkívül a bél és a máj közötti keringést a kolesztiramin beadása megszakítja. A tünetek, különösen az elektrolit zavarok kiegyensúlyozottak és a szívritmuszavarokat kezelik. Lehetőség van digitalis ellenszer adására is. Itt azonban fennáll az allergiás reakció kockázata, amely akár allergiás sokkig terjedhet.
Meg kell jegyezni, hogy a szívglikozidok erősségét különféle gyógyszerek, valamint a vér elektrolit-koncentrációjának ingadozása befolyásolhatja. Ezért mindig egyedi adagban kell használni. A szívglikozidok szedésekor szoros vérvizsgálatra is szükség van.
A szívglikozid digoxint nem szabad veseelégtelenségben szenvedő betegeknek beadni. A digitoxin ellenjavallt kombinált vese- és májelégtelenségben.
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.