Szívroham - Tünetek, okok és kezelés Egészségem

Sokan a szívrohamot még mindig halálos fenyegetésnek tekintik a stresszes középkorú férfiak számára. Valójában a szívrohamok legalább olyan gyakoriak a nőknél, mint a férfiaknál. Itt talál információkat a szívinfarktus tüneteiről, okairól, terápiájáról és megelőzéséről.

Szinonimák

meghatározás

Szívroham (miokardiális infarktus vagy AMI az akut szívizominfarktus esetén) a szívizomszövet a blokkolt koszorúerek miatt már nem eléggé ellátva, és meghal. Az infarktus helyétől és az érintett terület nagyságától függően különböző súlyosságú és akár halálos kárt is okozhat. Ebben az országban évente mintegy 280 000 ember szenved szívrohamot.

A szívroham jelei

A szívroham jelei változatosak, de tipikusak. A szívroham két fontos és jelző jele:

Bal oldali, súlyos mellkasi fájdalom, amely 5 percnél tovább tart, és sugározhat a nyakra vagy a karra
égő érzés a mellcsont mögött több mint 5 percig. Az angina pectorisszal (oxigénhiány okozta mellkasi szorítás) ellentétben a fájdalom nem javul a nitroglicerin beadásával. Tehát, ha a nitro spray nem működik, kérjük, azonnal értesítse a mentőket.

"Néma szívroham" veszélye

A szívrohamot nem mindig tekintik lenyűgöző eseménynek. A nők és az idősebb emberek gyakran kevésbé kifejezett tünetekkel rendelkeznek. Például cukorbetegeknél az infarktusok is futhatnak, vagy csak minimális tünetekkel. Ezeket a szívrohamokat "néma szívrohamoknak" nevezzük. Nagy a veszélye annak, hogy a súlyos állapotot nem ismerik fel ilyen állapotban. Ez súlyos következményekhez vezethet, beleértve a hirtelen szívhalált is.

Szívrohamok utáni szövődmények

A szívroham alatt vagy után gyakran előfordulnak szívritmuszavarok, amelyek közül néhány életveszélyes. Nagyon félt komplikáció ebben az összefüggésben az úgynevezett kamrai fibrilláció. Ez a ritmuszavar a pulzus hiányában felismerhető, és azonnali életmentő intézkedésekkel (azonnali mellkasi kompresszióval és defibrillációval) kell kezelni. A kimondott szívrohamok a következő betegségekhez vezetnek:

Szívelégtelenség (szívelégtelenség)
A szívburok gyulladása (pericarditis)
az artériák rendellenes kidudorodása (aneurysma)
Könnyek a szívkamrában vagy a szívfalban az infarktus területén (kamrai vagy septumrepedés)
Szelephibák (például mitrális regurgitáció).

Tünetek

Szívroham előfordulhat a mellkas bármely területén (beleértve a jobb oldalt is), valamint a nyakban, a vállban, a felső és az alsó hasban és a hátban. A betegek gyakran sápadtak, izzadók és halálra rémülnek. A szívroham tipikus mellékhatásai továbbra is:

Mellkasi szorítás ("mint összeszorított" vagy "mintha valaki a mellkasán ülne")
Gyengeség/kimerültség
Légszomj
Hányinger és hányás
észrevehető, gyors és/vagy szabálytalan szívverés (palpitáció)
Keringési összeomlás
eszméletlenség.

okoz

Szívroham esetén a szívizomszövet az érelzáródások következtében elhal. Ennek oka általában a szívkoszorúerek régóta fennálló arterioszklerózisa (koszorúér-betegség, CHD). Az érfalakban lévő lerakódások összeszorítják a szívizom ellátó ereket, és ezáltal rontják a szívizom véráramlását. Ha az ellátó ér teljesen eltömődött, a mögötte lévő szívizomszövet meghal - ezt hívják az orvosok szívrohamnak. A szklerózis által megváltoztatott koszorúerek szintén szakadhatnak és elvérezhetnek az artériák belső falába. A vérrögök a test saját javító mechanizmusaként képződnek, de néha eltömítik a koszorúert. A szívizom bizonyos szakaszait már nem látják el vérrel - a szívizomszövet meghal és szívroham lép fel.

A szívroham ritka okai

Érgyulladás (vasculitidek), a szívkoszorúerek tartós görcsei (Prinzmetal angina), a szívmembrán gyulladása (endocarditis) következtében lemosódott vérrögök, vérzés vagy daganatok myocardialis infarktushoz vezetnek.

Szívroham kockázati tényezők

A szívroham kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Korfüggetlen kockázati tényezők például a családi stressz, valamint a stressz és a harag. 2006-ban egy tanulmány kimutatta, hogy például a világbajnokság alatt egy focimeccs érzelmi stressze jelentősen megnövelte a szívroham kockázatát. A szívroham egyéb kockázati tényezői a következők:

Füst
egészségtelen étrend
Mozgásszegény életmód
Elhízottság
A zsíranyagcsere rendellenességei, pl. Magas koleszterinszint
cukorbetegség
Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
megnövekedett homociszteinszint a vérben (hiperhomociszteinémia)
alacsony vérszint a D3-vitamin
AB vércsoportú emberek.

vizsgálat

Szívroham gyanúja esetén a sürgősségi orvos azonnal megírja az EKG-t, mielőtt a tényleges kezelés megkezdődne. A legtöbb esetben már látja a szívroham tipikus jeleit. A kórházban, ideális esetben egy speciális szívközpontban vért vesznek. A szívkatéter laboratóriumában az orvos szívkatéteres vizsgálattal állapítja meg az infarktus helyét és mértékét. A katéter lehetővé teszi számára az elzáródás közvetlen kezelését is.

kezelés

A szívroham gyors kezelésének előnyös módja az úgynevezett ballon dilatáció. A katéteren keresztül egy léggömböt az elzárt területre visznek és felfújják. Ez ismét kinyitja az edényt. Általános szabály, hogy az orvosok ezt követően sztentet helyeznek be. Ez biztosítja, hogy az edény állandóan nyitva maradjon.

Szívroham lízis

Egy másik kezelési lehetőség a lízis. Az „arany órán” belül (a szövet pusztulása utáni első órában) az érelzáródás szinte teljesen visszafordítható. A lízis során alkalmazott gyógyszerek olyan enzimekből állnak, amelyek képesek lebontani a vérrögöket, vagy olyan anyagokból, amelyek aktiválják a szervezet saját lebontó enzimjét. Mindkét módszerrel az ér ismét áteresztővé válik, és helyreáll a véráramlás. Minél korábban lizálják, annál nagyobb a siker esélye a szívroham kezelésében.

További gyógyszeres terápia

A miokardiális infarktus további gyógyszeres kezelésének három célja van:

biztosítja a szív lehető legjobb oxigénellátását
csökkenti a fájdalmat
kerülje a további vérrögképződést.

A szívinfarktus utókezelése

Szívroham után a legtöbb betegnek életre szóló gyógyszert kell szednie. Ez megakadályozza az olyan szövődményeket, mint a szívritmuszavarok és a gyenge szívizmok, valamint az új szívrohamok. A következő gyógyszereket általában előírják:

vérlemezkék gátlására: acetilszalicilsav (ASA), klopidogrel, prasugrel vagy tikagrelor
szívritmuszavarok megelőzésére: béta-blokkolók, például metoprolol, propranolol vagy pindolol
a koleszterinszint csökkentésére: sztatinok, például atorvasztatin, cerivasztatin, fluvasztatin és pravasztatin)
A szívizom nem kívánt átalakulási folyamatainak lelassítása és a szívinfarktus utáni prognózis javítása: ACE-gátlók, mint például kaptopril, enalapril, lisinopril és ramipril.

megelőzés

Egyszerű magatartási szabályokkal csökkentheti a szívroham kockázatát.

Ne kezdje el és ne hagyja abba a dohányzást. Egészségbiztosítója örömmel nyújt Önnek részletes információkat a dohányzásról való leszokás programjairól.
Figyelje a súlyát és fogyjon, ha túlsúlyos.
Ügyeljen arra, hogy kiegyensúlyozott életmódot folytasson, elegendő testmozgással, friss, egészséges és kiegyensúlyozott étrenddel.
Fogyassz alacsony zsírtartalmú étrendet, és cseréld le az egészségtelen transzzsírokat egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírokra. Érjen el például repce- vagy sáfrányolajat.
a lipid anyagcsere rendellenességeinek kezelése vagy elkerülése
Csökkentse a stresszt és az erős feszültséget, és tanuljon olyan relaxációs technikákat, mint az autogén tréning, a progresszív izomlazítás, a jóga vagy a tai chi.
Cukorbetegként biztosítania kell a vércukorszint megfelelő szabályozását.
A magas vérnyomásban szenvedő betegeknek lelkiismeretesen kell bevenniük gyógyszerüket.
Ha koszorúér-betegségben (CHD) szenved, rendszeresen ellenőrizze a szívét