Szorongás és pánikbetegségek kezelésében alkalmazott pszichotróp gyógyszerek

Több mint 40 éve dolgozom pszichoterapeutaként. Támogatni az embereket az élet örömének és az új erő érzésének útján, nagy örömmel és hálával tölt el.

szorongás

Részletes információk a szorongás és pánikbetegségek kezelésére használt gyógyszerekről, azok mellékhatásairól és hatásmódjairól.

A pszichotróp gyógyszerek olyan tünetek, amelyek tüneti hatást gyakorolnak az emberi pszichére. Csak a fázis rövidülése vagy a tünetek gyengülése van, a mentális betegség önmagában nem gyógyítható meg csak gyógyszeres kezeléssel.

A pszichotrop gyógyszereket elsősorban mentális rendellenességek és neurológiai betegségek kezelésére használják, néha például érzéstelenítőként vagy szerves betegségek tüneteinek kezelésére is.

A pszichotróp gyógyszerek célja, hogy egyensúlyba hozzák az agy neurotranszmitter egyensúlyát, mivel egyes mentális betegségeket ebben a rendellenességben okoznak.

A következő gyógyszereket különböztetik meg:

  • Antidepresszánsok
  • Neuroleptikumok
  • Nyugtatók/nyugtatók
  • Fázisos profilaktikus gyógyszerek
  • Pszichostimulánsok
  • Hallucinogének

Milyen gyógyszereket alkalmaznak szorongás és pánikbetegségek esetén?

Antidepresszánsok
Az antidepresszánsokat depresszió, különféle szorongásos rendellenességek és rögeszmés-kényszeres rendellenességek kezelésére használják. A benzodiazepinek hatékony alternatívája, szorongáscsökkentő, feszültségoldó és hangulatjavító hatású.

Hatásukat azonban csak 2-3 hét után mutatják be. Viszonylag biztonságosan, hosszabb ideig is használhatók anélkül, hogy függővé válnának. A mellékhatások gyakran előfordulnak az alkalmazás első szakaszában, ezért az antidepresszánsokat általában lassan növekvő adagokban írják fel.

A kezelt emberek 50-75% -a pozitívan reagál az antidepresszánsokkal történő kezelésre. Különbséget tesznek a különböző hatásmódok között is:

  • Triciklikus antidepresszánsok
  • Szelektív újrafelvétel gátlók

Míg a szelektív újrafelvétel-gátlók kifejezetten a specifikus hírvivő anyagok újrafelvételéért felelős receptorok blokkolására irányulnak, a triciklusos antidepresszánsok egyszerre több neurotranszmitter-rendszerre hatnak.

Ezért a triciklikus antidepresszánsok mellékhatásai is sokkal szélesebb körűek. A triciklikus antidepresszánsok esetében megkülönböztetnek nyugtató, hangulatjavító és stimuláló anyagokat is.

A triciklusos antidepresszánsok négy csoportra oszthatók:

  • Szerotonin újrafelvétel gátlók (SRI) (pl. Anafranil)
  • Norepinefrin újrafelvétel-gátlók (NRI-k) (pl. Ludiomil)
  • Szerotonin-noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI) (pl. Saroten, Aponal, Tofranil)
  • TCA bizonytalan hatásmechanizmussal (TCA) (pl. Sztangil)

A csoportokba történő besorolás azon a rendszeren alapul, amelyet főként befolyásolnak, de azt is meg kell jegyezni, hogy a többi neurotranszmitter rendszer is nem elhanyagolható mértékben befolyásolja. A szelektív újrafelvétel gátlók közé tartozik például a Fluctin, Cipralex, Zoloft, Sertraline, Mirtazapine, Trevilor és Paroxetin.

Neuroleptikumok (pl. Imap, Melleril, Haldol)
A neuroleptikumokat főleg skizofrén pszichózisok, de egyéb mentális rendellenességek esetén is alkalmazzák.

A neuroleptikumok hatásmódja az agyon belüli gerjesztés szinaptikus transzmissziójában való beavatkozáson alapszik, amelynek során az összes jelenlegi neuroleptikum főként gátolja a dopamin átadását, de kölcsönhatásba léphet más receptorokkal is.

Gyakran neuroleptikumot alkalmaznak annak érdekében, hogy a beteg kezelhető állapotba kerüljön, amelyet korábban nem adtak be. Csillapító és pihentető hatásuk van. Mivel a neuroleptikumok bevitele súlyosan befolyásolja a reakciókészséget, tartózkodni kell a vezetéstől és a gépek kezelésétől.

Általánosságban elmondható, hogy a neuroleptikumok nem rendelkeznek azonnali szorongásoldó hatással, és nem használhatók a szorongás kezelésében! A neuroleptikumok szintén erős mellékhatásokkal rendelkeznek, és a hosszú távú alkalmazás súlyos, hosszú távú hatásokkal járhat!

Nyugtatók/nyugtatók
Az úgynevezett nyugtatók a nyugtatók gyógyászati ​​csoportjába tartoznak. A szedáció kifejezés azt jelenti: "nyugodj meg" vagy "engedj el". Ezek alvást elősegítő hatással bírnak, és nagy dózisban kikapcsolják a tudatos tudatosságot is. A mély nyugtatásokat altatásban végzik. A pszichotrop gyógyszerként forgalmazott tipikus nyugtatók a benzodiazepinek.

Benzodiazepinek (pl. Tafil, Frisium, Valium, Rivotril, Adumbran, Praxiten)
A benzodiazepinek vagy a nyugtatók a leggyakrabban felírt pszichotrop gyógyszerek. Az agy egy specifikus receptorán keresztül működnek. A legismertebb hatóanyag a diazepám. A hatóanyagok általában szorongásoldó, görcsoldó, izomlazító, nyugtató és érzelmileg csillapító hatást fejtenek ki. Általában kevés mellékhatásuk van, és nagyon gyorsan működnek.

Fontos tudni: A benzodiazepinekkel történő kezelésnek a lehető legrövidebbnek és dózisosabbnak kell lennie, mivel a szoktatás és a függőség kockázata még alacsony dózisokban és rövid alkalmazás után is nagyon magas.

A pszichiátriában a benzodiazepineket szorongás és nyugtalanság kezelésére használják, sürgősségi gyógyszerként epilepsziás rohamokhoz és alvássegítőként. Egy másik népszerű bevitel a premedikáció a műtétek vagy a fogászati ​​beavatkozások előtt, mert így a beteg félelemtől mentes és ellazult.

A benzodiazepinek erősen addiktívak. A kezelés abbahagyása után az eredeti szorongásos tünetek ismét megjelennek, ha a kísérő pszichoterápiát nem hajtják végre.

A benzodiazepinek ezért nem alkalmasak a pszichiátria hosszú távú kezelésére.

Bétablokkolók
A béta-blokkolókat szorongás kezelésére is használják. Főként csökkentik a félelem fizikai mellékhatásait, mint a remegés, izzadás, gyomor-bélrendszeri panaszok, alacsonyabb vérnyomás és pulzus.

Alig befolyásolják a félelem, idegesség és ingerlékenység érzését, és a teljesítmény megmarad. A fizikai függőség veszélye nincs. A béta-blokkolókat főleg a vizsgahelyzetek előtt és a nyilvános megjelenések során használják. A béta-blokkolók nem alkalmasak hosszú távú kezelésre.

Milyen mellékhatások lehetségesek?

A sok gyógyszerrel együtt előforduló úgynevezett kezdeti súlyosbodás mellett többek között a következő mellékhatásokat figyelték meg:

  • hányinger
  • Hányás
  • Emésztési zavar
  • Motoros rendellenességek
  • Máj-, hasnyálmirigy- és veseelégtelenség
  • Nyugtatás
  • A libidó elvesztése
  • A várható élettartam csökkenése hosszú távú gyógyszeres kezeléssel (nem béta-blokkolókkal)
  • Mozgászavarok
  • Súlygyarapodás az elhízásig
  • Hormonális egyensúlyhiány
  • Száraz száj
  • Remeg
  • Izgalmi állapotok
  • álmatlanság
  • Kardiovaszkuláris rendellenességek (alacsony vérnyomás, tachycardia, szabálytalan szívverés)
  • Szenzoros rendellenességek
  • A bőr fényérzékenysége
  • Tágult pupilla
  • Vizelési nehézség

Különös óvatosságra van szükség:

Terhesség: Bizonyos hatóanyagokat az anyatej közvetít, az állatkísérletek pedig az utódok viselkedési rendellenességeit mutatták ki, miután benzodiazepineket adtak az anyának.

Nyugtatók (nyugtatók) rendelkezik úgynevezett mennyezeti hatással (szoktatással), hogy a dózist folyamatosan növelni kell a kívánt hatás fenntartása érdekében. Ez nemcsak függőséghez vezet, hanem többek között. a légzés meghajtásának csökkentése érdekében, így a beteget is szellőztetni kell.

Vannak-e természetes gyógymódok, amelyek segíthetnek a szorongásban?

A gyógynövényes természetes gyógymódok csökkenthetik és megnyugtathatják a szorongást is. A növényi gyógymódok közé tartozik a valerian kivonatok, az orbáncfű és a komló. Ezeknek a növényi gyógymódoknak az az előnye, hogy nincs függőség, és alig vannak mellékhatásaik. Itt is az orvos vagy a gyógyszerész a kapcsolattartó pont.

Melyik pszichotróp gyógyszer okoz függőséget?

Az antidepresszánsok közül az egyetlen hatóanyag, amely függőséget okozhat, az amineptin. Ma azonban ez az anyag az egyik vény nélkül kapható anyag.

A neuroleptikumok esetében nem találtak bizonyítékot a közvetlen függőségre, de a kutatás ezen a területen még nem volt olyan kiterjedt, mint más gyógyszerekkel.

A benzodiazepinek nagyfokú függőséget mutatnak, és alacsony fogyasztás után is addiktívak. A benzodiazepineket tartják azoknak a gyógyszereknek, amelyekben a legmagasabb a visszaélések aránya Németországban. Csak sürgősségi gyógyszerként szabad használni, de soha nem tartósan!

A béta-blokkolók nem okoznak függőséget, de nem alkalmasak hosszú távú gyógyszeres kezelésre.

Mikor van értelme pszichotróp gyógyszereket szedni?

Ezután a pszichotróp gyógyszereket figyelembe kell venni a szorongás kezelésében, ha

  • az érintettek már nem hagyják el a házat
  • A család és a munka veszélyben van
  • egy nyugdíj fenyeget
  • az öngyilkosság gondolatai hosszú ideig jelentkeznek
  • az érintett személyek ezáltal képesek pszichoterápiára

Honnan szerzek pszichiátriai gyógyszereket?

Ritka esetekben a háziorvos hajlandó pszichotrop gyógyszereket felírni. Mindenesetre - főleg, ha egyszerre több gyógyszert szed - mindenképpen konzultáljon szakemberrel, jelen esetben neurológussal/pszichiáterrel. Ezután felírja a gyógyszert.

Pszichotrop gyógyszerek szedésekor rendszeres megfigyelés vagy pszichiáter bemutatása szükséges. Fontos: A gyógyszeres kezelés nem helyettesíti a pszichoterápiát, de csak súlyos szorongásos rendellenességek esetén engedélyezheti a pszichoterápiát. A gyógyszer beadása előtt a kezelőorvosnak átfogó vizsgálatot kell végeznie teljes vérkép mellett.

Hogyan szedik a gyógyszereket?

Az eljárás alapvetően minden gyógyszer esetében azonos. Kis adaggal kezdi, amelyet aztán megemelnek. Ily módon a test megszokja a gyógyszert, és a mellékhatások a lehető legkisebbek.

A gyógyszert reggel reggel után vagy lefekvés előtt kell bevenni. Néhány gyógyszert reggel és este is szednek. Erről konzultálni kell a kezelőorvossal.

Mennyi ideig tart a gyógyszer hatása?

Sok pszichotróp gyógyszerrel a teljes hatás csak néhány hét folyamatos használat után érhető el. A testnek ugyanis meg kell szoknia a pszichotrop gyógyszerek által okozott kémiai folyamatokat.

A legtöbb gyógyszer esetében az úgynevezett kezdeti rosszabbodás fordul elő először. Ez teljesen normális, nincs miért aggódni, és hamarosan megszűnik. Különösen antidepresszánsokkal, például miután elkezdte szedni őket, az öngyilkossági kívánságok halmozódását találták.

Hogyan hagyhatom fel a gyógyszeres kezelést, és mi történik akkor?

Sok beteg aggódik amiatt, hogy a gyógyszer abbahagyása után a szorongásos rendellenesség ismét teljesen kialakul. Különböző tanulmányok kimutatták, hogy a relapszusok lehetségesek, de egyidejű gyógyszeres kezeléssel és pszichoterápiával sokkal kevesebb, mint ha csak gyógyszert szed.

Különösen azoknál a hatóanyagoknál, amelyek gyorsan függőséghez vezetnek (benzodiazepinek), ügyelni kell arra, hogy a gyógyszer lassan (!) Kúpos legyen. Ez azt jelenti, hogy az adagot fokozatosan csökkentik, amíg el nem éri a nullát. Ez gátolja a "megvonási tüneteket".

Minden jogorvoslattal azonban lehetséges, hogy a beteg leállítása után a nyugtalanság átmenetileg megnő, de ez ismét alábbhagy.

A gyógyszeres kezelés abbahagyása nem történhet orvosi tanács nélkül.