Szülés utáni thyreoiditis (hajlamosító tényezők a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladásra)
Pajzsmirigy-gyulladás születés után - Pajzsmirigy-gyulladás A szülés utáni autoimmun jellegű pajzsmirigy-gyulladás, amelyet a pajzsmirigy limfoplazmatikus infiltrációja jellemez. Két fázisban nyilvánul meg, az első a pajzsmirigyhormonok túlzott felszabadulása következik be, amely a hipertireoid fázist képviseli, majd a hipotireózis következik.
Ennek az állapotnak a jeleit és tüneteit gyakran összekeverik vagy figyelmen kívül hagyják, és a szülés utáni fiziológiai állapotnak tulajdonítják, amikor a valóságban ez egy önálló, jól meghatározott, tökéletesen kezelhető és kontrollálható állapot az endokrinológus felügyelete alatt.
A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás riasztóan magas gyakorisággal fordul elő, 100-ból 2–7 nő szenved ebben a betegségben a születést követő első évben, de a legtöbb esetben figyelmen kívül hagyják vagy nem diagnosztizálják. A diagnózist gyakran utólag, évek múlva állapítják meg, amikor a tünetek tartósak és nyilvánvalóak, ami arra kényszeríti a belgyógyászt vagy a kardiológust, hogy endokrinológiai konzultációt kérjen.
1. A szülés utáni thyreoiditis hajlamosító tényezői:
-Szakmai (mérgező) és környezeti környezeti tényezők - földrajzi terület
- I. típusú cukorbetegség
-A pajzsmirigy betegségének kórtörténete
-Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása (autoimmun, vitiligo, káros anaemia, rheumatoid arthritis, lupus, scleroderma stb.)
- Antithyroid antitestek jelenléte a terhesség első trimeszterében 35% -kal növeli a szülés utáni thyreoiditis előfordulását.
A kezeletlen szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás a későbbiekben a vetélés fokozott kockázatával jár.
2. Diagnózis
A tirotoxikus szakaszban a tüneteket a következők képviselik:
- fogyás
jegyzet: A testtömeg minden nő számára különös gondot jelent, aki szült. Így a normál, körülbelül 10 kg-os, gyakran még ennél is nagyobb súlygyarapodás után az anya egyik legfőbb gondja a fogyás mielőbbi javulása, hogy jobban nézzen ki férje és kísérete előtt. Ezért a pajzsmirigy-gyulladás miatti gyors és gyors fogyást önmagában figyelmen kívül hagyják, vagy akár pozitívan értékelik. A pajzsmirigy-gyulladással kapcsolatos zavart állapotot nagymértékben hangsúlyozza a szinte elterjedt szokás, amelyet hagyományossá vált és a női magazinok ápolják a "híres" diéták követésével. A csúcspont az, hogy sok ilyen étrend sikere az egyidejűleg fennálló kóros állapotnak és nem az akaratnak köszönhető. Hangsúlyoznom kell, hogy a lauzia időszakában a fogyás kezelése - bármilyen - ellenjavallt! Ezenkívül folyamatosan figyelmen kívül hagyják a neonatológus figyelmeztetéseit, aki köteles megfelelő étrendet ajánlani az anyatej mennyiségének és minőségének biztosítása érdekében.!
A téma külön kiemelést érdemel, a szülés utáni időszak számos problémája ebben az állapotban keletkezik. Így az újszülött kezdettől fogva szenved a helytelen táplálkozás miatt, szintén közvetett módon "híres diétáknak" vetik alá ? és tiltakozás a rendelkezésére álló korlátozott eszközökkel - sírás és kiszolgáltatottság a betegségekkel szemben. Másrészt a hyperthyreosis egyéb tünetei a családi feszültség és az aggodalom növekedéséhez vezetnek:
- növeli a hajszálak törékenységét a hirtelen hajhullásig,
- túlzott idegesség és ingerlékenység
- érzelmi labilitás
- túlzott izzadás
- szívdobogás
- pulzusnövekedés
- a pajzsmirigy (golyva) térfogatának növekedése
- gyakori széklet
- a végtagok remegése
- hőtűrés és közvetlen napsugárzás
A hypothyreosis stádiumában a beteg úgy érzi:
- lassúság, fáradtság érzése
- hízás
- mutatja be a gusát
- székrekedés
- nem tolerálja a hideget
- beszivárgott bőr érzése
- depresszió vádjai
A diagnózist paraklinikai vizsgálatok igazolják.
- A hormonszint a beteg pajzsmirigy állapotát jelzi. Az euthyroid stádiumú szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás hormonprofilját a szérumszint jellemzi a T3, T4, TSH normál határai között. Hypothyreosisban a TSH magas, a T3, a T4 pedig alacsony. Pajzsmirigy túlműködésben a TSH alacsony, a T3 és a T4 magas.
- A diagnózist antithyrooglobulin és antithyroeroxidase antitestek igazolják, amelyek a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás magas titerében vannak. Az esetek 10% -ában a TSH antireceptor antitestek nagy koncentrációban vannak jelen.
3. Kezelés
A kezelést kizárólag az anya és a gyermek biztonságáért felelős endokrinológus ajánlása és időszakos felügyelete mellett végzik.