Szúrt májbiopszia Paul Brousse Hepato-epeúti központ

A májbiopszia (PBH) a elengedhetetlen vizsga a a májbetegség diagnózisa, abból áll tűvel távolítson el egy darab májat azért, hogy elemezze mikroszkóp alatt. Ez azonban egy invazív vizsgálat, amely komplikációk, különösen vérzéses szövődmények kockázatával jár. Éppen ezért a PBH-t csak akkor írják fel, ha a további munka (klinikai előzmények, biológia, ultrahang, CT-vizsgálat, MRI, nem invazív tesztek) nem teszik lehetővé a pontos diagnózis felállítását és a kezelési döntések irányítását.

Számos májbiopsziás technika létezik az elváltozások jellegétől (lokalizált vagy diffúz), a vérzés kockázatától (vérlemezkék száma, koagulációs rendellenességek) és az ascites létezésétől függően.

Lokalizált elváltozás, például májcsomó esetén, amelynek természetét meg kell határozni, a biopsziát transzkután végzik. Az elváltozás szintjén ultrahang vagy CT vizsgálat irányítja. Diffúz elváltozások, például máj steatosis esetén a technika megválasztása a vérzés kockázatától és/vagy az ascites jelenlététől függ. Ha nincs vérzésveszély és nincs ascites, a biopsziát a máj közvetlen szúrásával végezzük a hasfalon keresztül: ezt ún. perkután biopszia. Ellenkező esetben a biopsziát végezzük nyaki véna.

---