Tanácsadás a betegeknek a téli ételek és a gyógyszerek kölcsönhatásáról Sárga
Különösen télen vannak azonban kölcsönhatások az étel és a gyógyszeres kezelés között. Például a grapefruit, káposzta és földimogyoró fogyasztása jelentős következményekkel járhat.
Még akkor is, ha 2015 ősze és télje kivételesen enyhe - megfordíthatja tetszés szerint, a hideg és sötét idő elkezdődött. Különösen az őszi és téli hónapokban sok betegnek van citrusfélék, vitaminokban gazdag zöldségek és energiaellátó dió az étlapon. Különösen télen vannak azonban kölcsönhatások az étel és a gyógyszeres kezelés között. Például a grapefruit, káposzta és földimogyoró fogyasztása jelentős következményekkel járhat. Ezért a betegeket tájékoztatni kell a lehetséges interakciókról, különösen a hideg évszakban.
Nincs gyümölcs és gyümölcslé az antacidumokhoz
Karácsonykor a kacsa és a liba ideje. Nem ritkán azonban egy zsíros ételt gyomorégés és savas böfögés követ. Ezután az úgynevezett antacidokat lenyelik a gyomorsav semlegesítésére. Tájékoztassa pácienseit, hogy ebbe a csoportba tartozó bizonyos hatóanyagokat, ha lehetséges, nem szabad citrátokkal együtt bevenni. Különösen igaz ez az alumíniumsókat tartalmazó savkötőkre. A citrátokkal együtt ezeknek a sóknak az abszorpciója növekszik. Mint ismeretes, az alumínium nem vitathatatlan. A könnyűfémet az Alzheimer-kór és az emlőrák elősegítésével gyanítják. Biztonsági okokból a betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy ne vegyenek alumíniumtartalmú savkötőket, például magaldrátot és szukralfátot, citráttartalmú italokkal, például gyümölcslevekkel, gyümölcslimonádákkal vagy bor- vagy borpermettel.
A karácsonyi és szilveszteri ételek gyengíthetik a MAOI-kat
Különösen karácsonykor vagy szilveszterkor valami különlegesnek kell lennie az asztalon. Különösen népszerűek a kagylók és a kaviár vagy a sajtfondü jól tárolt sajtjai. A különlegesség házából régóta érlelt nemes szalámi, egy üveg régebbi bor vagy pácolt vagy savanyított hering a másnaposság ellen reggel további ünnepi bestseller. Ezek az ételek azonban nem mindig problémamentesek. Ez különösen igaz azokra az emberekre, akiknek MAOI-ket kell szedniük.
A monoamin-oxidáz inhibitorok, vagy a rövid, MAOI blokkolják a monoamin-oxidáz enzimeket, és következésképpen növelik a monoaminok koncentrációját. De beavatkoznak az ételek lebontásába is. Az említett ételek rengeteg tiramint tartalmaznak. A tiraminnak hipertóniás hatása van, és a monoamin-oxidáz enzim metabolizálja. A MAO inhibitorok gátolják ezt az enzimet, és ezáltal rontják az aminosav átalakulását és lebomlását. Ennek eredményeként a tiramin felhalmozódik a szervezetben, és néha fejfájáshoz és magas vérnyomáshoz vezet. Ezért azokat a betegeket, akiknek MAOI-t kell szedniük, javasolni kell, hogy a lehető legkevesebb, tiramint tartalmazó ételt egyék.
A dió zavarja a pajzsmirigyhormonok termelését
A dió sok snack tányéron van, különösen a téli és a karácsony előtti szezonban. Klasszikus téli zöldségként a káposzta gyakran gazdagítja az étlapot a hideg évszakban. A diófélék és a káposztafélék azonban nem problémamentesek minden beteg számára. Különösen a tiroxint szedő hypothyreosisnak kell körültekintőnek lennie. Ezért ajánlatos folyamatosan tájékoztatni a betegeket arról, hogy mennyire hajlamosak a tiroxinnal történő kezelésre. Nagyon gyakran hibákat követnek el tudatlanságból, amelyek jelentősen veszélyeztetik a terápia sikerét. A betegek gyakran nem tudják megmagyarázni, hogy a tünetek miért ingadoznak a naptól függően. A gyakorlatban nem ritkán azzal a rejtéllyel is szembesülünk, hogy a TSH szintje a rendszeres tiroxinbevitel ellenére miért nem csökken a remélt módon. Sok ilyen esetben az étel az oka. Ezért a betegeknek tudnia kell, hogy bizonyos ételek elfogyasztása és a tiroxin bevétele között több óra telik el.
A káposzta gátolja a pajzsmirigyhormonok termelését
A pajzsmirigynek elsősorban jódra van szüksége a pajzsmirigyhormonok előállításához. A tioglikozidok és a cianogén glikozidok befolyásolják a jód metabolizmusát.
- A tioglikozidok blokkolják a jód megkötését a fehérje építő blokk tirozinnal, és így gátolják a jód pajzsmirigyhormonokká történő átalakulását. Ennek eredményeként a pajzsmirigyhormon-koncentráció csak elégtelenül nő, és nem a kívánt módon. A tioglikozidok főleg a káposztában, a földimogyoróban, a mustárban, a tormában és a retekben találhatók.
- A cianogén glikozidok az emésztőrendszerben cukorra és cianidra bomlanak. A cianid csökkenti a pajzsmirigy jódfelvételét. Ez viszont csökkenti a pajzsmirigyhormonok termelését. A cianogén glikozidok különösen megtalálhatók a kölesben, a lenmagban, a hajtásokban és a keserűmandulában.
A szójabab csökkenti a pajzsmirigyhormon-koncentrációt
A szójabab hipotireózisban is problémás. Ezek megköthetik a bevitt tiroxint a belekben, és csökkenthetik a pajzsmirigyhormon-koncentrációt a vérben. A már csökkent pajzsmirigyhormonok a székletzel fel nem használtan választódnak ki.
Szilva, laktóz és psyllium héja
A hypothyreosisban szenvedők gyakran krónikus székrekedésben szenvednek. Ennek természetes módon történő megakadályozása érdekében sok beteg szilva, laktóz vagy psyllium héjhoz folyamodik. Ezekről a segédanyagokról ismert, hogy növelik a bél aktivitását és felgyorsítják a béltranszportot. A pajzsmirigyhormonoknak, például a tiroxinnak azonban némi időre van szükségük ahhoz, hogy felszívódjanak a gyomor-bél traktusból. Tehát egy bizonyos ideig az emésztőrendszerben kell maradniuk. Gyorsított bélkiürítés esetén a tiroxin felhasználatlanul ürülne a székletben, és a hatás csökkenne. Ezért tájékoztatnia kell a betegeit a 2 órás szabályról. Tehát a gyógyszer bevétele után legalább 2 órának kell lennie, mielőtt hashajtókat szednének.
Gyógyszeres kezelés során nincs grapefruit
A narancs és a mandarin mellett a grapefruit gazdagítja az étlapot télen. Sajnos sok beteg nincs tisztában a grapefruit veszélyével. A furanokumarin összetevőről ismert, hogy erősen befolyásolja a gyógyszerek hatékonyságát. Még egy grapefruit fele vagy 1 gramm grapefruit juice is drasztikusan növelheti vagy gyengítheti a gyógyszerek hatékonyságát - vagy akár teljesen hatástalanná teheti a gyógyszereket. És nemcsak akkor, ha egyszerre szedi őket. A grapefruit interaktív hatása akár több napig is fennállhat. Ezért azoknak a betegeknek a leginkább ajánlatos, akik rendszeresen gyógyszert szednek, egyáltalán nem fogyasztanak grapefruitot vagy grapefruit készítményt. A lehetséges interakciókról szóló rendszeres tájékoztatásnak a téli hónapokban minden évben szerves részét kell képeznie a praxisoknak és a gyógyszertáraknak.
Fokozott hatás a grapefruit révén
A grapefruit által fokozott hatású gyógyszerek a következők:
- Immunszuppresszánsok, például ciklosporin és takrolimusz
- A sztatinok, mint a pravasztatin és a szimvasztatin
- Kalciumcsatorna-blokkolók, például nifedipin és lerkanidipin
- Foszfodiészteráz 5 inhibitorok, például szildenafil és tadalafil
- Protein-kináz-gátlók, például axitinib és szunitinib
- Benzodiazepinek, például midazolám és triazolám
- Antiaritmiás szerek, például amiodaron és dronedaron.
A grapefruit csökkent hatása
Azok a hatóanyagok, amelyek hatását a grapefruit gyengíti, különösen:
- a vérnyomáscsökkentő gyógyszer aliszkiren
- az antihisztamin bilasztin
- a kemoterápiás szerek: ciklofoszfamid és ifoszfamid.
A zöldségfélék sem mindig egészségesek
A zöldségfélék vitaminokban gazdagok és egészségesek. Sokan várják az egészséget elősegítő hatást, és támaszkodnak a salátára és a Co-ra, különösen a hideg évszakban, de ez veszélyes lehet olyan betegek számára, akik antikoagulánsokat, például fenprokumont vagy warfarint szednek.
Ennek oka a következő: A zöld zöldségek, például a saláta, a brokkoli és a spenót sok K-vitamint tartalmaznak. A fenprokumon és a warfarin azonban K-vitamin gátlóként hat. Az ilyen antikoagulánsokat szedő betegek kerüljék a nagy mennyiségű K-vitamint tartalmazó zöldségfélék fogyasztását, és kerüljék a K-vitamin bevitelének ingadozásait. Nem szabad azonban teljesen elűzniük a zöld zöldségeket. Ha hirtelen nem eszik salátát stb., Növelheti a nem kívánt vérzés kockázatát. A legjobb, ha megbeszélik a problémát a pácienssel, mielőtt a szövődmények bonyolítják vagy károsítják a terápiát.