Tanácsadó gyorsbemutató Szívglikozid krónikus szívelégtelenség esetén
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- hírek
- gyógyszertár
- A szívglikozid a .
gyógyszertár
Tanácsadás gyors
Stuttgart/München - 2017. május 4., 11:00
Digitalis purpurea: A vörös róka kesztyű szolgáltatja a szívelégtelenségben használt digitoxint. (Fotó: dpa)
Tanácsadás alapjai
Kérdésre az ügyfél arról számol be, hogy jól kijön a hosszú távú gyógyszerekkel. Az utóbbi időben azonban kevés étvágya volt. Ez azért van, mert gyakran beteg. A szívglikozid Digitoxint a krónikus szívelégtelenség és a szívritmuszavarok, különösen a pitvarfibrilláció és a pitvari rebegés kezelésére használják. A hatóanyag szűk terápiás tartománya miatt gondosan ellenőrizni kell az egyéni dózist. Idős betegeknél fokozott a glikozidokkal szembeni érzékenység. A digitoxint a testtömeghez (1 μg/testtömeg-kilogramm) és a vese működéséhez kell igazítani. A napi 0,05-0,1 mg digitoxin fenntartó adag általában elegendő. A tablettát egészben, elegendő folyadékkal kell lenyelni étkezés után.
A páciensnek a hosszú távú terápiában való digitalis iránti igényét elvileg kontrollált kisülési kísérletek segítségével kell ellenőrizni. A túladagolás mellékhatásai lehetnek étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés és fejfájás. Szédülés és színlátási zavarok is
(Sárga árnyalat) lehetséges. A súlyos mérgezés szívritmuszavarokhoz vezet.
A Priscus lista a digoxint és származékait idősek számára nem megfelelő gyógyszerként sorolja fel. A digitoxinnak alacsonyabb toxicitási aránya lehet. Alternatív gyógyszerként a tachycardia/pitvarfibrilláció kezelésére a béta-blokkolókat, valamint a szívelégtelenség diuretikumait és ACE-gátlóit említik. A Digitoxin és a két másik felírt gyógyszer együttes alkalmazását kritikusan kell értékelni. A digitoxin és a béta-blokkoló atenolol kombinációja növeli a bradycardia és az AV vezetési rendellenességek kockázatát. A kombinált készítmény a káliumot kiválasztó vizelethajtó hidroklorotiazidot tartalmazza. A HCT folyadék- és elektrolitveszteséghez vezethet, különösen hosszú ideig szedve. Az ebből eredő káliumhiány érzékenyíti a szívizomot a digoxinra (bár a digoxin szérumkoncentrációja terápiás tartományban lehet).
Az atenolol az egyik kardioszelektív béta-blokkoló. A hatóanyag vérnyomáscsökkentő és negatív inotrop, kronotrop és dromotrop hatású. Idős betegeknél az adagolást a vesefunkció bármilyen károsodásának mértékéhez kell igazítani. A tablettákat reggel egészben, elegendő folyadékkal kell lenyelni, fél órával a reggeli előtt. Az olyan mellékhatások, mint a fáradtság, szédülés és fejfájás, általában csak a beállítási szakaszban jelentkeznek. A bradycardia, a végtagok hidegségének érzése és a gyomor-bélrendszeri panaszok szintén gyakoriak. A béta-blokkolókat nem szabad hirtelen abbahagyni, hanem fokozatosan kell adagolni.
A kombinációs készítmény az angiotenzin-1 receptor blokkoló kandeszartánt és a vizelethajtó hidroklorotiazidot tartalmazza. Az ajánlott adag naponta egyszer egy tabletta. A gyógyszer étellel vagy anélkül is bevehető. Gyakran fejfájás és szédülés alakul ki a kezelés során. Ez utóbbi befolyásolhatja a reakcióképességet. Időnként étvágytalanság és gyomor-bélrendszeri kényelmetlenség jelentkezik. A HCT hiperglikémiát, hiperurikémiát és elektrolit-egyensúlyhiányt okozhat, és koleszterin- és trigliceridszint-növekedést okozhat.
A magas vérnyomás kezelése megfelel a Hipertónia Liga iránymutatásában előírt gyógyszereknek: A három előírt hatóanyag, a béta-blokkolók, az AT1 receptor antagonisták és a diuretikumok az artériás hipertónia szívelégtelenség esetén történő kezelésének előnyös anyagcsoportjai. Mivel az étvágytalanság és az émelygés a Digitoxin túladagolásának jele lehet, a gyógyszertárnak konzultálnia kell a kezelőorvossal.