TANULMÁNY. A levegőszennyezés és az emelkedő átlaghőmérséklet az újszülöttek magas koraszülési arányával és alacsony születési súlyával jár
Az anya és a magzat egészségét erőteljesen befolyásolja a környezet: az étrendtől és az anya egészségétől kezdve az olyan tényezőkig, mint a szennyezés. Egyre több adat jelzi, hogy a légszennyezés már kiskorától kezdve hatással van ránk, és a JAMA-ban nemrégiben közzétett metaanalízis 57 tanulmány adatait foglalja össze, amelyek arra a következtetésre jutottak, hogy a koraszülések és az alacsony születési súlyú csecsemők gyakorisága jelentősen korrelál az anya légszennyezésnek és magas hőmérsékletnek való kitettségével, a közelmúlt klímaváltozásának eredményei.
Klímaváltozás az elmúlt évtizedekben (más néven: globális felmelegedés ) a mindennapi élet számos elemét érinti, például a különféle erőforrásokhoz való hozzáférést vagy a természeti katasztrófák esetén a készültség mértékét. Ezenkívül az emberi egészséget is mélyen befolyásolja a szennyezés és az éghajlatváltozás, amit az elmúlt években számos tanulmány bizonyít. A szülészeti kockázat esetében a jelen metaanalízis magában foglalta az összes, a 2007–2019 közötti időszakban közzétett tanulmányt, amely az Egyesült Államok lakosságát is magában foglalta, és nyomon követte a szennyezés hatásait ( ózon, a hő és legfeljebb 2,5 mikron átmérőjű levegőben lévő részecskék PM 2,5 ) a koraszülések és az alacsony születési súly előfordulásáról. Összesen 68 vizsgálatot vontak be, amelyek 32 798 152 születést követtek. Ezeknek a, 57 (a levegőszennyezés 58 vizsgálatából 48 és a 10 túlzott hőre vonatkozó tanulmányból 9) arra a következtetésre jutottak, hogy összefüggés van a szennyezés és a születéskor jelentkező káros hatások között.
A metaanalízis nagyszámú, különféle módszertan alapján végzett vizsgálatot követett. Ezért különböznek az eredmények. Ugyanakkor számos releváns megfigyelés derül ki a tanulmányok csoportosításából, amelyek ugyanazokat a kockázati tényezőket és hatásokat vizsgálták:
- A terhesség teljes időtartama alatt 1,35 μg/m 3 PM2,5-es medián expozíció esetén a koraszülés általános kockázata 3% -kal, a koraszülés 35 héttel, a terhesség 7% -kal és a koraszülés összességében nőtt 30 18% -kal;
- Fontos elem az asztmában szenvedő anyák idő előtti szülése 52% -kal magasabb kockázata;
- A szilárd hulladék-feldolgozó üzemtől 5 km-enként 3% -kal nő az alacsony születési súlyú gyermek születésének kockázata;
- A PM2,5-nek való kitettség 2-36% -kal növeli az alacsony születési súly kockázatát;
- A vetélés kockázata összefüggésben van más légszennyező anyagoknak való kitettséggel: szén-monoxid, nitrogén-dioxid vagy kén-dioxid;
- Számos tanulmány számos további tényezőt azonosított, amelyek növelik az anyák szennyezés által okozott kockázatát:
- Tüdő társbetegségek (asztma);
- Az anyák rendkívüli kora;
- Alacsony iskolai végzettség és a terhesség orvos általi nem megfelelő nyomon követése;
- Lakások a város központjában vagy a fő utak közelében (fokozott szennyezésnek kitettség).
A metaanalízis eredményeinek áttekintése: A legtöbb tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a belélegzett levegőn lévő részecskék és ózon, a túlzott hővel együtt, növeli annak kockázatát, hogy az anyák koraszülettek, vetéljenek vagy alulsúlyos gyermekeket szüljenek.
A terhesség másik kockázati tényezője az anyáknak az adott időszak normál átlagát jóval meghaladó éghajlati szélsőségeknek és hőmérsékletnek való kitettsége, amelynek fontosságát a globális felmelegedés összefüggésében kezdik megérteni:
- A koraszülés kockázata korrelál az anya extrém hőmérsékleteknek való kitettségével (a heti átlaghőmérséklet számszerűsítve és a megfelelő történelmi átlaghoz viszonyítva): a további kockázat 8,6% és 21,0% között változik;
- A hőnek való kitettség növeli az alacsony születési súly kockázatát a terhesség harmadik trimeszterében és születéskor: egy tanulmány kimutatta, hogy a harmadik trimeszter átlagánál 5,6 ° C-kal magasabb hőmérsékleti expozíció 15,8% -kal növeli a súly kockázatát kicsi születéskor;
- Mindkét tanulmány, amely a hőmérsékleti ingadozásokat vizsgálta a terhesség spontán megszakadásának gyakoriságával kapcsolatban, arra a következtetésre jutott, hogy a hőnek való kitettség növeli ennek az eseménynek a kockázatát:
- További kockázat: 10,4% minden 5,6 ° C-on az átlag felett;
- További 6% -os kockázat az átlag feletti 1 ° C-on, a születést megelőző héten.
A koraszülés, az alacsony születési súly és a spontán terhességvesztés - az ebben a metaanalízisben megfigyelt káros szülészeti események - különösen összetettek, és számos kockázati tényező növelheti előfordulásukat. A légszennyező anyagoknak való kitettség tekintetében a javasolt mechanizmusok közé tartozik a levegőben szuszpendált és az anya által inspirált anyagok transzplacentális transzportja, amely stimulálhatja a rendellenes gyulladásos reakciókat, az oxidatív stresszt vagy megváltoztathatja az idegrendszer működését. Alacsony születési súly következhet be a magzat közvetlen szennyező anyagoknak való kitettségéből, megváltozott anyai kardiorespirációs funkcióból, valamint gyulladásos és megváltozott génexpressziós folyamatokat azonosítottak a placentában.
A rendkívüli hő hatásai a terhességre hasonlóan összetettek: a születést kiválthatja kiszáradás, megnövekedett vérviszkozitás, idő előtti membránrepedés vagy nem hatékony testhőszabályozás - mindezt súlyosbítja a magas hőmérsékletnek való kitettség. Az alacsony születési súly korrelál a méh alacsony véráramlásával és a placenta károsodott gáz- és tápanyagcseréjével. Az alacsony magzatvíz-térfogat és a placenta közvetlen sérülései mechanizmusok, amelyek szerepet játszanak a spontán terhességvesztésben.
Szennyezés és az emberi egészség
A PM 2,5 a levegőben szuszpendált, legfeljebb 2,5 mikron átmérőjű anyagrészecskék kategóriája - különösen veszélyesnek tekinthetők, mert a kis átmérő lehetővé teszi számukra, hogy hozzáférjenek az emberi légutakhoz. Egy európai tanulmány 18% -kal magasabb tüdőrák kockázatát tárja fel minden 5 μg extra 2,5 μm/köbméter légköri levegőben. Ezért az EU évi 25 µg/m 3 átlagot szabott meg a levegőben levő PM 2,5 megengedett legmagasabb szintjére.
Az ózon hatása káros vagy jótékony hatású, attól függően, hogy milyen magasságban található meg: a légkör felső rétegeiben lévő ózon védőgátként működik, de az alsó rétegekben kialakult, az emberek munkájának szintjén mérgező hatású. NASA fotóforrás
Ami az ózont illeti, jótékony hatásairól ismert, amikor a légkör felső rétegeiben található (10-50 km-re a Föld felszínétől), és véd az ultraibolya sugaraktól. Az ismert légszennyező anyagok, a szénhidrogének és a nitrogén-oxidok azonban hozzájárulnak az ózon képződéséhez a légkör alsó rétegeiben, ahol káros hatással vannak az egészségre: légúti irritáció, súlyosbodó asztma, fokozott légúti fertőzések kockázata és hatás általános gyulladás a szervezetben.
Ezeknek a szennyező anyagoknak a koncentrációja folyamatosan növekszik a légköri levegőben: becslések szerint a PM 2,5 koncentrációja 5% -kal, az ózon koncentrációja pedig a levegőben 2% -kal nőtt 1860 (az ipar előtti időszak) és 2000 között. a metaanalízis egyik része kölcsönösen megerősíti: az átlaghőmérséklet növekedése magasabb ózontermelést eredményez a belélegzett levegőn, és a PM 2,5 kategóriába tartozó szénrészecskék hozzájárulnak az üvegházhatáshoz ami megnöveli az átlagos hőmérsékletet.
Az ózonhoz hasonlóan a túlzott hő a szennyezés közvetett következménye: a fosszilis tüzelőanyagok használata magas szén-dioxid-tartalmat eredményezett a légkörben, ami minden évben hozzájárul a globális átlaghőmérséklet emelkedéséhez. A rendkívüli hő hatással lehet az egészségre mind akut események (pl. Leégés) révén, mind pedig a légzőrendszert érintő légszennyező anyagok felhalmozódásának elősegítésével. A statisztikák magas halálozást mutatnak, a forró időszakokban: Európában 70 000 korai haláleset volt 2003 nyarán (amikor hőrekordot rögzítettek).
A szennyezés nemcsak az újszülötteket érinti: becslések szerint a légszennyezés évente 7 millió koraszülött halálhoz vezet világszerte. A fő érintett szerv a tüdő, de az irodalom adatai szerint fokozott a cukorbetegség, a reumatológiai, a neurodegeneratív és az érrendszeri betegségek kockázata.