Tányérnyúlvány (kiemelkedés) - Avicenna Klinika
Mi az intervertebrális lemez kiemelkedése?
Az intervertebrális lemez kiemelkedését az orvosi szaknyelvben intervertebrális lemez kiemelkedésnek nevezzük - a csigolyaközi porckorong rostgyűrűje az idegcsatorna irányába ível. A kitüremkedést nevezhetjük hiányos prolapsusnak vagy a herniált lemez előzetes szakaszának is. Tudjuk: az intervertebrális lemezek összekapcsolják a gerinc csigolyatesteit. Az embernek 23 csigolyaközi korongja van, amelyek egy rostos gyűrűből (annulus fibrosus) és egy puha kocsonyás magból (nucleus pulposus) állnak. A csigolyaközi porckorongok elsősorban a gerinc puffernyomás-terheit terhelik. Esemény esetén a kocsonyás mag anyaga a szálas gyűrű szakadásán keresztül távozik a gerinccsatornába, és közvetlenül egy ideggyökre nyomódik, kényelmetlenséget okozva. A kitüremkedés nem okoz repedést, sokkal inkább a zselatinos magban lévő anyag dudorodik ki egy irányba, ami a rostgyűrű kidudorodásához vezet, és közvetett módon nyomja az idegszerkezeteket. A legrosszabb esetben a szálgyűrű csak kissé szakadt. Elvileg a csigolyaközi porckorong kidudorodása a gerinc bármely magasságában előfordulhat. Leggyakrabban az ágyéki gerinc alsó szakaszait érinti, ritkábban a nyaki gerincet, még ritkábban a mellkasi gerincet.
A kitüremkedés gyakorisága - általában 30 és 45 év között
Idős korban a kitüremkedések gyakoribbak. Ennek oka egyrészt a test öregedési folyamata, másrészt a mobilitás és a mozgás csökkenése. A legtöbb embernek 30–45 éves kora van egy domború koronggal.
A csigolyaközi porckorong duzzanatok fő okai a nehéz emelés, a helytelen terhelések
Mint minden betegségnél, itt sem az EGY oka van a kiálló lemeznek, hanem csak több tényező kölcsönhatása. Kezdjük a kiemelkedéssel az intervertebrális lemez degenerációjával. A degeneráció fokozatos folyamat, és károsítja az intervertebrális lemezt. Általánosságban elmondható, hogy a csigolyaközi porckorong azért áll ki, mert a csigolyaközi kocsonya magja a víztartalom természetes csökkenése miatt elveszíti rugalmasságát. Ennek eredményeként a szálgyűrű már nem tudja fenntartani a funkcióját, gyakorlatilag elkerüli a kocsonyás mag nyomását és kidudorodik.
A csigolyaközi porckorong szerkezeti gyengülése jelentősen megnöveli a kitüremkedés kockázatát. Tehát nem csoda, hogy a padlón lévő kiemelkedések többsége hosszú évek alatt megsérült. Ennek fő okai általában a helytelen terhelések. Nehéz emelés, nehéz és hirtelen hordozás, balesetek vagy rángatózó mozgások sportolás közben - gyakran hirtelen kitüremkedést váltanak ki. A csigolyaközi porckorong dudor mindig akkor fordul elő, ha aránytalanság van a terhelés, a test statikája és a gerinc stabilizálása között.
Egyéb okok, amelyekről gyakran megfeledkeznek: Azok az emberek vannak veszélyben, akik sok időt töltenek az íróasztaluknál. A nikotin pedig az egyik ok: a dohányzás kedvezőtlenül befolyásolja az intervertebrális lemezek tápanyagellátását. Tehát, ha csökkenteni kívánja a kidudorodó korong személyes kockázatát, tegye meg az együtt okozó cigaretta nélkül! A genetikai hajlam is fontos szerepet játszik.
Tünetek - ez magában foglalja a gerinc érintett szegmensének súlyos fájdalmát
Ha szerencséd van, nem is érezheted a kidudorodott lemezt. Valójában egy kiálló lemez kezdetben tünetmentes lehet. Ennek oka lehet, hogy a kiemelkedés túl kevés ahhoz, hogy károsítsa az ideggyökereket és/vagy a gerincvelőt. Másrészt az ideggyökerek alkalmazkodhattak egy lassú kiemelkedéshez. Minél gyorsabban dudorodik a csigolyaközi porckorong, annál hamarabb összenyomódnak az idegrostok - ez fájdalmat, esetleg zsibbadást vagy bénulás tüneteket okoz. Az érintettek ezeket mélyen fekvőnek, unalmasnak és néha égőnek írják le. Leginkább az érintettek éreznek súlyos fájdalmat az érintett gerincoszlop szegmensében. Az idegek lefolyása szerint a fájdalom a helytől függően a karokba, a vállakba, a fenékbe vagy a lábakba sugározhat.
Alapszabály, hogy minél erősebb az ideggyökre nehezedő nyomás, annál tovább hatol a fájdalom a lábába, és valójában a lábujjakba húzódhat. A tünetek gyakran súlyosbodnak bizonyos mozdulatok, köhögés vagy tüsszögés esetén. Az is megtörténhet, hogy az ideg megfelelő ellátási területén bizonyos reflexek meggyengülnek. A nyaki gerincen egy kidudorodó korong súlyos fejfájást - főleg a hátsó fejen - tünetként jelez.
A vegetatív funkciók szintén ritkán károsodhatnak. Ide tartoznak például a gyomor, a bél és a hólyag problémái.
Az intervertebrális lemez kiemelkedésének diagnosztizálása
Ha az intervertebrális lemez kitüremkedése gyanúja merül fel, ideggyógyászhoz, idegsebészhez vagy ortopéd sebészhez kell fordulni, hogy további diagnosztikát és megfelelő terápiát kezdeményezhessen. A beteg nem tudja megmondani, hogy a fájdalom porckorongsérvből, cisztából, feszességből vagy kidudorodásból ered-e. A diagnózis felállításakor nagyon hasznos, ha az orvos megtudja, mennyire súlyos a hátfájás, vannak-e bénulás, zsibbadás vagy bizsergés jelei a karokban vagy a lábakban. Sok esetben ezért alapos fizikai és neurológiai vizsgálat szükséges.
A szakember többek között megvizsgálja a beteg reflexeit, mobilitását és érzékenységét, vagyis érzékenységét a különféle ingerekre. Az orvos rendszerint képalkotó eljárásokat is használ az egyértelmű diagnózis érdekében. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egyértelműen mutatja a kiemelkedést, méretét, helyét és a degeneráció mértékét. Ezen túlmenően az idegszerkezet egyéb változásai pontosan értékelhetők (ideggyök-kompresszió, mielopátia, ciszták, csontkopás (osteochondrosis), neuroforaminalis stenosis és mások).
A nyúlvány sikeres kezelésének többféle módja van
Jó hír: Önnek (általában) nincs szüksége műtétre! Szakorvosa különféle konzervatív terápiás megközelítéseket kínál Önnek. Ezek közé tartozik a gyógyszeres fájdalomterápia, az injekciók és mások. PRT (peri-radicularis terápia = injekció az ideggyökerek közelében fájdalomcsillapítókkal és/vagy kortizonkészítményekkel), infiltrációk, infúziók, torna, manuális terápia, osteopathia, akupunktúra, hő- és elektroterápia. Ha ezek a terápiák nem nyújtanak megfelelő vagy tartós megkönnyebbülést, rendelkezésre állnak olyan minimálisan invazív kezelési módszerek, mint a perkután nukleotomia (PN), a perkután lézerlemez dekompressziója (PLDD), amelyek összezsugoríthatják vagy megszüntethetik a kiemelkedéseket. A lemezsejt-transzplantáció (DCT = Disc Cells Transplantation) és más terápiák ideálisak a szinte mindig kísérő degeneráció kezelésére.
Prognózis - A belső orvos megmondja, hogy mely gyakorlatok jók az Ön számára
Remek! Jó kártyáid vannak! Azonban: Célszerű tenni valamit a saját egészsége érdekében - vagyis felelősségteljesen cselekedni. Nagyon fontos a jövő számára fájdalom nélkül: Kerülje a gerinc túlterhelését. Következő: Gyakorlat. Természetesen nem minden sport jó neked. Az úszás, a kerékpározás és a vízi aerobic ideális megelőző intézkedés, mivel az ízületek csak minimális stresszt jelentenek. A jógát és a Pilates-t igazi csodaszereknek tekintik a lemezproblémák esetén - próbáld ki őket alaposan. Ezután a belső orvos megmondja (igen, van ilyen), hogy ezek a gyakorlatok jók-e az Ön számára.
Még néhány nagyon egyszerű tipp: Kerülje az autót rövid távolságokra, inkább gyalogoljon vagy vegyen biciklit. Azt is szívesen hagyja nélküled a liftet, inkább a lépcső mellett döntsön. Az iroda statikus ülőhelyzete tiszta méreg az Ön számára! Talán a főnököd egy álló asztallal kedveskedhet neked, így néha ülve, néha pedig állva dolgozhatsz. Végül, de nem utolsósorban: a gyógytorna és a gyógytorna gyakorlatok és a hát edzése megkönnyítheti és élénkebbé teheti életét. Minden, amit csinálsz: mindig a hátizmok megerősítéséről és az intervertebrális lemezek eredeti és természetes helyzetükben történő rögzítéséről szól. Akkor a kiálló lemez már a múlté! Ha azonban továbbra is fájdalomtól szenved, akkor keresse fel orvosát, hogy megtalálja az egyéni alternatívát.
szerző
Dr. med. Munther Sabarini
Idegsebészeti szakorvos
Társszerző
Hans-Heinrich Reichelt
Főszerkesztő: Medicine for People
medicine-fuer-menschen.net
Az Avicenna Klinik Berlin örömmel segít Önnek
Az Avicenna Klinika 2000 óta működik Berlinben. Orvosaink legalább 25 éves nemzetközi tapasztalattal rendelkeznek saját szakterületükön (idegsebészet, gerincsebészet, érzéstelenítés, ortopédia).
Ha súlyos hátfájással, porckorongsérvvel vagy annak gyanújával szeretne jelentkezni klinikánkon, kérjük, használja a következő kapcsolattartót:
Avicenna Klinika
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin
Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-mail: [email protected]
Bármikor felhívhat, írhat e-mailt vagy kitölthet visszahívási űrlapot. Ezután minden beteg megbeszélést kap klinikánk orvosához, aki mindenesetre gerincoszlop specialistája (idegsebész). Az MRI-képek (amelyeket magával hozott vagy házon belül készített) és egy részletes vizsgálat alapján az orvos megbeszéli Önnel a terápia vagy a műtét különböző lehetőségeit. Szakembereinket is csak (második) vélemény megszerzésére használhatja fel.
Ha úgy dönt, hogy a terápiát és/vagy műtétet nálunk hajtja végre Berlinben, akkor a lehető legkellemesebbé akarjuk tenni tartózkodását. Klinikánkon Ön, mint személy áll a középpontban. A legmodernebb berendezések várják Önt minden területen - a műtőtől a betegszobáig.
Klinikánk középpontjában a legújabb, kíméletes, minimálisan invazív kezelési módszerek állnak. Együtt megpróbálunk megfelelő kezelést találni panaszainak. A tényleges terápia csak a beteggel folytatott részletes megbeszélés, vizsgálat és diagnózis után történik. Minden beteg személyre szabott kezelést kap.
Az egyéni emberi gondozás ugyanolyan fontos számunkra, mint az optimális orvosi ellátás. Ápolási személyzetünk éjjel-nappal rendelkezésre áll a fekvőbeteg tartózkodása alatt. Ezen felül munkatársaink több nyelven kommunikálnak, például angolul, arabul, bolgárul, oroszul, lengyelül, törökül és franciául. Gondoskodunk biztonságáról, tiszteletben tartjuk kívánságait, hagyományait és vallását.
Csapatunk magasan képzett szakemberekből áll. Együtt dolgoznak annak biztosításában, hogy gyorsan meggyógyuljon.
Avicenna Klinika
Függetlenül attól, hogy a hátfájását porckorongsérv, gerincszűkület, csigolyacsúszás (Listhesis) vagy csigolyatörés okozza-e: Itt megtalálja velünk a megfelelő terápiát.