TAPASZTALAT HATÓ HATÓANYAGOKKAL - arznei távirat
ACE-gátlók: "A tudat, miszerint a köhögés az ACE-gátlók mellékhatása lehet, még mindig nem eléggé elterjedt" - panaszolja egy müncheni környékbeli főorvos, és beszámol a KÖLCSÖNÖS INFORMÁCIÓK HÁLÓZATÁNAK egy 57 éves férfi szenvedésének történetéről, aki három-négy hétig követte nyomon. Kezdje a terápiát az ACE-gátlóval Perindopril (COVERSUM) krónikus száraz köhögés alakult ki. Az eredetileg a kezelő fül-orr-gégész orvos által kezdeményezett antibiotikum és inhalációs terápia sikertelen maradt. A köhögés csak az ACE-gátló leállítása után javult, és két-három hét múlva eltűnt. Ugyanakkor a meglévő 2: 1 kamrai extrasystole alábbhagyott, miután a perindoprilt béta-blokkolóval helyettesítették (NETZWERK 4123. eset). Hétből öt is Lisinopril (ACERBON, CORIC) a köhögést is befolyásolja (NETZWERK 3742, 3743, 3915, 4084 és 4207 esetek). A torok irritációjának gyakorisága az ACE-gátlók alatt 15% -ot ad meg (vö. A-t 3 [1990], 34). Amíg az a-t 1 (1986), 7 közleményben nem tették közzé, az ország légzőszervi problémáit ACE-gátlókkal kapcsolatos.
Kalciumcsatorna-blokkoló nitrendipin (BAYOTENSIN): 14 jelentés érkezett a nitrendipinről (BAYOTENSIN) belgyógyászoktól, háziorvosoktól és háziorvosoktól, különösen a 6. irányítószám területéről. A rövidlátó beteg maradvány látása drámai módon csökkent a kezelés során (NETZWERK eset 1773). A homályos látás már ismert a nifedipin nitrendipin alapanyagról (ADALAT és mások).1 Egy másik beteg allergiás vasculitisben szenvedett, miután kilenc hétig szedett nitrendipint (NETZWERK 3468 eset). Mindkét betegnél a tünetek a kezelés abbahagyása után megszűntek.
Béta-blokkoló bizoprolol (CONCOR): Egy alsó-szászországi orvos beszámolt a béta-blokkoló bizoprolol leállításának problémáiról egy normotenzív, 25 éves páciensnél: "Amikor azt kérdeztem, miért szed bisoprololt (CONCOR), azt mondta, hogy körülbelül 2½ évvel ezelőtt magas volt a vérnyomása (kb. 150/90), ami a CONCOR alatt normalizálódott volna. Ezután többször is megpróbálta abbahagyni a gyógyszer szedését, akár több hétig is, és minden alkalommal súlyos migrénes rohamai voltak. Most már nem meri megkísérelni a mentesítést "(NETZWERK 4027. eset).
Alfa-blokkoló doxazozin (DIBLOCIN): Hepatitiszes nőnél a doxazozinnal (DIBLOCIN) történő kezelést követően végzetes fulmináns hepatitis alakult ki az enyhe magas vérnyomás miatt (NETZWERK eset 3661). Egy belgyógyász 2 betegről számol be nekünk, akik életveszélyes keringési összeomlást szenvedtek, vagy eszméletvesztéssel szinkront szenvedtek a doxazozin szedése alatt. Mindkét nő a sokkos helyzet után, vagy az orvos megérkezése után felépült (NETZWERK 4193 és 4194 esetek).
Lipidszint-csökkentő szer Lovastatin (MEVINACOR): A HMG-CoA reduktáz inhibitor lovasztatin (MEVINACOR) kapcsán 25 jelentés sokféle interferáló hatást jelez. Az izomfájdalom egyetlen tünetként fordulhat elő (NETZWERK 3384. eset), vagy hányingerrel, álmatlansággal és székrekedéssel kombinálva (NETZWERK 3879. eset), vagy mozdulatlansághoz vezető ízületi fájdalommal, amely csak a kezelés leállítása után 2 héttel szűnt meg (NETZWERK 4067 eset). Egy betegnél az olyan tünetek, mint az émelygés és a gyomorégés, a nyak kerületének (golyva) jelentős növekedésével járt (NETZWERK 3382 eset). A közérzetet elhomályosíthatja fejfájás, depresszió és "szem előtti köd" (NETZWERK eset 3412), vagy fáradtság, migrén, gyomorproblémák és súlygyarapodás (NETZWERK eset 3322). Az egyik esetben akut veseelégtelenségről számoltak be multimédia alatt, amelynek során a lovasztatint tekintik kiváltónak (NETZWERK 3413. eset). Előfordulhatnak olyan megállapítások, mint a májkárosodás, amely a transzaminázok növekedésével, fáradtsággal és viszketéssel ismerhető fel (NETZWERK 3476 eset), valamint a gamma GT erőteljes növekedése és a valószínűleg immunogén hepatitis jelei (NETZWERK 3460 eset).
A hasnyálmirigy-gyulladás kiváltásának (NETZWERK eset 3482) Lovastatin általi gyanúja, a teljes szag- és ízvesztés (NETZWERK 3677-es eset, lásd még a 7. [1990], 67. oldalon) újszerű, és az irodalomban még nem írták le megfelelően " szokatlanul tartós perioraldermatitis "(NETZWERK 3713. eset)," kifejezett ínygyulladás "(NETZWERK 4136. eset), agranulocitózis (NETZWERK 4074. eset) és immunvaszkulitisz (NETZWERK 4124. eset). Paradox hatásokról számoltak be a koleszterin anyagcseréjében, az LDL-koleszterin emelkedésével és a HDL csökkenésével az LDL-koleszterin csökkenésével járó kezdeti terápiás siker után (NETZWERK eset 3592).
Lipidszint-csökkentő szer Acipimox (OLBEMOX): Egy hiperlipidémiában szenvedő 52 éves férfiban a nikotinsav-szerű lipidcsökkentő acipimoxot (OLBEMOX) négy nap után abba kellett hagyni émelygés miatt. Másnap jobb agyi iszkémiás infarktus volt bal hemiparesissel (NETZWERK 3803 eset), amely nem oldódott meg teljesen.
Maláriaellenes Mefloquine (LARIAM): 25 jelentést kaptunk a meflokinnal (LARIAM) kapcsolatban, amelyek közül 14 a központi idegrendszer rendellenességeire vonatkozik. Egy nő, aki meflokint szedett malária megelőzésére, a negyedik tabletta bevétele után a bal kar bénulásával agyi iszkémiát szenvedett (NETZWERK 3519. eset). Az a-t 8 [1989], 74. számolt be súlyos és tartós fejfájásról, szédülésről és depressziós tünetekről egy 32 éves nőnél, miután egyszer bevette a meflokint (NETZWERK 3262 eset).
Egy Göttingenben élő beteg az első meflokvin tabletta bevétele után öt nappal "nyugtalanságot és hányingert" érzett: "A teljes kéthetes utazás során hányingerrel, nyugtalansággal, álmatlansággal és szorongással kellett küzdenem. Járási rendellenességeim, szédülésem és fejfájásom is volt valamint étvágytalanság. " (NETWORK 3450 eset).
Egy nagyvállalat orvosi szolgálatának vezetője "kifejezett, hetekig tartó depressziós hangulatról és szorongásos tünetekről" számol be, miután a meflokint rövid ideig tartózkodott Dél-Indiában (NETZWERK 4206. Eset).
Amikor a meflokint hét egészséges önkéntesnél tesztelték, az összes vizsgált személynél a bevételtől számított hat órán belül neurológiai tünetek jelentkeztek. Három alany a szokásos napi rutinban korlátozott volt a következő 3–14 napon belül.2 A kifejezett és egyes esetekben hosszan tartó központi idegrendszeri hatások megkérdőjelezik a meflokin felhasználhatóságát a malária megelőzésére? főleg azért, mert a turista nem tudja kialakítani szokásos tevékenységeit.
Antihisztaminok, asztemizol (HISMANAL) és loratidin (LISINO): Összesen 11 gyanús tranzakciós jelentést kaptunk az asztemizolról (HISMANAL), köztük egy jelentést a "személyiségfejlődés zavarairól", amelyet a bejelentés időpontjában még nem oldottak meg (NETZWERK 3477-es eset), valamint jelentést a fáradtságról, fejfájásról és a megnövekedett intraokuláris nyomásról (NETZWERK- 3837. eset), amelyet még nem írtak le. A tünetek az utolsó adag bevétele után két-három nappal megszűntek. A Loratadine (LISINO) "tojás nagyságú" emlő hipertrófiát ír le egy 63 éves atópiás nőnél (NETZWERK 4121. Eset).
Orális cefalosporin-cefuroxim-axetil (ELOBACT): Öt nappal a cefuroxim-axetil (ELOBACT 125) bevétele után életveszélyes pszeudomembranosus vastagbélgyulladás lépett fel (NETZWERK 4066 eset). Egy 61 éves beteg súlyos, tartós szag- és ízérzet-károsodásra panaszkodott, miután két tablettát szedett rágás nélkül (NETZWERK 3772-es eset). Eddig csak a cefalosporinok, például a cefacetril után találtuk az ízzavarok jeleit.3
Helyi gombaellenes szer naftifin (EXODERIL): A külső antimikotikus naftifin HCl (EXODERIL) esetében gyakran előforduló bőrirritációk ismertek. Frankfurti/M. belgyógyász súlyos, LYELL-szindrómához hasonló, vesicobuloid bőrelváltásról számoltak be, amely a kezelés abbahagyása után visszafordítható volt (NETZWERK eset 2078).
Szerrapeptáz (ANIFLAZIM): A gyulladás ellen alkalmazott szerrapeptáz enzimkeverék (ANIFLAZYM) a fejnyomással és a szívveréssel társult 180/80 vérnyomás mellett egy betegnél (NETZWERK eset 1711) és egy hétéves, SCHOENLEIN-HENOCH típusú allergiás vasculitisben szenvedő lánynál (NETZWERK eset). 2046). A tünetek megszűnése után eltűntek.
Izomlazító tizanidin (SIRDALUD): A tizanidin (SIRDALUD) esetében nyolc jelentést rögzítettünk a káros hatásokról, beleértve a vizuális hallucinációkat két betegnél minden egyes adag után (NETZWERK 1811., 1812. eset), a méh foltosodásában (NETZWERK eset 1296) és a bal mell hiperpláziájában (NETZWERK eset 2092) valamint a bal pajzsmirigy lebeny akut megnagyobbodása (NETZWERK 3391 eset).
H2 antagonista famotidin (PEPDUL): A H2 antagonista famotidin (PEPDUL) kilenc jelentése közül az egyik egy 22 éves férfit érint, akinek fájdalmas duzzanata van a bal emlőmirigyben (NETZWERK 2217. eset). A szájnyálkahártya duzzanata, a hörgők fájdalma és a hangszalag hurutja egy 56 éves férfiban fordult elő. A pirenzepin (GASTROZEPIN, ULCOPROTECT) kétszeri bevétele után már emésztőrendszeri panaszokra panaszkodott, amelyek közül néhány görcsös volt (NETZWERK eset 3226). Reverzibilis ízületi fájdalom 2 betegnél fordult elő famotidin szedése után (NETZWERK 2095. és 2658. eset).
Fekélyes omeprazol (ANTRA): Az omeprazol fekélyes gyógyszerrel (ANTRA) kapcsolatban láthatóan még nem ismertetett megzavaró hatások az impotencia (NETZWERK 3691. eset), a mellbimbók hiperesztéziája (NETZWERK 4023. eset), idiopátiás diabetes insipidus (NETZWERK 4024. eset) és az állandó mozgáskényszer (NETZWER eset). ). Jelentést kaptunk egy észak-német belgyógyásztól egy 52 éves páciensről, akinek "két azonos eseménye" volt az omeprazollal (ANTRA) kapcsolatban. "Amikor két hétre abbahagyta a gyógyszer szedését, furcsa, soha nem látott keringési összeomlás következett be." Ezt fájdalomreakcióként értelmezték, és a betegnek azt tanácsolta, hogy folytassa az ANTRA szedését. "Hat hetes terápia után hosszú ideig tünetmentes volt. A készítmény kihagyása után ismét keringési gyengeség jelentkezett, amely hajlamos volt összeomlásra és izzadásra. A beteg maga is lehetségesnek tartja a kapcsolatot a gyógyszerrel, mivel korábban soha nem voltak keringési rendellenességei" (NETZWERK eset 3670).
MAO-B inhibitor szelegilin (MOVERGAN): Egy 76 éves beteg életveszélyes agranulocytosisban szenvedett, miközben MAO-B inhibitor szelegilinnel (MOVERGAN) kezelték, amely a kezelés abbahagyása után teljesen javult (NETZWERK eset 2666).
Gamma-interferon (POLYFERON): Súlyos immunallergiás mellhártyagyulladás, szívizomgyulladás, pacemakert igénylő harmadik fokú AV-blokk és spondylarthritis egy 79 éves férfiban fordult elő, aki a rheumatoid arthritisben pcP-szerként kínált gamma-interferont (POLYFERON) kapta (NETZWERK eset 2958).
Injekciós érzéstelenítő propofol (DISOPRIVAN): Az új injekciós érzéstelenítő propofol (DISOPRIVAN) után a páciens kifejezett hörgőgörcsöt szenvedett, ami szinte lehetetlenné tette a maszk szellőztetését (NETZWERK 2954. eset). A gyártó által különösen előnyös módon előidézett gyors ébredés (vö. 5 [1989], 51. szám) 5 betegnél több kellemetlen érzetet okozott az elkövetkező órákban, nyugtalanságot, „megőrült” érzést, „elzáródott orrot” és tartós köhögést. kéz a kézben. A jelentést tevő aneszteziológus az ilyen zavaró hatások gyakoriságát 5% -ra becsüli (NETZWERK 4007 eset).
Antidepresszáns fluoxetin (FLUCTIN): Tizenkét nappal az antidepresszáns fluoxetin (FLUCTIN) bevétele után, amely gyakrabban vált ki immunallergiás reakciókat és fokozhatja az öngyilkossági szándékokat (vö. A-t 7 [1990], 62), egy 29 éves beteg megkísérelte az öngyilkosságot (NETZWERK eset 3936).
Neuroleptikus zotepin (NIPOLEPT): Az új hatóanyagú zotepin (NIPOLEPT) esetében a felhasználásra vonatkozó információk "mellékhatásai" részben találjuk azt a megjegyzést, hogy az ödéma az egyik lehetséges mellékhatás a neuroleptikus kezelés alatt. A NETWORK jelentés rávilágít a kockázat dimenziójára: Egy 46 éves beteg a javasolt adag több mint kétszeresének megfelelő klorazepáttal (TRANXILIUM) és flurazepámmal (DALMADORM) együtt vizsgálati gyógyszerként kapta a Zotepint. Az alany a gyógyszer megkezdése után a harmadik napon elveszíti az eszméletét. Exitus letalisról van szó. A boncolási jelentés szerint a "tüdőödéma" a halál oka (NETZWERK 1002. eset). A gyógyszergyártó nem lát hiányosságot a NIPOLEPT tulajdonságainak jelentéktelen bemutatásában: "A gyógyszer tudományos/gyógyszeres jellemzésének szövege a betegtájékoztatóban és a szakorvosi információkban végső soron a klinikai vizsgálatban részt vevő orvosokkal és szakértőkkel, valamint a Szövetségi Egészségügyi Hivatal. " (Klinge Pharma, 1990. szeptember 26.).
KÖVETKEZTETÉS: A KÖZÖS INFORMÁCIÓS HÁLÓZATBAN gyanús tevékenységi jelentéseket regisztrálunk az újságírók értékelésével együtt. Az ok-okozati összefüggés a gyanús gyógyszerrel közvetlenül nem vezethető le. A HÁLÓZAT információkat nyújt az eddig ismeretlen kockázatokról, különösen azokról az alapokról, amelyek csak rövid ideig állnak rendelkezésre.
KASTRUP, E. K. (szerk.): "Gyógyszerek, tények és összehasonlítások", Lippincott, St. Louis, 1989, 149g.
PATCHEN, L. C. és munkatársai: N. Engl. J. Med. 321 (1415, 1989)
DUKES, M.N.G. (szerk.): "MEYLER's Drugs Side Effects", Elsevier Amsterdam, 11. kiadás (1988), 516. oldal
Ezt a kiadványt szerzői jog védi. Az elektronikus rendszerek sokszorosítása, mentése és feldolgozása csak az arznei-telegram ® jóváhagyásával engedélyezett.