Táplálkozás Crohn-betegségben - szakismeretek
A diéta döntő szerepet játszik a Crohn-betegség kialakulásában és fenntartásában, valamint terápiájában.
felett Facebook honlapunkon értesítjük a hírekről!
Mit kell tudni
Röviden
A Crohn-kór táplálkozásának sokkal nagyobb prioritása van, mint azt korábban gondolták.
Az étrendben az allergének csökkenése jelentősen csökkentheti a bél gyulladásos aktivitását. Az akut epizódban az allergénmentes vagy erősen allergénekkel csökkentett elemi étrend hasznosnak bizonyult. Döntő módon hozzájárulhat az elengedés eléréséhez.
Az egészséges, félelemes, magas rosttartalmú étrend előnyösnek tűnik a remisszió fenntartásában.
Alapok
A Crohn-betegség kialakulása multifaktoriális: a gének meghatározzák az érzékenységet, és a környezet adja a kiváltó okot. Különösen úgy tűnik, hogy a bélflóra összetétele, a „mikrobiom”, amelyet az étrend erősen befolyásol, alapvető szerepet játszik a kiváltásban. A nyugati étrend az állati fehérje és az állati zsír, valamint a szabad cukor és a gyenge rosttartalom mellett bőséges Crohn előfordulással jár (új esetek száma egy idő alatt). Az incidencia tovább növekszik 1) Scand J Gastroenterol. 2015 augusztus; 50 (8): 942-51; Európában - valószínűleg a különböző étkezési szokások miatt - nyugat-keleti megosztottság figyelhető meg 2) Jól. 2014. április; 63 (4): 588-97 .
Az étrend egyik típusának a bél bakteriális flórájára gyakorolt hatása romláshoz, egy másik étrend pedig a tanfolyam javulásához vezethet. Az étrend megváltoztatása lényegesen kedvezőbb menethez vezethet (lásd alább).
Az étrend hatása a Crohns fejlődésére
A specifikus táplálkozási tényezőkről még nem találták a gyulladás közvetlen kiváltó okát és a megnövekedett Crohn-előfordulás okát. Ezért hiányoztak az étrendi ajánlások a Crohn-betegség kezelésére. Az új eredmények inkább azt sugallják, hogy nem az étrend bizonyos tényezőinek elkerülése, hanem az alacsony allergén étrend egészének alkalmazása.
A vizsgálatok elsősorban arra irányulnak, hogy a bélcsatorna mikroflóráját hogyan lehet kedvezően befolyásolni az étrend, hogy ez hozzájáruljon a gyulladás-mediátorok csökkenéséhez [1] [2] .
Bélcsíra Crohn-betegségben
Felnőtteknél a kötelező anaerobok dominálnak a bélbaktériumok között. Szimbiotikusan élnek az emberekkel evolúciós adaptációk révén [3]. A belek optimális környezetet biztosítanak számukra, és anyagcsere-feladatokat vállalnak az emberek számára (például bizonyos vitaminok szintézise, emészthetetlen szénhidrátok és oxalátok lebontása, konjugált epesavak lebontása).
A Crohn-betegségben a bélflóra (a bél mikrobioma) jelentősen eltér az egészséges emberekétől. Bizonyos baktériumfajok megnövekedtek, mások csökkentek. A baktérium Faecalibacterium prausnitzii, a butiráttermelő bélcsíra (fontos a bélfal nyálkahártya-sejtjeinek táplálásához) például jelentősen csökken Crohn-betegeknél [4] [5]. Állítólag védő és gyulladáscsökkentő hatása van a nyálkahártyára [6] [7] .
Az ilyen típusú "diszbiózis" a bélfal immunszabályozásának megváltozásához vezet genetikailag fogékony embereknél, megnövekedett gyulladási hajlandósággal [8]. .
Különleges étrend a Crohn-betegség ellen
A terápia során a Crohn-kór táplálkozása került előtérbe. A tanulmányok azt mutatják, hogy az étrendi intézkedések jótékony hatással vannak a betegség lefolyására. A mögöttes koncepció azonban más. Az a tendencia, hogy az akut epizódban az elemi étrend a leghatékonyabb a remisszió elősegítésében, és hogy a remisszióban a rostokban gazdag félelemi étrend a legjobban megakadályozza vagy elhalasztja egy másik epizódot (lásd itt is).