Táplálkozás hipertóniás betegeknél A diffúz vizsgálatok megnehezítik a terápia megtalálását
A magas vérnyomás széles körben elterjedt betegséggé vált. Tudományos viták folynak a helyes célértékről, valamint a terápiás megközelítésekről. Különösen a táplálkozás terén még az orvosok sem tudják, mit ajánlanak.
A magas vérnyomás széles körben elterjedt betegséggé vált. Tudományos viták folynak a helyes célértékről, valamint a terápiás megközelítésekről. Még az orvosok sem tudják, mit ajánlanak a táplálkozás terén.
A magas vérnyomás a szív- és érrendszeri betegségek, a stroke és a veseelégtelenség egyik elsődleges kockázati tényezője. Számos társbetegség is társul a magas vérnyomáshoz - a cukorbetegség és az elhízás szorosan összefügg a magas vérnyomással.
A magas vérnyomás és annak esetleges következményes károsodásainak elkerülése érdekében az orvosok évek óta ajánlják az egészséges életmódot az érintetteknek: Az elegendő testmozgás, a testsúly-szabályozás és különösen a kiegyensúlyozott étrend ma már ugyanazon a szinten van, mint a gyógyszeres terápia. De ahogyan a vérnyomás megfelelő célértékéről tudományos vita is fellángolt legkésőbb a SPRINT-tanulmány óta, ugyanúgy ellentmondásos az is, hogy melyik étrend segít megelőzni a magas vérnyomást és milyen legyen, amikor a vérnyomás már magas.
Mit jelent pontosan az egészséges ételek? És mi tudományosan bizonyított jelenleg? Néhány jelenlegi nemzetközi meta-tanulmány legalább bizonyítékokon alapuló alapot nyújt az értékeléshez.
A só csökkentése elvileg?
A magas vérnyomás és az étkezési só fogyasztása közötti összefüggés régóta és változatosan bizonyított. Az 1980-as évek Intersalt-tanulmányának meg kell mutatnia az utat. A betegeknek a sótartó használatával szembeni tanácsa azonban több okból is elmarad.
Ma feltételezzük, hogy a magas vérnyomásban szenvedők csak körülbelül fele egyáltalán sóérzékeny. Ez azt jelenti, hogy csak ezekkel valósul meg a fokozott sóeltávolítás a nyomásnövekedés rovására. A másik fele, a nem érzékenyeké viszont - szükség esetén nagy erőfeszítésekkel - elhagyná a sót, és még mindig nincsenek előnyei. Az, hogy ki melyik csoportba tartozik, jelenleg csak megbízható orvos-beteg kapcsolat révén határozható meg. A tapasztalatok szerint az idősek, a túlsúlyosak és a metabolikus szindrómás betegek általában az érzékeny csoportba tartoznak. Tehát, ha a beteg hiteles biztosítékot ad arra, hogy nagyrészt tartózkodik a só hozzáadásától, de a vérnyomás továbbra is magas, akkor lehet, hogy egyszerűen nem érzékeny.
A túlságosan fegyelmezett, hosszú távú sócsökkentés együtt járhat a különböző szív- és érrendszeri rendellenességekkel, amelyek veszélyesek lehetnek, különösen azoknál a betegeknél, akik mindent meg akarnak tenni a diagnózis után. A konyhasó napi fogyasztása ideális esetben nem haladhatja meg az 5 g/nap értéket, de nem is csökkenhet jelentősen alatta.
Az étkezési só elkülönített elkerülése az étrend megváltoztatása nélkül csak feltételesen hatékony: Ma már ismert, hogy a NaCl csökkentése az élelmiszerek révén különösen hatékony, ha egyidejűleg a kálium növelésére törekszenek - különösen friss ételek formájában. Az alacsony sótartalmú étrendnek csak ebben a kombinációban van értelme.
Bizonyítottan hatékony tápanyagok kombinációja
Ezáltal az egészséges táplálkozás többi építőelemén állnánk. Számos jól ismert klasszikus megtalálható a különféle tanulmányokban: Friss gyümölcs, zöldség (különösen gyökérzöldség és leveles saláta), teljes kiőrlésű termékek, zsíros halak, például lazac vagy makréla, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, baromfi és kiváló minőségű olajok - pontosan azok az ételek, amelyek szintén segítenek az elhízásban megelőzni. Nyilvánvaló, hogy számos bevált, nagyon erős mikrotápanyag, például hosszú láncú n-3 zsírsavak, polifenolok és más másodlagos növényi anyagok kedvező kombinációja idézi elő a táplálkozás ezen formájának hipotenzív hatását. Nemzetközi viszonylatban ezt az egészséges étrendet DASH-étrendnek (Dieter Approaches to Stop Hypertension) is nevezik. A német nyelvterületen meghonosodott a mediterrán étrend vagy a mediterrán étel kifejezés, ami félrevezető, mert bizonyos mediterrán országokban nagy mennyiségű tészta és hús szerepel a napi menüben.
A frissesség és a minőség számít
A (kezeletlen) diót az egészséges étrendbe is be lehet vonni. Számos új tanulmány megerősíti a vérnyomás egyenletes, bár csak enyhe javulását a pisztácia, dió, mandula és hasonlók rendszeres fogyasztása révén. Napi öt dió csökkenti a vérnyomást? Az olyan kutatók, mint prof. Thomas Unger, a Maastrichti Egyetem CARIM tudományos igazgatója, kétségbe vonják az ilyen csodahatásokat.
A korábbi feltételezésekkel ellentétben a marhahúsból és a sertéshúsból származó vörös hús is része lehet a hangnem-barát étrendnek. Itt azonban fontos egy meglehetősen alacsony zsírtartalmú készítmény használata, és ha lehetséges, ne használjon telített sütőzsírt.
A cukrot és a cukorpótlókat a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell, még akkor is, különösen, ha az ártalmatlan hangzású nevek, mint például a fruktóz vagy a fruktózszirup szerepelnek az összetevők listáján. Egyre több tudományos bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a mesterségesen előállított fruktóz különféle formái különböző egészségügyi problémákhoz vezetnek, amelyek nyilvánvalóan az egyik magas vérnyomás. A gyümölcsökben található természetes cukrot viszont jótékony hatásúnak tekintik az egészségre.
Következtetés: A táplálkozási ajánlásokat, amelyeket az orvos a jelenlegi bizonyítékok alapján adhat hipertóniás betegének, a jelenlegi eredmények finomították és igazolták. Összességében azonban egyszerűen megfelelnek a józan észnek a kiegyensúlyozott étrend tekintetében, így nagyjából összefoglalhatnánk: A magas vérnyomásban szenvedő személy - és aki nem akar azzá válni - ehet (szinte) bármit, de a következők érvényesek: egy kicsit kevesebb, egy kicsit frissebb, valami jobb minőségű!
Dagad:
Adv Nutr. 2016. január 15.; 7 (1): 76-89. Étrendi minták és vérnyomás felnőtteknél: Véletlenszerű, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Ndanuko RN és mtsai
J cukorbetegség. 2015. március; 7 (2): 202-12. A diófogyasztás hipertóniára és 2-es típusú diabetes mellitusra gyakorolt hatásaival kapcsolatos prospektív vizsgálatok metaanalízise. Guo K és mtsai
J Hypertens. 2016. szept .; 34 kellék SY 16-1 ÉTLETES MEGKÖZELÍTÉSEK A MEGEMELT VÉRNYOMÁS MEGELŐZÉSÉRE ÉS ELLENŐRZÉSÉRE. Park Y
J Atheroscler Thromb. 2016; 23 (3): 276-89. A tápanyagok és a vérnyomás frissítése. Chan Q és mtsai
A J Clin Nutr. 2015. október; 102 (4): 914-21. Cukorral édesített italfogyasztás és esetleges magas vérnyomás: a leendő kohorszok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Jayalath VH és mtsai
A J Clin Nutr. 2015. május; 101 (5): 966-82. A famogyoró-, mogyoró- és szójafogyasztás hatása a vérnyomásra: randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Mohammadifard N és mtsai
A J Clin Nutr. 2015. augusztus; 102 (2): 302-8. A magas vérnyomás-diéta leállításának étrendi megközelítései megtartják a vérnyomás csökkentésének hatékonyságát, amikor a sovány sertéshús helyett a csirke és a hal a fő fehérjeforrás. Sayer RD és mtsai
Tápanyagok. 2016. október 14.; 8. (10). Fogyókúra minősége - A görögöknek igaza volt! Anderson JJ et al
Adv Exp Med Biol. 2016 október 19. A sóbevitel hatása a magas vérnyomás patogenezisére és kezelésére. Rust P et al