Táplálkozás „Miért nem hirdetnek almát?” NZZ am Sonntag
A cukorbetegség és az elhízás világszerte tombol. Walter Willett, a Harvard tudósa elmagyarázza, hogy az alacsony zsírtartalmú étrend miért egyáltalán nem egészséges, hízza-e a burgonyát, és miért kell betiltani az egészségtelen ételek reklámozását a gyermekek számára.
Különböző tanulmányok kimutatták, hogy a mediterrán konyha késleltetheti a demencia kialakulását. (Kép: Christina Holmes/Plainpicture)
NZZ am Sonntag: Az amerikaiak kétharmada túlsúlyos vagy akár elhízott, a cukorbetegek száma gyorsan növekszik. Melyek ennek a fejlődésnek a fő okai?
A cukorbetegség és az elhízás világszerte tombol. Walter Willett, a Harvard tudósa elmagyarázza, hogy az alacsony zsírtartalmú étrend miért egyáltalán nem egészséges, hízza-e a burgonyát, és miért kellene betiltani a gyermekeknek szánt egészségtelen ételek reklámozását.
Különböző tanulmányok kimutatták, hogy a mediterrán konyha késleltetheti a demencia kialakulását. (Kép: Christina Holmes/Plainpicture)
NZZ am Sonntag: Az amerikaiak kétharmada túlsúlyos vagy akár elhízott, a cukorbetegek száma gyorsan növekszik. Melyek ennek a fejlődésnek a fő okai?
Walter Willett: Vannak, akik rejtélyesnek találják, de nem az. A gazdák évezredek óta tudják, hogy hizlalhatják állataikat azáltal, hogy bezárják őket, és nem engedik őket ugrálni. Emberekben is a mozgásszegény életmód elősegíti az elhízást. És elég nyilvánvaló, hogy ma kevesebbet mozogunk és több időt töltünk a képernyők előtt. Ma is egyre kevésbé egészségesen étkezünk.
A cukros italok a legrosszabb ételek. Az Egyesült Államokban az alacsonyabb jövedelmű csoportok átlagos felhasználása napi három adag. Ezt a fejlődést nagyrészt a marketing irányítja. Kollégám, Kenneth Rogoff közgazdász koronária-kapitalizmusnak nevezi. A szívbetegségekre vonatkozik, de a kifejezés az elhízásra is vonatkozik. Minden vállalat azt szeretné, ha többet fogyasztanánk a termékükből. A cégek dollármilliárdokat költenek piackutatásra, megváltoztatva a termékek összetételét, hogy édesítsék őket, módosítsák a sótartalmat és vonzóvá tegyék őket. Tehát nem meglepő, hogy többet eszünk.
De vannak olyan étrendi irányelvek, amelyek megmondják, mi az egészséges.
Sajnos az alacsony zsírtartalmú étrendet népszerűsítő 1980-as és 1990-es kampányok félrevezetőek voltak. Több ezer új, alacsony zsírtartalmú termék ellenére az amerikaiak elhízottak. Miért? Mivel a zsírt nem egészséges teljes kiőrlésű termékekkel helyettesítik, hanem többnyire egészségtelen szénhidrátokkal, például cukorral és fehér kenyérrel.
De nem a kövér az, ami hízik?
A gazdálkodók már régóta tudják, hogy a gabona zsírgá teheti a szarvasmarhákat, különösen, ha nem hagyja őket ugrálni. Tehát zsír nélkül is hízik.
De a zsírok több kalóriát tartalmaznak grammonként, mint a szénhidrátok.
Ez igaz. De sok olyan összetett mechanizmus létezik, amely szabályozza a jóllakottságot és az ételbevitelt. Egy meta-tanulmányban összehasonlítottuk az alacsony zsírtartalmú és a magas zsírtartalmú étrendeket, és kiderült, hogy az emberek nagyobb súlyt veszítenek, ha magasabb zsírtartalmú étrendet fogyasztanak. Úgy tűnik, hogy a zsírtartalmú étrend fogyasztása jobban érzi magát, mint a sok szénhidrát fogyasztása, különösen, ha egészségtelen szénhidrátok, mint a cukor.
Személynek
Walter Willett táplálkozási szakember. (Kép: PD)
A 72 éves Walter Willett amerikai orvos és a világ egyik leghíresebb táplálkozási szakértője. Őt az ápolók egészségügyi tanulmányának egyik alapítójának tartják, amely 40 éve nyújt fontos betekintést az étkezési szokásokba és a betegség kockázataiba. Willett a Harvard Közegészségügyi Iskola professzora. Ő az "Egyél, igyál és légy egészséges" című bestseller szerzője.
Mennyi zsírt fogyasszunk?
Nincsenek pontos szabályok. Zsírszegény ételeket is fogyaszthat, ha egészséges szénhidrátokat fogyaszt. De amikor nem eszel mást, az nehézzé válik. Aki túl sok teljes kiőrlésű és rostban gazdag terméket fogyaszt, gyomorgörcsöt kap, ezért leáll. A legtöbb alacsony zsírtartalmú étrendben sok az egészségtelen szénhidrát. A megfelelő zsírok fogyasztása ugyanolyan fontos.
„Úgy tűnik, hogy a magas zsírtartalmú étrend jobban érzi magát, mint egy
magas szénhidráttartalmú. "
És mely zsírokat tekintik ma egészségesnek?
Messze a legegészségesebbek a növényi olajokban, diófélékben, halakban és olajbogyókban található telítetlen zsírok. Messze a legrosszabbak a sült termékekben vagy a pékárukban található transzzsírok. A telített zsír, amely az állati eredetű ételekben, például a húsban és a sajtban található, nem olyan rossz, mint a transz-zsírok, de nem olyan egészséges, mint a telítetlen zsír. Ha egészséges zsírokat és egészséges szénhidrátokat is fogyaszt, akkor viszonylag rugalmas a zsír százalékos aránya.
Táplálás az elmének
De a tanulmányod szerint az elhízott embereknek kerülniük kell a szénhidrátokat.
Ha karcsú és fizikailag aktív, akkor az inzulin biztosítja, hogy az egyszerű szénhidrátok lebomlásából származó cukor gyorsan szálljon a vérből a sejtekbe. A túlsúlyos emberek azonban gyakran inzulinrezisztensek. Az anyagcseréd kevésbé reagál a magas szénhidráttartalmú étrendre.
Az orvosok alacsony szénhidráttartalmú étrendet javasolnak a túlsúlyos embereknek?
Egyáltalán nem. Sok orvos a Hold mögött él, és ehelyett alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú étrendet ír elő nekik. Az Egyesült Államok orvosai gyakorlatilag nincsenek táplálkozási képzésben. Tehát ironikus, hogy azok az emberek, akik legkevésbé képesek tolerálni a szénhidrátokat, ilyen étrendet írnak elő. És ez nemcsak a testsúlyra, hanem a cukorbetegség, a szívbetegségek és talán a rák kialakulásának kockázatára is hatással van.
"Rendszerünk a betegségek kezelésére irányul, és nem az emberek egészségének megőrzésére."
Végül is a szívbetegség halálának kockázata az elmúlt évtizedekben csökkent. Ez az alacsony zsírtartalmú étrendnek köszönhető?
Nagyon sokféle dolog befolyásolja a szívbetegségeket. A csökkenés egy része minden bizonnyal a telítetlen zsírok megnövekedett fogyasztásának tudható be. Az 1970-es években az ajánlás elsősorban nem kevesebb zsír fogyasztására irányult, hanem a telített zsírok helyettesítésére a telítetlen zsírokkal. Ez valójában nagyon jó tanács volt. A többszörösen telítetlen zsírok fogyasztása csaknem megduplázódott, a telített zsíroké pedig csökkent. Az elfogyasztott zsírok minősége javult. Sajnos akkoriban senki sem figyelt a transzzsírokra.
A szívhalálok csökkenő száma tehát a telítetlen zsíroknak tulajdonítható.
Ez minden bizonnyal fontos tényező volt. Ugyanakkor a vérnyomást jobban kezdték kontrollálni, és dohányzásellenes kampányok indultak. Érdekes, hogy a szívbetegségek egyformán csökkentek férfiaknál és nőknél, annak ellenére, hogy a nők elkezdtek dohányozni, és a férfiak addigra leszoktak. Az 1990-es években a koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket és az aszpirint használták, mindkettőnek fontos szerepe van a szívbetegségek megelőzésében. Az 1990-es évekig elsősorban a megelőző intézkedések, például az étrend vezettek a szívhalálok csökkenéséhez. A későbbi szakaszban szerepet játszott a gyógyszeres kezelés és természetesen a közelmúltban a transz-zsírok elkerülése.
A burgonya valójában az egészséges szénhidrátok egyike?
A burgonya káros hatással van a vércukorszintre. Valójában tudjuk, hogy a burgonya a 2-es típusú cukorbetegség és a súlygyarapodás fokozott kockázatához kapcsolódik. A teljes kiőrlésű gabonák egyértelműen egészségesebbek.
A burgonya azonban sok káliumot és C-vitamint tartalmaz.
Ez fontos lehetett bizonyos időkben és helyeken, amikor éhínség volt, vagy Észak-Európa hidegebb régióiban, ahol alig volt friss gyümölcs és zöldség a téli hónapokban. De most már nem számít. Amikor az emberek karcsúak és fizikailag aktívak voltak, jól tolerálták a burgonyát, de mozgásszegény életmódunkkal megterhelték az anyagcserét.
Sokkal bonyolultabb a narancslével, mint az édes italokkal, mert ezek semmilyen tápanyagot nem tartalmaznak. A narancslé jó módszer a C-vitamin-ellátás megszerzésére. De kissé növeli a cukorbetegség kockázatát, sőt, a narancslé körülbelül annyi cukrot tartalmaz, mint a kóla. Egy ideális világban, ahelyett, hogy narancslevet inna, naponta megennék néhány narancsot, de ez nem történik meg, mert drágább és bonyolultabb. Tehát indokolt egy pohár narancslevet inni naponta, lehetőleg reggel, mert utána mozog. De több pohár megivása nem jó ötlet.
Az számít, mikor eszünk?
Egy nagyobb étkezés ebédidőben minden bizonnyal jobb, mint este, mert ebéd után mozogunk. Ha este nagyot eszünk, majd lefekszünk, a kalóriák nem égnek el. Nem akarunk, hogy sok cukor lebegjen a vérünkben, mert ez a veszélyes.
A diéta befolyásolja-e a demencia kockázatát?
Különböző vizsgálatok kimutatták, hogy a mediterrán étrend késleltetheti a demencia kialakulását. Most megpróbáljuk kideríteni, hogy melyik alapanyag a legfontosabb a mediterrán konyhában, és úgy tűnik, hogy több, bizonyos gyümölcs és zöldség létezik. A demenciához vezető folyamatok évtizedekkel a betegség kitörése előtt kezdődnek. Ha a folyamatot lelassíthatnák, az nagy hatással lenne az egészségügyi rendszerre.
Azt vizsgálják, hogy a gyermekkori és serdülőkori étrend hogyan befolyásolja az egészséget felnőttkorban. Már vannak eredmények?
Érdekes összefüggéseket látunk. Úgy tűnik, hogy a vörös hús magas fogyasztása, valamint a gyümölcsök és a sötét leveles zöldségek alacsony fogyasztása 30 évvel később növeli a rák kockázatát. Az egészséges táplálkozás előnyei általában nem azonnal nyilvánvalóak, de hosszú távú hatásokkal járnak. Az egészséges táplálkozás egész életen át tartó feladat.
Egészséges étrenddel sok mindent el lehet érni a betegségek megelőzésében?
Az étrend rendkívül hatékony megelőzési módszer, hatékonyabb, mint a piacon lévő bármely gyógyszer. Jó példa a cukorbetegség megelőzésére. A jó étrend körülbelül kétszer olyan hatékony, mint a legjobb gyógyszer. Ha az egészséges étrendet kombinálja a testsúlykontrollal, a mérsékelt fizikai aktivitással és a dohányzás mellőzésével, akkor megelőzhetjük a szívrohamok 80 és a cukorbetegség 90 százalékát. Tehát az előnyök rendkívüliek. A legjobb gyógyszerekkel csak a szívroham 20-30 százalékát tudjuk megakadályozni. És mégis szinte minden erőforrásunkat felhasználjuk a drogok népszerűsítésére, mert ott lehet profitot szerezni. Rendszerünket a betegségek kezelésére tervezték, nem pedig az emberek egészségének megőrzésére.
Úgynevezett mérgező környezetben élünk, mindenhol megtalálható az étel, és ez legtöbbször egészségtelen étel, mert nagyon sok pénzt lehet vele keresni. Van egy alma az asztalomon. Miért nem hirdetnek almát? Egészségtelen ételeket hirdetnek. Annyi pénzt lehet keresni a csokoládé és az édes italok közül, és ezek a termékek tartalmazzák a legolcsóbb alapanyagokat. Ennél egészségtelenebb nem is lehet. A másodlagos betegségekből eredő költségeket ezután a társadalomra hárítják.
Ha az állam többet tenne?
Tisztán. Különösen fontos különbséget tenni a gyermekek és a felnőttek között. Kötelességünknek érezzük megvédeni a gyermekeket, nem dohányozhatnak, ihatnak és lőfegyvereket nem vásárolhatnak, de megengedjük, hogy az élelmiszer-hirdetők kihasználják ezeket, és ezáltal idő előtt meghaljanak. A kizsákmányolás finomabb. A lőfegyverek megölik a gyerekeket, de állítólag a gyermeknek nem lesz infarktusa az egy hamburger miatt. De ma már a gyermekek cukorbetegségben szenvednek, most szenvednek, és ez lerövidíti az életüket. És most még olyan törvények is vannak ebben az országban, amelyek megtiltják, hogy a gyermekekre korlátozzuk a reklámokat. El kell képzelnie: Nincsenek törvényeink, amelyek tiltják a gyermekek számára történő reklámozást, hanem olyan törvények, amelyek megakadályozzák. Az élelmiszeripari vállalatok olyan hatalmasak. A gyermekek kizsákmányolása egyszerű és egyszerű.