Társadalombiztosítás - Pierre Bérégovoy globális költségvetés és kórházi csomag
Értesítés
Az 1983-as év jelentős fordulópontot jelent a kórház történetében. Pierre Bérégovoy véget vet a napi ár nagyon inflációs rendszernek, és felváltja a globális kórházi költségvetés rendszerével. Másodszor úgy dönt, hogy elkészíti a napi kórházi csomagot. Ennek a két intézkedésnek az a célja, hogy lazítsa meg a kórházat a társadalombiztosítás számára, amely kiadásainak felét erre fordítja.
Világítás
1981-ben a választásokon a Szocialista Párt került hatalomra. 1982 folyamán a szocialista kormány elfogadta a megszorítások fordulatát: Jacques Delors pénzügyminiszter, Pierre Bérégovoy pedig szociális miniszter volt. Ez utóbbi azonnal belenéz a kórház aktájába.
Igaz, hogy a kórházi kiadások a szociális kiadások jelentős részét teszik ki. A kórház valójában az egészségbiztosítás költségeinek fele, és ezért egyedül az általános rezsim társadalombiztosítási kiadásainak negyede.
1983-ig a kórházak által alkalmazott és az egészségbiztosítás által történő megtérítésre alkalmazott rendszer a "nappali áron" alapult. Ennek nyilvánvalóan perverz hatása van: minél tovább tartózkodik a beteg a kórházban, az utóbbi annál inkább növelheti számláját egészségbiztosítással. Így a vakbélműtét 6 napot jelent egy magánklinikán, de 12 napot egy állami kórházban. Pierre Bérégovoy ezért úgy dönt, hogy ezt a számlázási módszert felváltja a globális kórházi kiosztás mechanizmusával. Minden kórház globális összeget kap, függetlenül a biztosított tartózkodási idejétől. Az új mechanizmus hatalmas előrelépés a kórházak finanszírozásában. Van azonban hátránya: az, hogy az 1983-ban megfigyelt helyzeten alapul, és amelyre evolúciós arányt alkalmazunk - a legfontosabb kórházi arányt. Ez váratlan hatást vált ki a rossz vezetők számára, akiknek a költségvetése ugyanolyan ütemben növekszik, mint azoknak, akik vezetői erőfeszítéseket tettek, és akik úgy látják, hogy ezeket az erőfeszítéseket mindenki számára azonos fejlődés semmisíti meg. Van egy kis kivétel, egy esetleges moduláció alól, de annak szintje kicsi és nem haladja meg a 2% -ot.