Távlatok - Probiotikumok - azok a jó baktériumok, amelyeken egészségünk függhet
Az utóbbi években egyre nagyobb az érdeklődés a probiotikumok tanulmányozása és alkalmazása iránt az emberi test különböző betegségei között. A legújabb tanulmányok szerint a probiotikumok, amelyek neve a görög „pro bios” („pro élet”) eredetű, segíthetnek javítani és fenntartani az egészséget és az életminőséget.
Az 1900-as évek elején Elie Metchnikoff rámutatott, hogy a joghurtban vagy az erjesztett tejben lévő élő baktériumok javítják a gyomor-bél traktus egyes biológiai jellemzőit.
Ez csak egy kezdete volt egy több mint egy évszázada tartó tudományos kalandnak (erről bővebben a 3. oldalon olvashat), amely ma is folytatódik. A probiotikumok jelenlegi meghatározása, amelyet az ENSZ Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezete (FAO) és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adott meg, kijelenti, hogy "a probiotikumok élő mikroorganizmusok, amelyek megfelelő mennyiségben történő alkalmazásuk esetén egészségügyi előnyökkel jár a gazdaszervezet számára".
A PROBIOTIKUMOK HATÁSMECHANIZMUSAI
A probiotikumok hatásmechanizmusa többféle, amelyek közül a fő a patogén baktériumok tapadásának csökkentése a bélhámhoz.
Egy másik funkció a bélpermeabilitás javítása a mucin szekréciójának támogatásával és a bélhámsejtek közötti szoros kapcsolódási fehérjék szintézisével. A probiotikumok megkönnyítik az ásványi anyagok felszívódását és biohasznosulását, és támogatják az antibakteriális anyagok (bakteriocinek, ecetsav és tejsav, hidrogén-peroxid) termelését, valamint a szükséges tápanyagok fogyasztásával csökkentik a kórokozók számát.
A probiotikumok az immunrendszer modulálásában is szerepet játszhatnak: stimulálhatják az immunglobulin A (IgA), a Natural Killer sejtek és makrofágok szekrécióját, valamint egyensúlyba hozhatják a bél pro és gyulladáscsökkentő citokinek egyensúlyát. Csökkenthetik a patogén baktériumok fejlődését és stimulálhatják a hasznos baktériumok növekedési szubsztrátjainak (vitaminok, aminosavak) termelését. Ugyanakkor csökkenthetik a toxinok kötődését a bélnyálkahártyán található receptorokhoz. Ugyanakkor a probiotikumok segítenek csökkenteni a szérum koleszterinszintjét.
PROBIOTIKAI FORRÁSOK
Erjesztett ételeket, például joghurtot, különféle sajtokat, savanyúságokat különféle élő mikrobakultúrák növesztésével és metabolikus aktivitásával állítanak elő. Közülük sok élő és potenciálisan hasznos baktérium gazdag forrása.
A sok erjesztett étel elkészítéséhez használt élő mikroorganizmusok általában a termékben egész életen át fennmaradnak. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor nem ellenáll a gyomorban való átjutásnak, és nem biztos, hogy ellenáll a hidrolitikus enzimek és az epesóknak a vékonybélben kifejtett hatása miatt.
Bizonyos nem erjesztett élelmiszerek, például tej, gyümölcslevek, turmixok, gabonafélék vagy anyatej-helyettesítő tápszerek probiotikus mikroorganizmusokat adtak hozzá. Az, hogy ezeknek az ételeknek valóban probiotikus tulajdonságaik vannak-e, a bennük található mikroorganizmusok mennyiségétől függ, túlélik-e a béltranszportot, és hogy bizonyos fajaik és törzseik jótékony hatással vannak-e az egészségre.
Az élelmiszerekben található jó baktériumok többsége kis mennyiségben található, és amikor a bélflóra egyensúlyhiánya jelentkezik, probiotikus kiegészítők ajánlottak.
A probiotikumokat tartalmazó étrend-kiegészítők kapszulák, porok, folyadékok, zselék stb. Ezek a termékek egy vagy több standardizált törzset és pontos számú telepképző egységet tartalmaznak.
A szakterület szakemberei összetett ajánlásokat dolgoztak ki a probiotikumokról, amelyek felhasználhatók a betegségek megelőzésében vagy kezelésében.
A PROBIOTIKUM OSZTÁLYOZÁSA
A probiotikumokat nemzetség, faj és szár szerint azonosítják. A nemzetség egy baktérium (pl. Lactobacillus) keresztneve. A faj második (acidophilus, helveticus, plantarum).
A törzs még specifikusabb osztályozás (pl. LA5, R0052, R1012 törzs), amely ugyanazon faj baktériumait alcsoportokra osztja, több közös tulajdonság alapján.
FELTÉTELEK SZÓSZEDE
probiotikumok - a WHO szerint "a probiotikumok olyan élő mikroorganizmusok, amelyek megfelelő mennyiségben alkalmazva előnyösek a gazdaszervezet egészségére".
A fő előnyös cselekvések a következők: az élelmiszer emésztésének javítása, a tápanyagok asszimilálása és az immunrendszer támogatása.
prebiotikumok - olyan metabolikus szubsztrátok, amelyek probiotikumok táplálásával járnak, támogatva a telepek fejlődését és előrehaladásukat az emésztőrendszeren keresztül a vastagbélig. Ezen túlmenően ezek az anyagok serkentik az emésztett élelmiszerek lebontását és a tápanyagok asszimilációját. A legismertebb prebiotikumok a következők: inulin - oldható rost, amely hatékonyan csökkenti a vér trigliceridjeit és koleszterinszintjét, és hasznos a székrekedés, a frukto-oligoszacharidok (FOS), a galakto-oligoszacharidok (GOS) és a xil-oligoszacharidok (XOS) kiegészítő kezelésében is. amely hozzájárul a mikrobiota egyensúlyának fenntartásához azáltal, hogy támogatja a hasznos baktériumok fejlődését.
szinbiotikus - probiotikumok és prebiotikumok keverékei, amelyek kifejezett pozitív hatást gyakorolnak a bél mikrobiotájára. Ezért a probiotikumok tulajdonságainak kiaknázása érdekében ajánlott ezeket kombinálni a prebiotikumokkal, mert ezek növelik a probiotikumok hatékonyságát és fenntartják előnyeiket a vastagbél szintjéig.
Psihobiotice - olyan probiotikumok, amelyek jótékonyan befolyásolják az érzelmi állapot egyensúlyát. Ezek a probiotikumok képesek neuroaktív anyagokat, például gamma-aminovajsavat (GABA) és szerotonint termelni és szállítani, amelyek az agy-bél tengelyén hatnak.
A probiotikumoknak tulajdonított jótékony hatások tulajdonképpen specifikus törzseknek köszönhetők. Egy törzsnek számos előnyös mechanizmusa lehet, de előfordulhat, hogy nem rendelkezik a probiotikumok összes ismert hatásával.!
A szervezetben a legtöbb hasznos baktérium a Lactobacillus és a Bifidobacterium családba tartozik. Segítenek fenntartani a bélflóra egyensúlyát és küzdenek a kórokozó baktériumok ellen.
Az emberi testben az élet első napjától léteznek, születésük és szoptatásuk révén anyáról magzatra terjednek. Ezután különféle ételek révén biztosítják őket.
Lactobacillus nemzetség a Firmicutes ághoz tartozik, és a legtöbbet vizsgált fajok: acidophilus, helveticus, longum, casei, fermentum, gasseri, johnsonii, reuteri, paracasei, plantarum, rhamnosus, salivarius.
Bifidobacterium nemzetség az Actinobacteria ághoz tartozik, és a legtöbbet vizsgált törzsek a longum, lactis, bifidus, infantis, breve.
Saccharomyces spp. S. boulardii egy nem patogén élesztő törzs, amely többféle etiológiájú hasmenésben is segít, ellenáll a magas hőmérsékletnek és a savas környezetnek.
Az élő baktériumok száma, amelyek képesek kolóniákat létrehozni, ha kifejlődnek, kolóniát alkotó egységekben (CFU) vannak kifejezve.
A PROBIOTIKUM FORRÁSAI KÉZBEN
Romániában a természetes probiotikumok fontos forrásai a joghurt, kefir, savanyú káposzta, savanyított olajbogyó és uborka, erjesztett túró vagy étcsokoládé. Más országokban, különösen Ázsiában, gyakoribbak a kimchi, a miso, a mikroalgák, a tempeh és más fermentált szójakészítmények, a natto, a kombucha. Az, hogy ezeknek az élelmiszereknek valóban van-e probiotikus hatása, attól függ, hogy milyen élő mikroorganizmusok vannak bennük (az említett termékek némelyike feldolgozás alatt áll, és forgalomba hozataluk során nem tartalmaz élő kultúrákat), attól, hogy túlélik-e a béltranszportot, és hogy az adott fajok és törzsek jótékony hatással vannak az egészségre.
Az élelmiszerekben található jó baktériumok általában kis mennyiségben találhatók meg (ez elég lehet, ha egészségesek vagyunk). Ha azonban a bélflóra egyensúlyhiányos, probiotikus kiegészítőket kell bevenni.
MINŐSÉGI ÉS BIZTONSÁGI KRITÉRIUMOK
A minimális tudományos kritériumok, amelyeknek meg kell felelniük ahhoz, hogy egy terméket helyesen "probiotikus étrend-kiegészítőnek" nevezzenek:
* A termék rendszertani azonosításához a nemzetség, faj és törzs meghatározása;
* A bakteriális törzs pontos azonosítása alapvető követelmény. Például: Lactobacillus acidophilus La-14, nemcsak Lactobacillus acidophilus; Bifidobacterium breve BR-03, nemcsak Bifidobacterium breve;
* A törzsek referencia szabványainak nemzetközileg elismert növénykollekciókban kell létezniük.
Például a Lactobacillus acidophilus Rosell-52 törzset, amelyet a kanadai Rosell Intézet állított elő és tesztelt, referencia standardként regisztrálták a francia Pasteur Intézet rangos "Mikroorganizmusok Kultúrájának Nemzeti Gyűjteményében";
* Az alkalmazott probiotikus törzseknek életképeseknek kell lenniük in vivo, azaz képesnek kell lenniük a bél kolonizálására a bél falához tapadással;
* A probiotikumok hatásának helyétől függően ellenállónak kell lenniük a felszínen vagy a test azon részén megjelenő speciális feltételekkel szemben. Például: ellen kell állnia a nyálenzimek, az emésztőrendszer és az epesók hatásának, ellenállónak kell lennie az antibiotikumokkal szemben, beleértve az élelmiszerekhez és a spermicidekhez (hüvelyi alkalmazásra szánt probiotikumokhoz) adott anyagokkal szemben;
* A probiotikumok életképesek maradjanak az élelmiszerekben és az étrend-kiegészítőkben (porokban, kapszulákban és tablettákban).
A probiotikumok stabilitását befolyásolja a magas hőmérséklet, az oxigén, a páratartalom és a segédanyagok. A stabilitás a szár típusától is függ. A probiotikumok számos tulajdonsága a törzs típusától függ; ezért egyes termékek eredményeit, biztonságosságát és hatékonyságát nem szabad átadni és más probiotikus termékeknek tulajdonítani;
* A termék emberi felhasználásra szánt törzseinek biztonságosságát reprezentatív mintákon végzett vizsgálatokkal kell igazolni (amelyek emberen vagy állaton is elvégezhetők);
* A termék lehetséges mellékhatásainak és más kezelésekkel (gyógyszerek vagy kiegészítők) való kölcsönhatásának ismerete;
* A gyártónak hosszú tapasztalattal kell rendelkeznie a területen, az összetevők szigorú ellenőrzési rendszerével kell rendelkeznie, hogy megfeleljen azoknak a minőségi előírásoknak, amelyek biztosítják a törzsek életképességét a feldolgozás, kezelés, tárolás és az eltarthatóságuk végéig;
* Egyes Lactobacillus, Bifidobacterium és Streptococcus törzsek rendelkeznek az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) által kiadott GRAS (általánosan elismert biztonságos) tanúsítvánnyal, amely elismeri egy (a termékben használt) anyag emberi felhasználás biztonságosságát. Másoknak toxikológiai vizsgálatokra lehet szükségük használat előtt;
* A probiotikumok hatékonyságához elengedhetetlen a megfelelő tárolás. A forgalmazás formájától függetlenül, kapszula vagy por formájában, megfelelő hőmérsékleten kell tárolni.
Ellenkező esetben nem lesz meg az említett előnyük. Egyes probiotikumokat hűtőszekrényben kell tárolni, másokat nem.
A PROBIOTIKUM SZEREPE KÜLÖNBÖZŐ BETEGSÉGEKBEN
Emésztőrendszeri rendellenességek. Számos preklinikai és klinikai kutatás szerint a probiotikumok előnyösek olyan betegségek kiegészítő kezelésében, mint: akut hasmenés, antibiotikumokkal összefüggő hasmenés, máj encephalopathia, irritábilis bél szindróma, nekrotizáló enterocolitis, fekélyes vastagbélgyulladás, diverticulitis, baktériumok túlnépesedése ), áteresztő bél szindróma.
Onkológiai betegségek. A probiotikumok hozzájárulhatnak a rák kockázatának csökkentéséhez azáltal, hogy csökkentik a rákkeltő potenciállal rendelkező anyagok szintjét, megváltoztatják a bél pH-ját, javítják az átjutási időt, serkentik az immunrendszert. Úgy tűnik, hogy a baktériumok "képezik" az immunsejteket a rendellenes osztódási sebességű sejtek felismerésére, és a mikrobiom manipuláció új lehetőségeket nyit az olyan kezelések számára, mint az immunterápia.
Immunrendszeri rendellenességek. Mivel az immunválaszban részt vevő sejtek körülbelül 80% -a a bélfalban helyezkedik el, a rezidens mikrobiota és az immunrendszer közötti kölcsönhatás jelentős tudományos érdeklődés tárgyát képezte.
Az immunrendszer fő feladata a test védelme a kórokozók (vírusok, baktériumok) felismerésével és megszüntetésével, valamint a test saját struktúráinak védelme. A mikrobiota hosszú ideig tartó kiegyensúlyozatlansága kórokozók felhalmozódásához vezet, amely meghatározza az immunrendszer egyensúlyhiányát és a test saját struktúráinak támadását az autoantitestek szintézise révén. Ebben a kontextusban a probiotikumok használata, amelyek képesek egyensúlyozni és kölcsönhatásba lépni a gazdaszervezet mikrobiotájával, potenciális stratégiaként jelent meg az immunválasz pozitív befolyásolására.
allergia. Az allergia olyan túlérzékenységi reakció, amelyet egy allergénnek nevezett specifikus antigénre adott immunválasz okoz. A leggyakoribb allergiás betegségek az atópiás dermatitis, az ételallergia, az allergiás nátha és az allergiás asztma. Számos mechanizmust figyeltek meg, amelyek révén a probiotikumok előnyös szerepet játszhatnak az allergiában: a bélflóra kiegyensúlyozásával, a bélnyálkahártya gátfunkciójának javításával és az antigének átjutásának csökkentésével a bélnyálkahártyán keresztül a véráramba. A probiotikumok az immunrendszer modulálásával jótékony hatással lehetnek allergiás megbetegedésekre: elősegítve a gyulladáscsökkentő citokinek szintézisét, stimulálva az IgA termelést. A probiotikumok hozzájárulhatnak az étrendi allergének csökkentéséhez azáltal is, hogy enzimeket választanak ki, amelyeket a szervezet nem termel.
A legfrissebb eredmények azt mutatják, hogy a probiotikumok alapvető szerepet játszanak az agy-bél-mikrobiota tengelyben, valamint a HPA (hipotalamusz-hipofízis-mellékvese) tengelyben is, amelyekről a 16. oldalon található cikkben olvashat.
PROBIOTIKAI IGAZGATÁS
A Lactobacillus, Bifidobacterium, Streptococcus thermophilus vagy Saccharomyces boulardii nemzetségek probiotikumaival szemben nincsenek abszolút ellenjavallatok. Általában kevés vagy egyáltalán nincs mellékhatás. Időnként meteorizációról vagy enyhe hasi kellemetlenségről számoltak be.
Figyelembe véve azonban a fajok és törzsek nagy számát, a probiotikumok helyes, biztonságos és hatékony beadása érdekében ajánlott szakember segítségét kérni, a probiotikus terápia dózisa és időtartama a klinikai javallattól függően változhat.
Az immunhiányos vagy immunszuppresszív gyógyszereket szedőknek, valamint az időseknek óvatosan kell beadniuk a probiotikumokat, mivel kölcsönhatásba léphetnek bizonyos allopátiás gyógyszerekkel. Csak az orvos képes kiválasztani a megfelelő előnyös törzseket, az egyes betegek sajátos helyzetétől függően.