Tehén tejfehérje allergia élelmiszer-expozíció kérdése
Kedves doktor úr. ClaЯen,
Fiunk (10 hónap) tehéntejfehérje-allergiában szenved, és valószínűleg allergiás más, feltehetően elsősorban állati fehérjékre is (beleértve a tojásokat, a halakat). A fő tünetek a hasi fájdalom, a vér és a nyálka volt a székletben, valamint a bél enyhe gyulladása (proctocolitis - detektálás sigmoidoscopy segítségével), amely valószínűleg szintén allergiás volt.
Elválasztása után (a panaszok anyja tehéntejetől, tojástól és haltól mentes étrendje ellenére is fennálltak), és több mint két és fél hónapig csak aminosavakra alapozott diéták, például burgonya, rizs, cukkini és tök, panaszai szinte teljesen alábbhagyottak. Most megkaptuk az ellergológiai és a táplálkozástudományi oldal ajánlását az étrend befejezésére és a búza bevezetésére az első új ételként (soha nem kapta kiegészítő táplálékként, hanem csak az anyja tején keresztül kapta - akár esetleg ezen is. reagálhatott volna, nincs kizárva). Körülbelül egy hete kezdtük el ezt a kísérletet, de jelenleg nem vagyunk egészen biztosak abban, hogy valóban elviseli-e a búzát, főleg, hogy úgy tűnik, hogy a bőrön keresztül kissé reagál - ez a tünet szoptatási időszakban nyilvánul meg gyakran evés után valamivel kifejezettebb formát mutatott, és gyakorlatilag bejelentette, hogy vérre is számítani kell a székletben néhány órán belül.
Ebben az összefüggésben két kérdésünk van az Ön számára:
1. Ön szempontjából van-e értelme egyáltalán az élelmiszer-expozíciót az erősen allergén búzával kezdeni? Ha nem, mit ajánlana alternatívaként?
2. És ha igen, meddig kell várni, mielőtt a búzán kívül más ételeket is importálnánk, hogy valóban biztosak lehessünk abban, hogy elviseli? Teszem fel ezt a kérdést a háttérben, hogy tünetei (főleg a székletben lévő vér) csak jó két hónapos diéta után csillapodtak. Nem lehet akkor az sem, hogy a székletben lévő vérrel való reakció csak több hetes élelmiszer-expozíció után jelentkezhet újra?
Előre is nagyon köszönöm a válaszát!
Tisztelettel,
T.
által Tine2015 2015.10.10-én, 07: 04-kor
Tehéntejfehérje allergia/élelmiszer-expozíció
Mivel az ön részéről következetes étrenddel nem javultak a tünetek, és az ezt követő eliminációs étrend csak nagyon lassan vezetett a vérkeverékek eltűnéséhez, nem vagyok biztos benne, hogy valóban ételallergia okozza-e a panaszokat. Inkább az anyatej által kiváltott vastagbélgyulladásra gondolnék. Ebben az esetben az étrend alatt általában nincs javulás, a kiegészítő táplálék bevezetésével csak fokozatosan gyógyul meg a gyulladás, és a székletben lévő vér eltűnik. Ez a gyulladás természetesen endoszkóposan is kimutatható, a jó prognózis miatt itt általában mellőzhető ez a vizsgálat, valamint csecsemőkori ételallergia esetén.
Ha valaki ételallergiára gyanakszik, ezt a kontrollált étrend alatt a tünetek eltűnésével és a megfelelő étellel történő későbbi provokáció után a tünetek ismétlődésével kell bizonyítani. Mivel ez a fiával nem történt meg, véleményem szerint nincs semmi ellen, hogy minden ételt lépésről lépésre újra bevezessünk, beleértve a búzát is. Csak így lehet végső soron tisztázni, hogy valóban van-e allergia.
Üdvözlettel,
M. ClaЯen
írta dr. Martin ClaЯen 2015.11.08-án
Tehéntejfehérje allergia/élelmiszer-expozíció
Szia dr. ClaЯen,
nagyon köszönöm a válaszodat, ami sokat segít nekünk. Általánosságban azt gondolom, hogy nagyon jó, hogy ilyen sok szülőt támogat szakértelmével ezen a fórumon.
Mondja meg, esetleg elmagyarázná nekem, hogyan alakul ki egy ilyen anyatej által kiváltott vastagbélgyulladás - mert a csecsemő ekkor valóban reagál az anyatejre vagy legalábbis a rá átterjedő allergénekre?