Tejsavas acidózis - okai, tünetei és kezelése
Ha a vér laktátszintje emelkedik, ugyanakkor a sav-bázis egyensúly csökkenése következik be, az ún. Tejsavas acidózis. Oxigénhiány, izommunka vagy akár sokkállapotok, tüdőembólia és műtétek kiválthatják a túlsavasságot.
Tartalomjegyzék
Mi a tejsavas acidózis?
A Tejsavas acidózis a vér tejsavkoncentrációja megnő. A pH-érték ekkor a fiziológiai tartomány alá esik, ami a savas értékeket is eltolja. Egy ilyen változás súlyos következményekkel járhat. Az októl függően az érintett személy egészsége és élete akár veszélybe is kerülhet.
okoz
További okok a tüdőembólia, a sokkos állapotok vagy a műtétek, amelyek a test túlsavasodását is kiválthatják. A tejsavas acidózis extrém sportolóknál is előfordulhat, ha a testnek túl sok izomerőt kell fejlesztenie. Ez az ok azonban nem súlyos; egy szünet elegendő ahhoz, hogy az értékek újra "megnyugodjanak".
Tünetek, betegségek és tünetek
A tejsavas acidózis különböző tüneteket és betegségeket okozhat. Jellemző tünetek: hányás, hányinger, szívdobogás, hasi fájdalom és gyors légzés, fáradtság, szorongás, levertség és gyengeség. Sok esetben szabálytalan pulzus is előfordul.
Klasszikus tünet a Kussmaul légzés. Ez a légzés biztosítja a kompenzációt a túlsavasság összefüggésében. A "Kussmaul légzést" a nagyon mély és szabályos légzés jellemzi, amikor a test elfoglalt a felesleges sav kilégzésével. Néha légszomj, nyugtalanság és láz is előfordulhat. A betegség előrehaladtával zavartság, tudatzavar vagy akár eszméletvesztés (kóma) lehetséges.
A tejsavas acidózisnak azonban olyan súlyos hatása lehet a szervezetre és szerveire, hogy az acidózis halálhoz is vezethet. Különösen, ha nem kezelik, fennáll annak a veszélye, hogy a beteg életét kockáztatja, és néha meghal a tejsavas acidózis miatt.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az orvos csak a laboratóriumi vizsgálattal tudja megállapítani a tejsavas acidózist. Tejsavas acidózis akkor fordul elő, ha a pH értéke 7,36 alatt van, és egyidejűleg a laktát koncentrációja meghaladja az 5 mmol/l feletti értéket. Ha a pH értéke alacsony, és a laktát koncentrációja a normális tartományban van, az orvos metabolikus acidózisról beszél. Más diagnózis nem lehetséges.
A tejsavas acidózis lefolyása változó. Mindenekelőtt a tejsavas acidózis kialakulásának oka játszik fontos szerepet. Ha a tejsavas acidózis extrém sportolókban jelentkezik, a tünetek enyhülnek, amikor a sportoló szünetet tart. Ha azonban a szervi rendellenességek felelősek a tejsavas acidózisért, különösen akkor, ha a máj és a vesék érintettek, akut kockázat áll fenn a beteg életében. A beteg kómába eshet; néha a beteg halála bekövetkezhet az ok keretein belül.
Bonyodalmak
A tejsavas acidózis az érintettek ellenálló képességét is jelentősen csökkenti. Szívroham vagy hirtelen szívhalál is előfordulhat. Eszméletlenség vagy más tudatzavar is előfordulhat, és jelentősen rontja a beteg életminőségét. Van egy belső nyugtalanság és súlyos légszomj is. Ha a tejsavas acidózist nem kezelik, a beteg általában meghal.
A tejsavas acidózist általában gyógyszeres kezeléssel kezelik. Ezek enyhíthetik és csökkenthetik a tüneteket, így az érintettek visszatérhetnek a mindennapi életbe. Általános szabály, hogy nincsenek különösebb szövődmények. A tejsavas acidózis sikeres kezelése nem befolyásolja a beteg várható élettartamát.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha különféle szokatlan tünetek jelentkeznek gyógyszeres kezelés vagy műtét után, orvoshoz kell fordulni. Hányinger, hányás, rossz közérzet és rendellenességek, valamint a szívritmus rendellenességei esetén orvoshoz kell fordulni. A súlyos fáradtság, diffúz szorongás vagy apátia olyan jelek, amelyeket meg kell vizsgálni. Izzadás, belső gyengeség és étvágytalanság jelentkezése esetén orvoshoz kell fordulni. Ha láza van, letargikus viselkedése vagy betegségérzése van, orvosra van szükség.
A szédülést, a bizonytalan járást, a hangulatváltozásokat és a meglévő eltérések növekedését orvosnak kell megvizsgálnia. A légzési rendellenességek, az oxigénhiány érzése a megfelelő friss levegőellátás és zavart állapotok ellenére mind figyelmeztetik a szervezetet. A "Kußmaul légzés" esetében az érintett személy a tejsavas acidózis nagyon jellegzetes jeleit mutatja. Az orvos látogatása szükséges, hogy a diagnózis felállítható legyen különféle vizsgálatok és vizsgálatok után.
Ha az említett tünetek erős izomaktivitás után jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni az ok tisztázása érdekében. Ha az érintett személy eszméletvesztést szenved, a lehető leghamarabb sürgősségi orvost kell hívni. Mivel a tejsavas acidózis nem kezelése korai halálhoz vezethet, az érintett személy korai vizsgálata ajánlott. A késések helyrehozhatatlan szervkárosodást is eredményezhetnek.
Kezelés és terápia
A tejsavas acidózist általában kórházban (fekvőbeteg) kezelik, a beteget intenzív osztályra viszik. Ennek az az oka, hogy állandó megfigyelésnek lehetővé kell válnia a ciklus stabilizálásáig. Annak érdekében, hogy csökkenthető legyen a szervezetben a savkoncentráció, az orvosok antidotumként bikarbonátot is adnak.
Még akkor is, ha a tejsavas acidózis tüneteit elsősorban az elején kezelik, figyelni kell arra, hogy melyik ok felelős, majd kezelni kell a kiváltó tényezőt. Bázikus/lúgos hidrogén-karbonátot adunk be, amely semlegesíti a szervezet savasságát. Fontos, hogy a tejsavtermelés is lelassuljon vagy teljesen leálljon. A test csak így tudja lebontani a laktátot.
Ezért biztosítani kell, hogy a bikarbonátot gondosan használják. Néha ez a gyógymód ronthatja a savasságot is. Ha vannak jelei annak, hogy a hatóanyag nem éri el a kívánt hatást, a terápiát azonnal le kell állítani. Alternatív kezelési módszerként - vagy közvetlenül a hidrogén-karbonát-kezelés kezdetén, vagy azután, hogy nem érte el a kívánt hatást - különböző folyadékokat lehet beadni.
Ezeknek később javítaniuk kell az érintett oxigénellátását, hogy a laktáttermelés ellensúlyozható legyen. Az oxigénterápiával lehetséges, hogy a beteg ismét elegendő oxigént kap, vagy az érintett személy teste regenerálódhat.
Ha a tejsavas acidózis diabéteszes kisiklás miatt alakul ki, a beteget inzulinnal injekciózzák. Ily módon a vércukorszint ismét csökkenthető. Vitamin-terápiák vagy akár dialízis-kezelések is megtisztítják a savas vért.
Ha azonban a máj visszafordíthatatlanul károsodik, így a tejsavas acidózis később kiváltott, csak a májtranszplantáció orvosolhatja a helyzetet. Májkárosodás esetén elsősorban csak a tüneteket kezelik; az ok csak akkor kezelhető, ha egy szerv készen áll a transzplantációra.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A betegség lefolyása, valamint a tejsavas acidózis prognózisa az ok-okozati rendellenességtől függ. Kezelés nélkül és anélkül, hogy orvoshoz fordulna, szívinfarktus vagy hirtelen szívhalál léphet fel, ha az eredmény kedvezőtlen. Ha a tünetek a gyógyszeres kezelés mellékhatásaként jelentkeznek, az eredeti kezelési terv megváltoztatása már kiválthatja a tünetek mentességét. Ellenőrizni kell az előírt gyógyszerek összetevőit. Ezután alternatív készítményeket kell meghatározni és használni.
A kiváltó gyógyszeres kezelés abbahagyása után a tünetek enyhülnek, és a betegség előrehaladtával helyreáll. Ha szervi rendellenesség van, ellenőrizni kell, hogy az milyen mértékben fejlődött és mennyire súlyos a szerv károsodása. A szervkárosodás általában visszafordíthatatlan, és a betegség súlyos lefolyása esetén a szerv aktivitásának elvesztéséhez vezethet. Ez potenciális veszélyt jelent az emberi életre.
Sok beteg számára végső soron csak egy szervátültetés képes enyhíteni a tüneteket. Az eljárás összetett és számos komplikációval jár. Ha a tejsavas acidózis cukorbetegséggel összefüggésben fordul elő, a kezelési tervet felül kell vizsgálni. A vércukorszintet ellenőrizni kell, és optimalizálni kell. A vér savanyulása normalizálható egy dialízis kezeléssel.
megelőzés
Szinte minden esetben lehetséges, hogy a tejsavas acidózis megelőzhető. Fontos, hogy csak akkor szedjen gyógyszert, ha a máj és a vesék teljesen működőképesek. A gyógyszerek szedése annak ellenére, hogy a szervek sérültek, elkerülhetetlenül tejsavas acidózishoz vezethet.
Utógondozás
Az utánkövetési intézkedések a tejsavas acidózis legtöbb esetben viszonylag nehéznek bizonyultak, ezért e betegség esetén orvoshoz kell gyorsan fordulni. Öngyógyulás nem fordulhat elő, és a tejsavas acidózis tünetei általában tovább súlyosbodnak, ha a betegséget nem kezelik megfelelően.
Ezért az érintett személynek az első jelek és tünetek esetén orvoshoz kell fordulnia. A legtöbb esetben az érintettek függenek a különféle gyógyszerek szedésétől. Mindig fontos megbizonyosodni a helyes adagolásról és a gyógyszer rendszeres szedéséről. Az orvos utasításait is mindig be kell tartani. Ha valami nem világos, vagy bármilyen kérdése van, először orvoshoz kell fordulni.
Mivel a tejsavas acidózisban szenvedők többsége a dialízistől is függ, gyakran szükség van a család és a barátok segítségére és támogatására. Ez sok esetben megelőzheti a depressziót vagy más pszichológiai rendellenességeket is. Hasonlóképpen, az egészséges életmód és az egészséges étrend pozitívan befolyásolja a betegség lefolyását, amelynek során táplálkozási tervet orvos is elkészíthet.
Ezt megteheti maga is
Miután a tejsavas acidózist intenzív terápiában kezelték, a betegnek könnyebben kell nyugodnia. A gyógyulás támogatható az előírt bikarbonát hatékonyságának figyelemmel kísérésével és szokatlan tünetek esetén az orvos tájékoztatásával. A hatóanyag gyakran nem éri el a kívánt hatást, ezért másként kell abbahagyni vagy módosítani. Aki mellékhatásokat és interakciókat tapasztal, először jegyezze fel a panasznaplóba, és a lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot az illetékes orvossal, hogy megvitassa a további lépéseket.
Végül meg kell határozni a tejsavas acidózis okát. A betegség gyakran diabéteszes kisikláson alapul, amelyet a felkészülés és az életmód megváltoztatása révén lehet elkerülni. Ezenkívül alternatív intézkedések, például vitaminterápia állnak rendelkezésre, amelyek közül néhányat a beteg otthon végez.
Ha a tejsavas acidózis májtranszplantációt tesz szükségessé, lépéseket kell tenni a donorszerv gyors megtalálása érdekében. Ehhez a betegnek fel kell vennie a kapcsolatot egy szakrendelővel, és egyúttal megfelelő donort kell keresnie a barátok vagy az online portálok között. Transzplantáció után ismét alkalmazzuk a pihenést és az ágynyugalmat. Ezzel párhuzamosan a felelős orvosnak ellenőriznie kell az egészségi állapotot.