Tejsavófehérje jelentősége a klinikai táplálkozásban - PDF ingyenes letöltés
Záró előadás Oklevél tanfolyam a klinikai táplálkozásról Tejsavófehérje Fontosság a klinikai táplálkozásban Marianne Gurtner Graf diplom. Dietetikus HF Bern
- Eredet és felhasználás - Összetétel és tulajdonságok - Klinikai adatok - Gyakorlati következmények - Összefoglalás/következtetések
Tejsavófehérje Tehéntej: kb. 32-33g fehérje/l - 80% kazein (α; β; κ) - 20% tejsavó β laktoglobulin (kb. 45%) α laktalbumin (kb. 20%) immunglobulinokat (kb. 10%) proteosepton (kb. 20%) szérumalbumin (kb. 5%) anyatej: -40 kazein -60% tejsavó
A tejsavó a sajtgyártás hulladékterméke - állati takarmány, különösen sertéshizlalás - laktózgyártás - méregtelenítő ital - adaptált baba tej előállítása - sporttáplálék az erős sportolók számára - kiváló minőségű fehérjeforrás a klinikai táplálkozásban
Fehérje minőség A tejsavófehérje magas esszenciális aminosav-tartalommal rendelkezik, ezért magas a nettó fehérje-felhasználása (NPU = Net Protein Utilization).
Fehérje minőség A tejsavófehérje nagy arányban tartalmaz elágazó láncú aminosavakat (leucin, izoleucin, valin). A plazma maleucin koncentrációja és az izomfehérje szintézise Rieu és mtsai. Táplálkozás 2007 2. ábra. A plazma leucin koncentrációja és az ASR közötti összefüggés a kontroll, β-laktoglobulin, Prolacta, α-laktalbumin vagy kazein étellel hosszú ideig táplált öreg patkányokban. Minden pont egyedi értékeket képvisel (R2 = 0,15, P = 0,008). ASR, abszolút szintézis sebesség
A fehérje dúsítása az izmokban Katsanos CS et al. Nutr. Res. 2008 október: 28 (10) 651-8
Fehérje minőségű cisztein kéntartalmú, félig esszenciális AS kiindulási anyag a glutation bioszintéziséhez
Tulajdonságok A globulinok és az albuminok elsősorban alacsony savérzékenységükben különböznek a kazeintől. A kazein tejsavófehérjék savas környezetben folyékonyak maradnak, ezért gyorsabban szállítják a gyomorban
Tejsavó-alapú csőbetáplálás (SN) toleranciája enterálisan táplált betegeknél Váltás tejsavó-alapú SN-re 10 GI panaszban szenvedő betegnél hagyományos kazein alapú SN alapján A peptidek kumulatív hatása az emésztőrendszeri panaszokra, például hányinger, hányás, puffadás, böfögés Poster Gurtner Graf M. et al.akt. Ern.Med. 2013 38; 231-4
Tulajdonságok A tejsavófehérje - különösen a laktoglobulin - rendkívül érzékeny a hőre
Tejsavófehérje - meleg ételekhez nem alkalmas, de hideg ételekhez nagyon jó. Burgonyaleves 10 perc kazeinpor után Tejsavópor
PROT-AGE Review * Az optimális fehérjebevitel meghatározása az idősebb emberek számára Nemzetközi szakértői csoport - PROT-AGE kutatócsoport - az orvosi szakirodalom alapján újradefiniálja az idősebb emberek (> 65 év) optimális fehérjebevitelét. Kivitelezésre ajánlja: -European Union Geriátriai Orvostudományi Társaság (EUGMS) -Gerontológiai és Geriatológiai Nemzetközi Szövetség (IAGG) -Táplálkozási és Öregedési Nemzetközi Akadémia (IANA) -Ausztráliai és Új-Zélandi Geriatriás Társaság (ANZSGM) * Bauer J. et al. JAMA 14 (2013) 542-559
Tejsavó és tejsavó italok 100 g-on - 0,6 g fehérje/4,2 g laktóz - 0,2 g zsír/23 kcal - 0,8 g fehérje - 24 kcal
Tejsavópor A tejsavópor szárított tejsavó 100 g por tartalmaz: - 11-12 g fehérjét - 68 g laktózt - 2,9 g zsírt - 345 kcal (995 mg kalciumot, 1870 mg káliumot, 625 mg foszfort)
Megfelelő tejsavófehérje-típusok Tejsavófehérje-koncentrátum: 70-80% fehérje Tejsavófehérje-izolátum: 85-95% fehérje alacsony zsír- és laktóztartalom Tejsavófehérje-hidrolizátum: fehérjék mint peptidek vagy aminosavak
Összefoglalás/következtetések A tejsavófehérje minden esszenciális aminosavat tartalmaz és magas biológiai értékkel rendelkezik. Magas leucin- és ciszteintartalma miatt a tejsavófehérje értékesnek bizonyult az izomépítéshez és a glutation szintéziséhez. A tejsavófehérje könnyen emészthető és könnyen hozzáférhető fehérjeforrás. Ez előny lehet enterálisan táplált betegeknél, főleg gastroparesis vagy GI panaszok esetén a hagyományos tubusos táplálás alatt. A tejsavófehérje nagyon jól oldódik hideg italokban, de nem hőstabil, ezért nem alkalmas meleg ételekhez. A tejsavófehérje-koncentrátumot, a tejsavófehérje-izolátumot vagy a tejsavófehérje-hidrolizátumot elsősorban klinikai táplálkozáshoz használják