Teotard használati utasítás Ismeri az iLive egészségét

A cikk szakembere

  • ATC besorolás
  • Hatóanyagok
  • Tippek
  • Jóváhagyási űrlap
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Használja terhesség alatt
  • Ellenjavallatok
  • Mellékhatások
  • Adagolás és adminisztráció
  • Túladagolás
  • Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
  • Tárolási feltételek
  • tartósság
  • Farmakológiai csoport
  • Farmakológiai hatás
  • Népszerű gyártók

használati

A Theotard hörgőtágító tulajdonságokkal rendelkezik.

ATC besorolás

Hatóanyagok

Megjegyzi a teotauruszokat

Az ilyen állapotok kezelésére vagy megelőzésére használják:

  • Különböző etiológiájú bronchiális obstrukciós szindróma (ide tartozik az obstruktív bronchitis, az asztma és a tüdő patológiája a krónikus stádiumban);
  • Éjszakai légzési rendellenességek központi etiológiával (például alvási apnoe);
  • pulmonalis hipertónia (CPH).

Jóváhagyási űrlap

Az anyag felszabadulása hosszabb expozíciós formájú kapszulákban történik; A csomag 40 kapszulát tartalmaz.

Farmakodinamika

A kapszulákban lévő granulátumok tiszta vízmentes teofillin (xantin-származék). Ugyanakkor a teofillin olyan anyag, amely lelassítja a PDE aktivitását és növeli a cAMP felhalmozódását a szövetekben, ezáltal gyengítve a simaizmok kontraktilis aktivitását.

A gyógyszer kifejezett hörgőtágító hatású, megakadályozza vagy megszünteti a hörgőelzáródást. A tüdő aktivitásának észrevehető növekedése lehetővé teszi az artériás vérbe áramló oxigén mennyiségének növekedését, aminek következtében a CO2 indexek csökkennek.

A Theotard serkenti a légzőközpont aktivitását, gyengíti a pulmonalis erek ellenállását és a kis véráramban lévő nyomást. Ezenkívül pozitív hatással van az ICC szintjére, és jótékony inotrop és kronotrop hatással van a szívizomra. A gyógyszer aktiválja a diurézis folyamatát, gátolja a vérlemezkék aggregálódását és értágító hatással van az erekre (főleg az agyat, az epidermális és a vese ereket érinti).

Farmakokinetika

Szájon át történő beadás után a gyógyszerek felvétele majdnem teljes. Az aktív elem lassú felszabadulása miatt a gyógyszerkapszulákból a teofillin vérszintjét 12 órán belül stabilan lehet tartani.

A hörgőtágító hatások kialakulása fokozatosan történik - ezért akut betegségek esetén a gyógyszer nem alkalmazható ödéma esetén.

Egyszeri 0,35 g teofillin 6,3–8,8 óra elteltével történő felvétele után a vérplazmában rögzítik a Cmax-értéket, amely 4,4 µg/ml. Néhány nap múlva a gyógyszerek terápiás értéke 8–20 µg/ml.

A fehérjével történő szintézis sebessége 60%. Az anyag behatol a placentába és az anyatejbe. A legfontosabb anyagcsere-folyamatok a májban zajlanak mikroszomális enzimek segítségével.

A vesén keresztül ürül (felnőttnél az anyag körülbelül 7-13% -a változatlan, gyermeknél 50% -a). A felezési idő 7 és 9 óra között van (dohányosoknál 4 és 5 óra között).

Vese- vagy szívelégtelenségben, májcirrhosisban vagy alkoholizmusban szenvedő betegeknél a gyógyszerek felezési ideje megnő. A teljes clearance értékei csökkentek 55 év feletti embereknél, valamint akut légzőszervi vírusfertőzésben, súlyos lázban, a szívműködés, a máj vagy a légzőrendszer elégtelenségében szenvedő és CHF-ben szenvedő betegeknél.

Terhesség alatt használja az aotauruszokat

Terhesség alatt a Teothard kinevezése csak kivételes esetekben engedélyezett, különösen a 3. trimeszterben.

Ha szoptatásra van szükség, gondosan figyelje az újszülött állapotát. Forduljon orvoshoz, ha ingerlékeny vagy alvászavar alakul ki.

Ellenjavallatok

  • a miokardiális infarktus akut stádiuma;
  • a vérnyomás súlyos csökkenése vagy emelkedése;
  • vérzéses stroke;
  • Súlyos szívritmuszavarok;
  • Epilepszia;
  • Vérzés a szem retinája körül;
  • súlyosbodott fekély;
  • Vérzés az emésztőrendszerben;
  • gasztritisz hipersav formája;
  • a teofillin (vagy xantinszármazékok, például koffein és teobromin és pentoxifillin) intolerancia jelenléte.

Ilyen esetekben rendkívül gyengéd gyógyszert alkalmaznak:

  • súlyos máj- vagy vesebetegség;
  • CHF;
  • az érelmeszesedés érrendszeri formája, amelynek közös jellege van;
  • az angina pectoris instabil formája;
  • hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia;
  • Porphyria;
  • gyakran megfigyelt extrasystole a kamrák;
  • fokozott görcsös készültség;
  • Fekély jelenléte az anamnézisben;
  • közelmúltbeli vérzés a gyomor-bél traktusból;
  • ellenőrizetlen típusú hipo- vagy hipertireózis;
  • GERD;
  • Hipertermia;
  • A prosztata megnagyobbodása;
  • Alkalmazása időseknél.

Az aotauruszok mellékhatásai

A gyógyszer alkalmazása egyedi mellékhatások megjelenéséhez vezethet:

  • CNS elváltozások: izgatott, ingerlékeny vagy szorongó érzés, fejfájás, remegés, álmatlanság, szédülés és szédülés;
  • Allergiás tünetek: viszketés, kiütés az epidermiszen és láz;
  • Emésztőrendszeri betegségek: GERD, hasmenés, hasi fájdalom, émelygés és a fekély súlyosbodása, gyomorégés, étvágytalanság (hosszan tartó kábítószer-használat esetén) és hányás;
  • Kardiovaszkuláris diszfunkció: tachycardia (a magzatnál is, ha a 3. trimeszterben kezelik), cardialgia, vérnyomásesés, szívritmuszavar, palpitáció és az anginás rohamok fokozódása
  • A laboratóriumi adatok változása: albuminuria, hematuria, hypercalcaemia vagy hypokalaemia, valamint hyperglykaemia és hyperuricaemia;
  • Mások: hőhullámok, fokozott diurézis, hyperhidrosis, szegycsont fájdalom és tachypnea.

A negatív tünetek előfordulása növekszik, ha a teofillin vérszintje 20 μg/ml felett van.

Az arány csökkentésével csökkentheti a nemkívánatos események súlyosságát.

[1], [2]

Adagolás és adminisztráció

A kapszulákat étkezés után reggel vagy este kell bevenni. Lehetetlen kinyitni vagy megrágni a kapszulákat - lenyelik és tiszta vízzel lemossák.

Az adagolást orvos egyénileg választja meg. Tilos meghaladni a napi adagot, amely felnőttnél 15 mg/kg, gyermeknél pedig 20 mg/kg, napi kétszeri használat mellett (12 óra elteltével). Az egyes esetekhez szükséges dózis kiválasztásához először meg kell határozni a teofillin szérumértékeket.

A legmegfelelőbb rész, amely magas terápiás hatékonyságot ér el és megakadályozza a kifejezett negatív megnyilvánulások kialakulását, a 10-15 μg/ml közötti dózis. 20 mkg/ml arányban csökkenteni kell. A teofillin szérum-szérumértékeknek 6-12 hónapos időközönként kell lenniük.

Az első 3 napban 1 kapszulát (0,2-0,35 g) kell használni 12 óránként. Ezen időszak után értékelni kell a gyógyszer hatékonyságát és hordozhatóságát. A kívánt eredmény nélkül a napi adag 0,2–0,35 g-kal nőhet, amíg el nem érik az optimális kezelési hatást.

Ha a betegnél mellékhatások jelentkeznek, csökkentse az adagot, amíg el nem múlik. A gyógyszerek napi adagjának mennyisége függ a patológia súlyosságától és jellegétől, valamint a beteg életkorától és súlyától.

A reggel és este vett adagok nagysága változhat, figyelembe véve a beteg időbeli hajlamát a légzést nehezítő rohamok előfordulására, a gyógyszer hatékonyságára és a betegség klinikai képére.

A 0,2 g térfogatú kapszulákat legfeljebb 20 kg súlyú emberekhez rendelik (általában gyermekek).

A 0,35 g térfogatú kapszulákat 40 kg-nál nagyobb testtömegű emberek számára használják. Általában egy ilyen adag, amelyet naponta kétszer használnak, hasznos azok számára, akik súlya meghaladja a 60 kg-ot.

A felnőtt nemdohányzóknak, akiknek a súlya meghaladja a 60 kg-ot, 0,35 g gyógyszert kell bevenniük naponta egyszer este. Ezután a napi adag 0,35 g-mal növekszik, aminek eredményeként elérjük az optimális támogatási mutatókat, amelyek esténként 1 alkalommal használva gyakran 0,7 g.

A dohányosoknak és azoknak, akiknek erősebb az anyagcseréje a teofillinnek, először 0,35 g gyógyszert kell bevenniük, majd növelniük kell az arányt, hogy 1050 mg napi támogató értéket kapjanak (vegyék be a sémát - 1 kapszula reggel és 2 további este). .

Csökkentett clearance-értékek esetén először 0,2 g-os napi adagot használnak, majd 48 óránként 0,2 g-mal növelik. A fenntartó adag naponta gyakran 0,4 g (egyszer este), és 0,2 g 60 kg-nál kisebb testtömegűeknél.

A 6 és 12 év közötti gyermekeknek 0,2 g térfogatú kapszulákat kell használniuk. 20-30 kg tömegű napi adagnak 0,4 g-nak kell lennie (a napi 0,2 g-os kétszerese). Egyenként 30-40 kg közötti súlya 0,6 g (napi 3 egyszeri lövés 0,2 g gyógyszer).

12 és 16 év közötti serdülőknek (általában 40-60 kg) 0,35 g kapszulát kell bevenniük, naponta 2-3 alkalommal.

3-4 napos kezelés után gyakran észrevehető gyógyszerhatás figyelhető meg.

[3], [4]

Túladagolás

Mérgezéssel ilyen megnyilvánulásokat észlelnek: hányinger, tachypnea, arc hiperémia, hasi fájdalom, hányás (néha véres), étvágytalanság, vérzés a gyomor-bél traktusban és hasmenés. Ezenkívül tachycardia, remegés, kamrai aritmia, álmatlanság, motoros izgalom vagy szorongás, fotofóbia és görcsök is előfordulhatnak.

Súlyos túladagolással epilepsziás rohamok (különösen gyermekeknél), hiperglikémia, zavartság, hipoxia, vérnyomásesés, hipokalaemia és ezen felül az acidózis, a vázizom nekrózis és a veseelégtelenség metabolikus formája állapítható meg.

Ha ilyen rendellenességek lépnek fel, a gyógyszerek alkalmazását fel kell függeszteni, gyomormosást kell végezni (polietilénglikol és elektrolitok kombinációjának alkalmazásával), és aktív szénnel rendelkező hashajtókat kell felírni a betegnek.

Ezenkívül kényszerített diurézist, plazma szorbciót, hemoszorpciót és hemodialízist hajtanak végre (kevéssé hatékonyak), és metoklopramidot ondansetronnal is előírnak (hányás esetén).

A görcsök során ellenőrizni kell a légutak átjárhatóságát és oxigénellátást. Az incidens megállításához intravénásan be kell adnia a diazepamot 0,1-0,3 mg/kg dózisban (maximum 10 mg).

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

A teofillin kompatibilis a görcsoldó szerekkel.

Nem kombinálhatja a gyógyszert más xantin-származékokkal.

A gyógyszer növeli az mineralokortikoszteroidok (a hipernatrémia előfordulása), a GCS (a hipokalémia előfordulása), az általános érzéstelenítés (a kamrai aritmiák valószínűsége) és a központi idegrendszer aktivitását (neurotoxicitás előfordulása) csökkentő szerek negatív tüneteinek kockázatát. ) serkentik.

A hasmenés elleni gyógyszerek és az enteroszorbensek csökkentik a teofillin felszívódását.

Az allopurinollal, cimetidinnel és ezen kívül a linkomicinnel, makrolidokkal és fluorokinolonokkal történő együttes alkalmazáshoz a gyógyszeradagok 60% -os csökkentésére van szükség.

Ha diszulfirammal, probeneciddel és ezen felül fluvoxaminnal, fenilbutazonnal, imipenemmel, paracetamollal, takrinnal és egyidejűleg tiabendazollal, meksiletinnel és ranitidinnel együtt alkalmazzák, a gyógyszer adagja 30% -kal csökken. A lista olyan gyógyszereket is tartalmaz, mint a metotrexát, verapamil, rekombináns α-interferon, pentobarbitál tiklopidinnel, fenobarbitál, ritonavir izoprenalinnal, ösztrogén fogamzásgátlás lenyelésre, moracizin, izoniazid magnézium-hidroxiddal, karbamazepin-oxilát, oktofisztin és oktofisztin. Fenitoin és aminoglutetimid.

A viloxazinnal való kombináció és az influenza elleni párhuzamos oltás növelheti a teofillin hatás intenzitását, ami szükségessé teszi az adagok csökkentését.

A gyógyszer javítja a diuretikumok, a β-adrenostimulyatorov és a reserpina tulajdonságait.

A gyógyszer gátolja a lítium-karbonát, az adenozin és a β-blokkolók gyógyszerhatását.

Diuretikumokkal, tiazid jelleggel, furoszemiddel és az α-adrenoreceptorok aktivitását blokkoló anyagokkal kombinálva a hypokalemia valószínűsége megnő.

[5], [6], [7]