Terhes és gyermek Az egészséges öregedés elengedhetetlen a méhben
A méhben előre beprogramozva: egészséges öregedés
Az egészséges öregedés programja a méhben jön létre - de hogyan?
A Gyermekegészségügyi Alapítvány tájékoztatást nyújt a terhes nők és újszülöttek táplálkozásának életen át tartó hatásainak kutatására irányuló európai EARNEST kezdeményezésről.
A születendő gyermek anyja méhében él, mint egy trópusi szigeten: ott mindig kellemesen meleg van, a környék hangulatos és kényelmes, az étel mindig bőséges és a legjobb minőségű. Ennyit az ideális helyzetről. A valóságban még ezt a paradicsomi életszakaszt is zavaró hatások fenyegetik. Bár következményeik gyakran csak évtizedekkel később válnak észrevehetővé, felnőtt korukban soha nem látott mértékben befolyásolják a magas vérnyomás, cukorbetegség, stroke vagy szívroham, elhízás vagy emlőrák kialakulásának kockázatát. Ez a csak néhány éve ismert kapcsolat mára lenyűgözően megerősítést nyert egy budapesti nemzetközi szimpóziumon.
"A szülés előtti kilenc hónapban sokkal több történik, mint egy mereven előre meghatározott fejlemény, amely a csecsemő születésével végződik" - számol be Dr. professzor. Berthold Koletzko, a Gyermekegészségügyi Alapítvány elnöke és a budapesti konferencia elnöke. "Jelenlegi ismereteink szerint azok a tápanyagok, nyomelemek és stresszhormonok, amelyek az anyától a méhlepényen keresztül jutnak a gyermek vérkeringésébe, meghatározóak annak eldöntésében, hogy az ember életében lefolyik-e civilizációs betegségek, például hipertónia vagy cukorbetegség, függetlenül attól, hogy túlsúlyos vagy veszélyesen magas A kialakult koleszterinszint, ezért hajlamos a szív- és érrendszeri betegségekre és az anyagcserére ".
Ma már tudjuk, hogy a csecsemő terhesség alatti negatív hatása akár jelentősen növelheti az emlőrák, a skizofrénia vagy a depresszió későbbi kialakulásának kockázatát. "A táplálkozásnak ezek a programozási hatásai az élet legkorábbi szakaszában az egészségre a későbbi életben különösen fontos témák az orvosbiológiai kutatásban, a táplálkozástudományban és a jövőbeni táplálkozási politikában" - hangsúlyozza Koletzko professzor.
Az EARNEST komolyan foglalkozik a megelőzéssel
Azt a tényt, hogy az anyaméhben és a kisgyermekkorban történő táplálkozás befolyásolja a későbbi egészséget, ma már senki sem vonja kétségbe. De hogyan lehet megfordítani a negatív fejleményeket? A budapesti konferencia szervezője, az „Early Nutrition Programming Project” („EARNEST”) kezdeményezés 2005 áprilisa óta küzd ezzel a kérdéssel. Berthold Koletzko professzor koordinálásával 16 európai ország 38 intézményének tudósai különböző megközelítésekkel közelítik meg a témát. Öt év alatt a különféle tudományos területek - például klinikai kutatás, epidemiológia, fiziológia, molekuláris biológia, szociológia és közgazdaságtan - eredményeit és ismereteit integrálják és hálózatba kapcsolják.
Az EARNEST kezdeményezés ambiciózus célokat tűzött ki maga elé: Tisztázni kell a metabolikus lenyomatok hatásmechanizmusait, és fel kell mérni a speciális tápanyagok fontosságát és kölcsönhatásait. Koletzko professzor: „Céljaink között szerepel még a szív- és érrendszeri betegségek, az elhízás, a cukorbetegség, az immunfunkció, az allergia, a kognitív, neurológiai és pszichológiai rendellenességek, a csontok egészsége és egyes ráktípusok különféle kockázati tényezőinek tisztázása, a kritikus periódusok meghatározása és az együttesen felelős személyek azonosítása A gének és jelentésük a megjelenítés, valamint a társadalmi hatások és gazdasági következmények rögzítése tekintetében ".
Ígéretes tanulmányok már megkezdődtek az EARNEST részeként. Például a gyermekek fejlődését korai felnőttkorban követik nyomon, hogy a gyermekkorban megfigyelt különbségek megnyilvánulnak-e. Koletzko professzor: "Egy kettős-vak, randomizált vizsgálat részeként nyomon követhető például a halolaj terhesség alatti kiegészítésének hatása a magzat immunparamétereire, és meghatározható annak hatása az allergia gyakoriságára".
Anyák, egyenek zsíros halakat!
Azt a feltételezést, hogy a zsíros halak gyakori fogyasztása megvédhet a magas vérnyomástól, az artériák megkeményedésétől és a trombózistól, tudományos vizsgálatok már többször megerősítették. A hosszú szénláncú és többszörösen telítetlen omega-3 zsírsavak (rövidítve: LC-PUFA) dokoszahexaénsav DHA és arachidonsav AA a hering, a laposhal vagy a lazac olajában már hasznosak a születendő számára. Koletzko professzor munkacsoportjaként a dr. von München München von Haunerschen Kinderspital bebizonyította, hogy az anya véréből a placentán keresztül jutnak a születendő gyermek szervezetébe. Az LC-PUFA-k megakadályozzák az idő előtti és hiányos születéseket, jótékony hatással vannak az idegrendszerre, később erősítik a vizuális funkciókat, és elősegítik a csecsemő születése utáni kognitív és motoros fejlődését.
A születés utáni kiegészítő halolaj adagolásának hatásait egy dán kutatócsoport 9-12 hónapos egészséges csecsemőkön vizsgálta. Mint C. T. Damsgaard beszámolt a budapesti EARNEST konferencián, a koppenhágai és az Aarhusi Egyetemen végzett tanulmány jótékony hatást mutatott a gyermekek vérnyomására és szívritmusára. Három kislányt azonban ki kellett zárni a vizsgálatból: egyszerűen nem voltak hajlandók inni a halolajjal dúsított tápszert.
Az EARNEST-ben részt vevő tudósok konferenciájára a budapesti 15. elhízási európai kongresszus keretében került sor. Koletzko professzor: „Az elhízás gyakorisága és súlyossága miatt globális járvány. Ez nemcsak az iparosodott nemzeteket érinti, hanem a fejlődő országokat is. Kína vidékén is növekszik a túlsúlyos emberek száma. A mai terápiás intézkedések nem kielégítőek, ezért feladatunk a hatékony megelőzés kialakítása. Az egyén túlsúlyossá válásának kockázata nagymértékben függ a hajlamától. A gének azonban önmagukban nem magyarázzák az elhízás gyors növekedését. Az EARNEST vizsgálatok részeként kollégáimmal megpróbáljuk kideríteni, hogy az anyagcsere-imprinting, vagyis a pre- és postnatalis tényezők hatása milyen szerepet játszik a gyermek anyagcsere-helyzetében, és miért növeli az egyén későbbi túlsúlyosodásának kockázatát ".
Nehézsúlyúak az iskolapadon
A probléma egyre súlyosbodik. Így számolt be dr. Hanswijck de Jonge Budapesten a gyermekek méréseiről a Karib-tengeri Kajmán-szigeteken. Ott az NBC lövőinek 39 százaléka túlsúlyos az iskolakezdéskor, több mint kétszer annyi, mint 20 évvel ezelőtt.
Az, hogy a csecsemőt születés után szoptatják-e vagy laktatják-e üveggel, nyilvánvalóan befolyásolja a későbbi túlsúly kialakulásának kockázatát. Úgy tűnik, hogy a hosszú távú szoptatás jótékony hatással van az elhízás előfordulására. 9 357 gyermek keresztmetszeti vizsgálatában Koletzko professzor munkacsoportja a kisgyermekkori táplálkozást és a szülői életmód tényezőit kapcsolta össze a testtömeggel. Az iskolába lépés idején a túlsúly 1,6-szor gyakrabban fordult elő tápszerrel etetett csecsemőknél, mint szoptatott gyermekeknél. Koletzko professzor: „Bizonyos bizonyítékok is vannak arra, hogy a szoptatott gyermekek túlsúlyának vagy elhízásának alacsony kockázata összefügghet az anyatej jellemzőivel - hormonális hatásokkal, bioaktív tényezőkkel, alacsonyabb energiafogyasztással vagy alacsony fehérjebevitelsel. Mindezeknek a tulajdonságoknak hosszú távú hatása lehet ".
Átlagosan a szoptatott csecsemőknél az első életévben kevesebb a súlygyarapodás, mint a palackban táplált gyermekeknél, de ezt pozitívan kell értékelni: valójában az élet első két évében bekövetkező gyors súlygyarapodás az elhízás későbbi fokozott kockázatával jár együtt. Bizonyíték van arra is, hogy az alacsony súlyú újszülötteket, például az idő előtt született csecsemőket, aggasztó szüleik túl táplálják. Ez azonban aránytalan súlygyarapodáshoz vezet az élet első hónapjaiban. Epidemiológiai vizsgálatok során kimutatták, hogy ez a jelenség - az úgynevezett "gyors korai súlygyarapodás" - az elhízás és más anyagcserezavarok kockázati tényezője.
Szülész és gyermekorvos - felelős az egész életen át tartó egészségért?
Eddig feltételezzük, hogy a genetikai hajlam a fő krónikus betegségek fő oka felnőttkorban, ezek a tényezők ma nem befolyásolhatók. Ha azonban a korai táplálkozás révén metabolikus lenyomatot lehet megállapítani, akkor a megelőzés előtt új és esetleg meghatározó, társadalmi szempontból kiemelkedő szempontok nyílnak meg. Koletzko professzor: „A kutatási eredmények segítségével elsődleges megelőzési intézkedéseket szeretnénk megtervezni, bizonyítékokon alapuló étrendi ajánlásokat készíteni és továbbfejlesztett ételeket fejleszteni terhes nők és csecsemők számára. A már rendelkezésre álló eredmények és a már megkezdett vizsgálatok fényében meggyőződésem, hogy egy napon a hosszú távú egészség megelőző anyagcsere-programozása megvalósítható. Világos nyelven: A jövőben a gyermekorvosok, sőt a szülészek is jelentősen hozzájárulhatnak a krónikus betegségek felnőttkori megelőzéséhez ".
Az Európai Unió 13,4 millió euróval finanszírozza az EARNEST kezdeményezést, amelynek teljes költsége 16,5 millió euró. A partnerországok Belgium, Dánia, Németország, Anglia, Finnország, Franciaország, Olaszország, Hollandia, Norvégia, Lengyelország, Svédország, Svájc, Spanyolország, Csehország, Magyarország és Fehéroroszország részt vesznek a 2010. április 14-ig tartó projektben.