Terhes és gyermek születési szövődmények

A legjobb felkészülés mellett is szükség lehet beavatkozásokra és orvosi segítségre a vajúdás alatt. A koraszülésről és a császármetszésről szóló információk betekintést nyújtanak és segítenek jobban megérteni gyermeke születését, amely nem biztos, hogy az Ön elképzeléseinek vagy kívánságainak felel meg.

Különböző szövődményeket írnak le itt, például:

Ha csecsemője rosszul érzi magát a szülés előtt és alatt akut vagy krónikus gondhiány miatt, a szakzsargon az angol magzati szorongás kijelölt.

A nem megfelelő ellátás okai összetettek, de ennek leggyakoribb oka a csecsemő elégtelen oxigénellátása. Ez akkor történik, amikor a méhlepény nem működik megfelelően, vagy már leválik a méh faláról, a méh túl szorosan vagy túl gyakran összehúzódik, és így a méhlepényből a csecsemőbe történő oxigénellátás nem működik a születés során. A csecsemő alultápláltsága akkor is fennállhat, ha a gyermek feje túl nagy az anya medencéjéhez, vagy ha a köldökzsinór megszorul vagy összenyomódik a vajúdás során.

Gyakran előfordul a pulzus lassulása vagy csökkenése a vajúdás során (a CTG által ellenőrzött születések 80 százaléka). Ez ritkán a magzati gondozás hiányának tudható be.

A szülésznő vagy orvos elmagyarázza Önnek a teszt eredményeit, és megbeszéli Önnel az esetleges szövődményeket. Ha császármetszést vagy műszeres szállítást végeztek a magzati ellátás hiánya miatt, akkor a köldökzsinórban vagy a placentában ellenőrzik a csecsemő vérében lévő oxigén mennyiségét. A legtöbb csecsemő szülés után jól gyógyul, hosszú távú következmények nélkül. Bizonyos esetekben azonban a babát először intenzív osztályon kell ellenőrizni.

Vérzés szülés közben

A kis vérveszteség normális minden szülésnél. Egy nő akár a vérmennyiségének akár 15% -át is elveszítheti a szülés során anélkül, hogy csökkenne a vérkép vagy vérszegénység. A szülés előtt a méhnyakból könnyű vérzés léphet fel, és néha csak kissé erősebb formája az úgynevezett rajznak.

Másrészt az intrapartum vérzés, amely túlzott vérzés a vajúdás során, komoly veszélyt jelenthet, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Főként placenta szövődményei okozhatják, vagy a méhfal előtti idő előtti leválás, vagy a méhnyak előtt fekvő placenta (placenta previa) miatt. Mivel a placenta previa általában ultrahangon található ma, az esetek többségét a vajúdás megkezdése előtt diagnosztizálják. Óvintézkedésként ezt követően a szülés császármetszéssel történjen.

A vajúdás során jelentkező súlyos vérzés valószínűleg a korai placenta leválásának, más néven ablatio placentának köszönhető, amely hasi fájdalmat és nem megfelelő magzati ellátást is okozhat. Ha a vérzés bőséges, néha vérátömlesztésre van szükség. Az elektrolitokat és más folyadékokat intravénásán adják be, figyelik a vérnyomást és a pulzust. A császármetszést gyakran nem lehet elkerülni. Ha a vérzés csak enyhe, kivárhat, és különösen gondosan figyelemmel kísérheti a vérzés intenzitását, a csecsemő szívverését és az összehúzódások előrehaladását. Egy másik születési komplikáció vérzés a szülés utáni szakaszban.

Placenta szövődmények

A szülés során szövődmények vannak, amelyeket a placenta okoz, és nagyon veszélyes lehet mind az anyára, mind a babára.

Ha a méhlepény a méh alsó részén a méhnyak mellett vagy felett helyezkedik el, és így elzárja a csecsemő kijáratát, akkor a császármetszés nem kerülhető el. A méh összehúzódásai és a méhnyak kiszélesedése ebben az esetben bőséges placenta vérzéshez vezethet. Ez a hatalmas vérzés életveszélyes lehet az anya számára. Ilyen esetben a csecsemő kockázata meglehetősen alacsony, kivéve, ha az anya rendkívül nagy mennyiségű vért veszít vagy a babát korán kell hozni.

Korai placenta leválás (abruptio placentae vagy ablatio placentae esetén is) a placenta a gyermek születése előtt nagymértékben leválik a méh faláról. Császármetszést is végeznek, mivel a csecsemő egyébként oxigénhiányba kerülhet.

Egy másik komplikáció felmerülhet a szülés utáni szakaszban, amikor a méhlepény csak részben vagy egyáltalán nem válik le a méh faláról (benőtt placenta, placenta accreta). A vérzés óriási kockázata miatt azonnal kézi nyomon követést vagy operatív megoldást kell végrehajtani.

Medence vagy farfekvés

Általában a baba fejjel születik először. Ez a legnagyobb és egyben a legnehezebb, legkevésbé deformálható rész, és úgy szélesíti ki a szülőcsatornákat, hogy a test többi része a fej születése után könnyen kicsúszhasson.

Ha a csecsemő a terhesség utolsó 3-4 hetében nem fordította le a fejét (csúcsát), és egy külső fordulat vagy egy alternatív kísérlet nem volt sikeres, akkor a baba valószínűleg születésig a farfekvésben marad. Ezután keresztezett lábakkal ül, úgymond, a méhnyakon, térd hajlítva, sarka pedig az alján. Ez az összes születés körülbelül 2-3 százalékában fordul elő. Képes legyen kívülről tapintással vagy ultrahangvizsgálattal meghatározni a gyermek pontos helyzetét.

Bricsesznadrág kissé gyakrabban találhatók meg:

Olyan nők, akik már születtek,
Többszörös,
túl sok vagy kevés magzatvíz (oligohidramnion vagy polihidramnion),
veleszületett méh fejlődési rendellenességek,
Méh mióma,
mély vagy jelen lévő placenta (placenta previa) és
Koraszülések

Beszéljen nőgyógyászával, és beszélje meg nőgyógyászával, hogy elfogadható-e hüvelyesen szülni a csecsemőt farfekvésből. Bár elméletileg minden gyermek a vajúdás kezdetéig koponya helyzetbe fordulhat, ez minden nap kevésbé valószínű.

Ha fennáll a hüvelyi születés kockázata, akkor általában császármetszést javasolunk, például ha a baba koraszülött, ha a baba túl kicsi vagy túl nagy, vagy ha a láb vagy a köldökzsinór születéskor jelenik meg először. Az anya túl keskeny medencéje szintén jó ok a császármetszés ajánlására.

A hüvelyi farfekvés mindig bonyolultabb, mint a koponyaszületés. Kissé megnő a csecsemő sérülésének vagy károsodásának kockázata. Minden készen áll a sürgősségi császármetszésre. Ebben az esetben is gyakori az epidurális érzéstelenítés.

Ha ez az első születésed, akkor nagy valószínűséggel epiziómiára (perineális bemetszésre) is szükség lesz a fej áthaladásának megkönnyítésére. A szülésznője vagy szülésznője finoman eltávolítja a baba fejét a hüvelyből, akár kezével, akár nagyon ritkán fogóval. A csigolyaszülés során a gyermeket folyamatosan figyelemmel kell kísérni, hogy az oxigénhiány legkisebb jele esetén is intézkedni lehessen. A császármetszést általában automatikusan végezzük, ha a gyermek keresztirányú, ferde helyzetben van, vagy még ritkábban a születéssel ellentétes helyzetben.

Munkaerő gyengeség

A munkaerő fejlődésének hiányának számos oka van. A hosszan tartó vajúdási periódust vajúdystociának hívjuk, ha z. B. a méhnyak nem nyílik vagy csak lassan tágul, a méhösszehúzódások hatástalanok vagy elégtelenek, túl gyengék és szabálytalanok, vagy akár teljesen leállnak. Ennek oka lehet a gyermek és az anya medencéje közötti viszonylagos eltérés is.

Ha az összehúzódások túl sokáig tartanak, néhány anya legkésőbb a kiutasítási szakaszban annyira kimerült, hogy már nem gyűjtheti össze a nyomáshoz szükséges erőt és energiát. A vajúdás utolsó szakaszában tapadókorongot vagy szülészeti csipeszt lehet használni, amikor a baba feje megjelenik.

Más helyzetekben, amikor a szállítás nagyon lassú, szükség lehet a munkaerő növelésére. Ez vagy hormonálisan manipulálható intravénás infúzióval, vagy szakadt hólyaggal. A túl sokáig vajúdó anyáknál szövődmények, például pirexia (magas hőmérséklet) fordulhatnak elő. Ha a szülés még mindig nem gyorsul fel, például ha a méhnyak 3-4 cm-re nyílt, de a prosztaglandia beadása után két-négy órával nem tágul tovább, a császármetszés (a nyitási fázisban) lehet a legjobb megoldás.

Születési letartóztatás

A szövődmények hirtelen jelentkezhetnek a vajúdás során, előre látható kockázatok nélkül. Ha a normális munkafolyamat tartósan zavart, szükség lehet egy beavatkozásra, például szülészeti csipesz, tapadókorong vagy császármetszés használatára.

A vajúdás során az orvosok és/vagy a szülésznő hüvelyi vizsgálattal rendszeresen ellenőrzik, hogy a méhnyak milyen szélesre nyílt. Normális esetben a méhnyak óránként egy centiméterrel tágul az aktív nyitási szakaszban. Ez az érték egyedileg változik. Hüvelyesen szült anyáknál a méhnyak általában kissé gyorsabban tágul.

Ha a méhnyak nem nyílik tovább, ami születési letartóztatást eredményez, ennek oka a következő okok lehetnek:

Van egy "viszonylagos eltérés" a baba és az anya medencéje között.
A méh összehúzódásai nem elég erősek ahhoz, hogy a csecsemőt lenyomva tartsák.
A baba feje nem nyomja eléggé a méhnyakot, mert a gyermek szabálytalan helyzetben van.

Születés a tapadókoronggal (vákuum)

A tapadókorong születést, amelyet az orvostudományban vákuumelszívásnak is neveznek, lapos, csésze alakú tapadókoronggal hajtják végre. Ez egy vákuumpalackhoz vagy egy szívóeszközhöz van csatlakoztatva, és a gyermek fejbőrére kerül. A vákuumelszívó enyhe szívást fejt ki a fején. Ez óvatosan kihúzza a babát a hüvelyből, míg a nő szorít. A tapadókorong nem változtatja meg a gyermek fejének alakját. Azonban enyhe duzzanatot, zúzódást vagy egyfajta hólyagot hagyhat a fején. Az ilyen fejrög általában néhány nap múlva magától elmúlik.

A szülészeti csipesszel összehasonlítva a vákuumelszívó valamivel szelídebb segítség. Ez lassabbá teszi a szállítást, ami kevésbé valószínűvé teszi a nemi traktus szakadását. A vákuumelszívó szintén kisebb és jobban kezelhető, és perineális bemetszés nélkül is használható. Általában kevesebb fájdalmat és kényelmetlenséget okoz, és nem sérti meg vagy károsítja annyira a medencefenék izmait.

Csipeszes születés

A szülészeti csipesz két ívelt fém kanálból áll, amelyeket gondosan behelyeznek a hüvelybe, körbeveszik a gyermek fejét, és óvatosan kivezetik a szülőcsatornából.

Ha még nem volt epidurális vagy spinalis érzéstelenítése, akkor valószínűleg helyi érzéstelenítést végeznek legkésőbb, mielőtt a csipeszeket használják a születési csatorna elzsibbadására. Ezenkívül episiotomia (perineális vágás) gyakran szükséges, amikor a fej megszületik. A húgyhólyag katéteren keresztül is üríthető. Amíg a lábak emelkedett zárójelben nyugszanak, nyomja tovább, és nőgyógyásza finoman, de stabilan eltávolítja a baba fejét a fogóval. A fej behatolásakor a test többi része műszeres segítség nélkül születhet meg.