Terhes és gyermeki lisztérzékenység (Sprue) a terhesség alatt
A lisztérzékenység, más néven sprue felnőtteknél a vékonybél betegség. Az érintett emberek részben örökletes intoleranciában szenvednek a különféle gabonafélék gluténja (gluténja) iránt. A kiváltó ok nem a teljes gabona, hanem csak bizonyos anyagok, amelyek felszabadulnak az emésztés során. Például a búzában és a rozsban ez a "Gliadin" anyag.
A betegség gyakran más betegségekkel együtt fordul elő, mint pl B. 1-es típusú cukorbetegség, pajzsmirigybetegségek, Down-szindróma, autoimmun betegségek. Gyakran a glutén intolerancia kombinálódik laktóz intoleranciával, de gluténmentes étrend mellett ez teljesen eltűnik.
A diagnózis szempontjából meghatározó a bélbolyhok jellegzetes visszafejlődése (a vékonybél nyálkahártyájának kiemelkedései), amelynek következtében az élelmiszer gyengébben emészthető meg, és a fontos tápanyagok nem szívódnak fel kellőképpen. Ennek eredményeként megnő a daganatok és a megnagyobbodott nyirokcsomók kockázata. A vékonybél villiái következetes és egész életen át tartó étrend révén regenerálódhatnak. Tünetek nélküli élet akkor lehetséges az érintettek számára. A legkisebb gluténmennyiség azonban a villi tüneteihez és pusztulásához vezethet.
A tünetek változatosak, a betegség korától és progressziójától függően. Sok ember számára ezért a diagnózist csak hosszú, gyakran évekig tartó szenvedés után állapítják meg. A lisztérzékenység Európában a lakosság körülbelül 1 százalékát érinti. Szakértői becslések szerint a be nem jelentett esetek száma magas. Gyakran csak enyhe, nem specifikus tünetek jelentkeznek, és a betegséget soha nem diagnosztizálják, vagy csak a későbbi években diagnosztizálják.
A hangsúly a gyomor-bélrendszeri tünetekre (hányás, hasmenés, puffadás, zsíros széklet, görcsök) vezet, amelyek súlyvesztést és végső soron krónikus fertőzéseket, vérszegénységet, ödémát (vízvisszatartást), éjszakai vakságot és még sok más eredményeznek az ásványi anyagok és vitaminok nem megfelelő felszívódása miatt.
A lisztérzékenység gyanúja esetén legalább egy vérvizsgálatot végeznek. A szérumot megvizsgálják antitestek szempontjából. Azonban csak egy vékonybél biopszia adhat végleges bizonyosságot. A gluténmentes étrend megkezdése előtt történik. Szondával eltávolítanak egy apró szövetdarabot a vékonybélből, és mikroszkóp alatt megvizsgálják.
A lisztérzékenységben szenvedő nők, amelyeket még nem diagnosztizáltak, és ezért nem kezelik speciális gluténmentes étrenddel, kevésbé valószínű, hogy teherbe esnek, és több vetélésük van. A csecsemők sokkal gyakrabban születnek, alacsony vagy nagyon alacsony testtömeggel.
Ezzel szemben a terhesség menete gyakorlatilag megegyezik egy egészséges nőével, ha a lisztérzékenységet legalább egy évvel, vagy még jobb két évvel a terhesség előtt diagnosztizálták, és szigorúan betartották az étrendet. Mivel ebben az időszakban a bélnyálkahártya gyulladása általában alábbhagy, ami a táplálékhiányt is orvosolja.