Terhes terhességi cukorbetegség - felelősség két (vagy több) életért - Mediq Direkt Diabetes
Miért én? Mi történik most a gyermekemmel?
Minden kismama felteszi magának ezeket a kérdéseket, amikor egy nőgyógyász először szembesül a terhességi cukorbetegség gyanújával vagy diagnózisával. Eddig az új élet felnövekedése a gyomorban valami csodálatos volt. Érezte a testében bekövetkezett változásokat, a boldogság érzése felhőtlen volt. És most hirtelen valami nem stimmel ...
Minden terhesség nagyon megterheli az anya anyagcseréjét.A hormonális változások miatt pl. B. a gyermek fejlődéséhez szükséges ösztrogén vagy növekedési hormon növekedése, az anya inzulinérzékenysége egyre alacsonyabb. Az egészséges terhes nők a hasnyálmirigy megnövekedett termelésével kompenzálhatják a megnövekedett inzulinigényt. Jelenleg a terhes nők körülbelül 6% -ában az inzulin fokozott felszabadulása nem elegendő, így a vércukorszint megnövekedett szükség esetén (a kora reggeli órákban és/vagy étkezés után) megnő.
Ezt a megnövekedett vércukorszintet hiperglikémiának nevezik. Ha ez a probléma a terhesség alatt jelentkezik először, felállítják a terhességi cukorbetegség, más néven terhességi cukorbetegség diagnózisát. A cukoranyagcsere ezen rendellenességei általában észrevétlenül alakulnak ki a terhesség második trimeszterében. A terhességi cukorbetegség általában a szülés után eltűnik.
A diagnózis útja
A nőgyógyász a terhesség 24. és 28. hete között gyakran végez 50 g cukortesztet. Ha az eredmény nincs a normál tartományon belül (1 órával 50 g glükóz 200 ml vízben történő elfogyasztása után a vércukorszintnek kevesebbnek kell lennie, mint 7,5 mmol/l vagy 135 mg/dl), akkor az úgynevezett orális cukor időpontját egyeztetik. (Glükóz) - T oleranz t est (OGTT) egyetértett.
Ezt a vizsgálatot standardizált körülmények között hajtják végre:
- A teszt megkezdése előtt maradjon józan 10 órán át
- A teszt előtt nincs rendkívüli fizikai megterhelés
- nincs fertőzés
- Igyon 75 g 300 ml vízben oldott glükózt kortyokban 5 perc alatt
- Ne dohányozzon és ne járkáljon a teszt alatt (inkább üljön vagy feküdjön)
Határérték a vénás plazmában
50 g cukorteszt
75 g cukorteszt
A vércukorszint-mérést éhgyomorra, 1 és 2 óra elteltével vérvétel útján végezzük. Az egyedüli mérés kézi vércukorszintmérőkkel nem megengedett a diagnózishoz.
A megnövekedett vércukorszint elegendő a diagnózis felállításához.
Vannak-e kockázati tényezők?
A terhességi cukorbetegség általában bármely kismamánál előfordulhat. A betegség kockázata nő azoknál a nőknél, akik a következő tényezőkkel rendelkeznek:
- 45 év feletti életkor
- megnövekedett súly terhesség előtt és alatt (BMI a 27. vagy annál magasabb terhesség előtt)
- Cukorbetegség előfordulása a családi környezetben
- 4500 g feletti születési súlyú gyermek előző születése
- több mint három vetélés egymás után
- Glükózszekréció a vizeletben
- megnövekedett magzatvízmennyiség
- súlyos magas vérnyomás
- Gesztációs cukorbetegség egy korábbi terhességben
- A gyermek fejlődési rendellenességei egy korábbi terhességben
- előző halva született
- A cukorbetegségre hajlamos etnikai csoporthoz tartozás (nők Közel-Keletről, Indiából, Pakisztánból, Bangladesből, Afrikából vagy Közép-Amerikából)
Megnövekedett kockázat esetén az OGTT-t először a terhesség 12. hetétől ajánlják.
Ha az eredmény normális, akkor ajánlatos megismételni a szűrővizsgálatot a terhesség során a terhesség 24. és 28. hete között.
Következetes kezelés
Még akkor is, ha remélhetőleg nagyon jól és egészségesnek érzi magát terhessége alatt, és nem veszi észre a megnövekedett vércukorszintet, nem marad rejtve a születendő gyermeke előtt.
Gyermeke megpróbálja kihasználni a magzatvíz megnövekedett cukorellátását azzal, hogy maga több inzulint termel. Ez a gyermeket nagyobbá és nehezebbé teszi, és megnő a korai születés kockázata, elégtelen tüdőérettséggel vagy szükséges császármetszéssel.
A húgyúti fertőzések, a magas vérnyomás és a vízvisszatartás kockázata szintén nő.
Azt akarjuk, hogy Ön és gyermeke jól legyen!
Ezért a diagnózis után nagyon gyorsan fel kell keresnie egy szakorvost, a diabotológust és csapatát. Itt mindent megtud, amit tudnia kell a terhességi cukorbetegségről, és megtanulhatja a vércukorszintjét a mindennapi körülmények között megfelelően szabályozni. Általános szabály, hogy a diabetológiai gyakorlat második találkozóján három napi profillal jelentkezik.
Napi vércukorprofil
Az egészséges és kiegyensúlyozott étrend a döntő alap a terhességi cukorbetegség kezelésében.
A szabály: A megfelelő mennyiségtől függ. Sem túlevés, sem fogyókúra nem tanácsos!
Kérjük, vegye figyelembe a következő étrendi ajánlásokat:
- Igyon eleget és cukormentesen! (Kérjük, kerülje az összes cukros italt, például a limonádét, a kész tejet, a teát vagy a kávét cukorral.) A tiszta gyümölcsleveket kis mennyiségben (100 ml) kombinálhatja közvetlenül étkezéssel vagy fröccsöntőként.
- Kérjük, mindig fogyasszon gyümölcsöt a főétkezéshez, vagy snackként keverje össze természetes kvarkkal vagy natúr joghurttal.
- Bármikor rengeteg zöldséget fogyaszthat.
- Előnyben részesíti a teljes kiőrlésű termékeket (pékáruk, tészta, rizs).
- Kérjük, fogyasszon legalább 3-5 ételt; Az evés közötti hosszú időköz acidózishoz vezethet, és károsíthatja gyermekét. De vigyázzon a teljes kalóriabevitelre, nem szabad kettőért enni.
Ha túlsúlyos, akkor van értelme a kissé csökkentett kalóriabevitelnek, de nem szabad éheznie! - Egy darab csokoládé nem méreg, de egy tábla túl sok. A nyúlós medvék zacskója miatt a vércukorszint sokkal gyorsabban emelkedik, ezért kérjük, tartsa távol a távolságot.
Részletes táplálkozási tanácsokat kap a cukorbetegség csapatától, a vércukorszinttől, a súlyfejlődéstől és a gyermek ultrahangvizsgálatának eredményeitől függően.
A súlygyarapodás terhesség alatt ajánlott tartománya:
BMI SWS előtt (kg/m 2) a WHO szerint
Súlygyarapodás az SWS-ben
a 2. és 3. trimeszterben (kg-ban)
A testmozgás nemcsak a közérzetét szolgálja, hanem javíthatja az inzulinérzékenységet és hozzájárulhat a vércukorszint normalizálásához.
INSZULIN TERÁPIA
A legnagyobb erőfeszítések ellenére a vércukorszint folyamatosan túl magas?
A saját inzulin kiegészítésére inzulinkezelésre lesz szükség. Gyakran csak néhány egység inzulin elegendő a jó vércukorszint-szabályozás eléréséhez.
A cukorbetegséggel foglalkozó csoportja együtt dönt Önnel, hogy melyik inzulinra van szüksége, mikor és milyen adagban. Megismeri a bonyolult technológiát és megtanulja, hogyan kell helyesen használni.
A terhesség végéig a nőgyógyász és a cukorbetegség csapata támogatja és kíséri Önt, hogy azonnal reagálhasson a változó hormonális állapotokra.
SZÜLETÉSI TERVEZÉS
Az inzulinkezelés alatt álló terhes nőknek ajánlott egy speciális létesítményben történő szülés. Ezért időben fel kell vennie a kapcsolatot az Ön által választott szülészeti kórházzal. Ott vagy a diabetológussal megbeszélik Önnel azt is, hogy mikor kell befejeznie az inzulinkezelést, és újra össze kell állítania a napi vércukorprofilt.
Ez általában a szülés után 2 nappal történik, 4 vércukorszint-méréssel. Ha az értékek megemelkedtek, kérjük, forduljon újra a cukorbetegség csapatához.
A cukorbetegség teljes kizárása érdekében 6-12 héttel a szülés után egy másik OGTT-t kell elvégezni.
Ha a teszt eredményei normálisak, akkor a cukorbetegség tesztjét 2-3 évente megismételjük, és természetesen minden további terhesség esetén.
MIT TE TEHET MAGÁNAK ÉS A BABÁJÁNAK?
Ne felejtse el legalább 4-6 hónapig szoptatni a babáját. Ön nemcsak elősegíti gyermeke egészséges fejlődését, hanem megvédi a fertőzésektől és allergiáktól, csökkenti az elhízás és a cukorbetegség kialakulásának kockázatát.
A szoptatás csökkenti a maradandó cukorbetegség kialakulásának kockázatát a jövőben.
Ügyeljen arra, hogy Ön és családja kiegyensúlyozott étrendet és elegendő testmozgást tartson!
Minden jót Önnek és családjának
Az Ön Ulrike Holzmüller cukorbetegséggel foglalkozó tanácsadója, DDG, Lipcse