Terhesség, drogfogyasztás és veszélyes anyagok Dr Carauleanu
Ha terhes vagy gyermeket szeretne, és fontolgatja az esetleges terhességet, nagyon fontos, hogy betartsa a szakemberek által megfogalmazott minimális ajánlásokat egy normális, komplikáció nélküli terhességre, amelyet egy baba a lehető legegészségesebb.
A kábítószer-használat elkerülése az egyik legfontosabb ajánlás egy leendő anya számára, és ebbe a kategóriába tartozhatnak mind a könnyű kábítószerek (marihuána), mind pedig a sokkal veszélyesebb hatásúak (metamfetamin, kokain, heroin).
A szakemberek tilalma nyilvánul meg néhány olyan anyagon is, amelyet hajlamosak vagyunk visszaélni a mindennapi életben, de amelyek fogyasztása nem teljesen biztonságos, mint például a kávé vagy a dohány. Ezek negatívan befolyásolhatják a baba fejlődését, különösen akkor, ha a terhesség első trimeszterében fogyasztják, amelyet az alapvető belső szervek képződése jellemez.
Veleszületett rendellenességek, veleszületett szindrómák és egyéb súlyos problémák születéskor jelentkezhetnek, és okuk azonosítható az ilyen anyagok fogyasztása során. Az ebben az időszakban elfogyasztott gyógyszerek kettős kockázattal járnak: mindenekelőtt befolyásolják az anya egészségét, és beavatkoznak az anyai test terhesség-támogató képességébe, de ez a magzat fejlődését is befolyásolja, komoly problémák sorozatát okozva.
Terhesség és a kábítószer-használat tilalma
Előfordul, hogy az időnként drogokat fogyasztó nő esetében az egészségügyi problémák nem jelennek meg azonnal, és állapota nem változik jelentősen a velük való érintkezés következtében. Sajnos ez a helyzet teljesen más a fogantatás termékénél. A kábítószer-használat egyik legfontosabb problémája, hogy a drogfüggő csecsemők gyakran a fogyasztó anyáknak születnek. Ezenkívül más egészségügyi problémáik vannak, hajlamosak a kognitív és szomatikus fejlődési problémákra, táplálkozási rendellenességeik vannak, tartós ingerlékenységük van.
Tanulmányok kimutatták, hogy akár legálisak (marihuána), akár nem, a terhesség alatt alkalmazott gyógyszerek negatívan befolyásolják annak fejlődését. Minden olyan anyag, amellyel az anya teste érintkezik, eljut a magzatig, legyen szó drogról, dohányról, gyógyszerekről vagy közönséges kávéról. Ezeknek a gyógyszereknek és veszélyes anyagoknak a hatását érzi a gyermek, de teste sokkal sérülékenyebb, a hatások különböző intenzitással jelentkeznek. Ezek a hatások annál veszélyesebbek, minél erősebb a gyógyszer.
Ha például az anya kokain hatása alatt áll, a baba élete akár veszélybe is kerülhet. A kokainfogyasztás anyjának következményei lehetnek: szívbetegség (növeli a szívinfarktus kockázatát), tüdőbetegség (légzési elégtelenség), stroke, görcsrohamok. Ezek a problémák a magzat testére is hatással lehetnek, és hasonló spektrumú tüneteket okozhatnak.
A terhesség alatti gyógyszeradagolás jelentősen megnöveli a születési rendellenességek, a koraszülés, az alacsony születési súly vagy akár a terhesség elvesztésének kockázatát. Kimutatták, hogy az olyan drogoknak, mint a marihuána vagy a prenatális alkohol, való kitettség a legtöbb esetben gyermekkori magatartási rendellenességeket eredményez.
Az ilyen veszélyes anyagok a gyermek figyelmét, memóriáját és érzelmeit is befolyásolhatják. Ezenkívül néhány tanulmány kimutatta, hogy azok a csecsemők, akiknek édesanyja terhesség alatt visszaélt a kokainnal, a dohányzással vagy az alkohollal, az agy parenchyma strukturális változásaival születnek, változások, amelyek a születés utáni életben is fennmaradnak.
A kokain azonnali hatást gyakorol az anya testére, de olyan hatások, amelyek néhány óra múlva eltűnhetnek. Sajnos a magzati testre gyakorolt hatásai állandóak lesznek, és ezeket már nem lehet kompenzálni. Tehát akkor is, ha az anya a terhesség befejezése után feladja a kokaint, és megpróbálja helyreállítani az egészségét, a baba testének egész életében szembe kell néznie ennek a bántalmazásnak a következményeivel. Ezeknek a babáknak a problémái szomatikus jellegűek (fizikai fejlődés), de kognitív és érzelmi problémák is.
Szakemberek szerint a fogamzás termékének kokainnak való kitettsége (a méhen belüli élet során) olyan hatásokkal jár, amelyek a jövőbeni gyermekek testének összetett hiányának megjelenésében nyilvánulnak meg. Ezek a hiányosságok a kognitív és az információs szférában nyilvánulnak meg, és úgy tűnik, hogy befolyásolják az egyén azon képességét, hogy figyeljen azokra a projektekre, amelyekben részt vesz. Ezek a fejlődési területek elengedhetetlenek az egyén számára, elengedhetetlenek a társadalmi környezetbe való beilleszkedéséhez, és biztosíthatják az életben elért sikereit. Nem csak arról van szó, hogy befolyásolja a gyermek iskolai teljesítményét, hanem általános sikeréről is.
A gyógyszerek hatása a magzatra
Szinte minden gyógyszer negatívan befolyásolhatja a fogamzásgátló termék fejlődését méhen belül. Például azoknál a csecsemőknél, akik a prenatális időszakban kokain hatása alatt voltak, a koponyaátmérőjük sokkal kisebb, ami a fejletlenebb értelem és az alacsonyabb IQ mutatója.
A kokainnak való kitettség bizonyos szívproblémákat és jelentős veseproblémákat is okozhat. Nagyon veszélyes, hogy ennek a gyógyszernek kitett magzat még a méhen belül is stroke-ot okozhat, ami agyi szövődményeket okoz, következményekkel, amelyek az egész életen át érezhetőek lesznek. Ezek a balesetek olyan súlyosak lehetnek, hogy halálos kimenetelűek lehetnek, ami a magzat halálához vezet.
A kokain vagy a metamfetamin (erőteljes neuro-stimuláló hatású bántalmazás anyagai) terhesség alatti fogyasztása vetélést és terhességvesztést okozhat (ha a visszaélés az első trimeszterben fordul elő), vagy bonyolíthatja a magzat idő előtti születése (néha olyan korai, hogy a magzat nem képes túlélni a méhen kívüli környezetben), alacsony és nagyon alacsony születési súlyú. Ezek a gyógyszerek elnyomhatják az anya étvágyát, serkentik az általános érszűkületet (ami elnyomja a tápanyagok bevitelét a csecsemőben).
A kokain növeli az abruptio placentae nevű komplikáció kockázatát (a placenta részleges elválasztása a méhtől, ami jelentős vérzést okoz). A csecsemők nagyon ingerlékenyek, az első napokban sokat sírnak, és megtagadják az ételt, amely fontos táplálkozási problémákat vet fel, általános remegés van, nem alszanak jól, izomgörcsök vannak. Ezek a tünetek a kábítószer-elvonási szindróma mutatói, amely jellemzi e csecsemők újszülöttkori periódusát.
A heroin vagy más kábítószer fogyasztása növeli a koraszülés, az alacsony születési súly kockázatát, légzési problémákat okoz a csecsemőben, hipoglikémiát vagy akár koponyán belüli vérzést. A heroint bántalmazó anyáktól született csecsemők szintén ennek a gyógyszernek a függőségében születnek, és az elvonási szindróma fontos tüneteit mutatják: ingerlékenység, hányás, hasmenés (hidratációs problémákat vet fel).
A terhesség alatti dohányzás növeli a koraszülés kockázatát, és megállíthatja a magzat normális fejlődését, ami alacsony születési súlyt eredményez. A marihuána egyedülálló hatását azonban nem lehetett részletesen megvizsgálni, mert a marihuánát általában dohánnyal, alkohollal együtt fogyasztják, így a toxikus hatások együtt vannak. Egyéb szövődmények lelassítják a növekedést, de az elvonási szindróma települését is a csecsemőben. Nagyon ideges lesz, sokat fog sírni, hidegrázása lesz, ezek csak a szuggesztív tünetek közül.
A szakemberek arra figyelmeztetnek, hogy minden gyógyszer veszélyes, hatása többé-kevésbé intenzív, attól függően, hogy a magzat milyen fejlődési stádiumban van. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a legtöbb magzati szerv a terhesség első tíz hetében, az úgynevezett "organogenezis" időszakban képződik, a potenciálisan veszélyes anyagoknak való bármilyen kitettség negatív eredménnyel jár. Ebben a kritikus időszakban elfogyasztott drogok és (figyelem!) Az alkohol olyan veleszületett rendellenességek megjelenését idézheti elő, amelyek egész életen át követik a gyermeket, vagy amelyek annyira veszélyesek lehetnek, hogy a méhen belüli evolúció már nem lehetséges, és a fogantatás elpusztul. Az ebben az időszakban a gyógyszeres expozíció eredményeként leggyakrabban előforduló rendellenességek az arc, a szív és a végtagok.
A méhen belüli fejlődés 10. hetét követően a magzat gyorsan növekszik és hízik. Még ebben a szakaszban is vannak olyan szervek, amelyek kialakulnak, például a szem és az idegrendszer. A folyamatos gyógyszeradagolás nemcsak e rendszerek normális fejlődését fogja befolyásolni, hanem csökkenti a magzat súlygyarapodását (születéskor kisebb lesz a súlya). Az alacsony születési súlyú csecsemőknek kezdettől fogva sok egészségügyi problémájuk van, és sokan nem élik túl az első hónapokat. A terhesség végén szedett gyógyszereknek veszélyes hatása van, mert zavarják a magzat normális születését, iszkémiás szövődményeket okoznak.
Dohányzás terhesség alatt
A dohányzás nagyon veszélyes, és az általános lakosság számára nem csak a terhes nőknél okoz jelentős betegségeket. A dohányzás gyakran súlyos betegségek, rákos megbetegedések előfordulásával és az egyén idő előtti halálával jár. A terhesség hátterében azonban különleges problémákat vet fel, és nagyon súlyos szövődményeket okoz a baba fejlődésében.
Azok a nők, akik terhesség alatt dohányoznak, nikotinnal, kátránnyal és rákkeltőkkel mérgezik a magzatot. Szakemberek szerint a terhesség kezdetétől dohányzó nőknél sokkal nagyobb a kockázata annak, hogy nagyon súlyos szívfejlődési rendellenességgel rendelkező csecsemőket hozzanak világra, ideértve a septum hibáit is (a bal és a jobb szív között rendellenes a kommunikáció, a septumban lévő lyukon keresztül elválasztja a két szívrekeszt).
Sajnos a legtöbb ilyen rendellenességgel született gyermek az élet első évében hal meg. A túlélőknek azonban gyakran kell kórházba kerülniük, gyakran megbetegednek, gyakran a betegségek fejlődése elhúzódik, és gyakran számos műtéten esnek át, amelyek célja a hibák és rendellenességek kijavítása. Ezeknek a gyermekeknek az életminősége nagyon alacsony, és a számos orvosi tilalom miatt gyakorlatilag nincs gyermekkoruk.
A terhesség alatt dohányzó nőknek problémái lehetnek a placentával is, ami azért fontos, mert ez a szerkezet biztosítja a magzat fejlődését, létfontosságú anyagokkal látja el és védi az egész méhen belüli életet. A dohányzó anyák alacsony születési súlyú csecsemőket szülhetnek, mivel a dohányzás csökkenti az étvágyat és csökkenti a tüdő oxigénfelvevő képességét. A tápanyag- és oxigénhiányos magzat gyengén fejlődik, és születéskor alulsúlyos lesz.
A dohányzás veleszületett rendellenességeket okozhat, mint például a szájpadlás, és ez az egyik fő tényező a magas csecsemőhalál és a hirtelen csecsemőhalál szindróma kapcsán.
Alkoholfogyasztás terhesség alatt
A magzati alkohol-szindróma és a terhesség alatti alkoholfogyasztás eredményeként a magzatban előforduló alkoholos betegségek teljes spektruma egyre gyakoribb, különösen a serdülőkorú anyák körében. Az alkohol nagyon veszélyes, különösen a terhesség első heteiben. Az anya testében az alkohol mérgező anyagcseretermékekre bomlik, amelyeket aztán a magzati test önmagában felszív.
A magzati alkohol-szindróma kóros arcvonásokat, kicsi koponyát (mikrokefáliát), szomatikus növekedési retardációt és központi idegrendszeri problémákat okozhat. A magzati alkohol szindrómában szenvedő gyermekek memória-, tanulási, figyelmi, látási és hallási zavarokkal is szembesülhetnek. Terhesség alatt nincs "biztonságos" korlát az alkoholfogyasztásra, a legújabb tanulmányok kimutatták, hogy még kis mennyiségű alkohol is ugyanolyan nemkívánatos hatással lehet a magzatra, mint a magas fogyasztás. A korlátozást olyan italokra is alkalmazni kell, amelyek látszólag nem túl erősek, például a sör vagy a gyenge borok.
Koffein fogyasztás
A koffein nem csak a kávéban van, ezért a kávé terhesség alatti kerülése nem védi meg a magzatot a magával a koffeinnel való érintkezéstől! A koffeint sok termék tartalmazza, a csokoládétól és a kakaótól kezdve a teákig vagy akár az üdítőkig. A szakértők úgy vélik, hogy káros hatása lehet a magzatra, ezért javasolják annak elkerülését. A koffeinfogyasztás összefüggésben áll az alacsony születési súlyú lányok születésével és a baba állandó ingerlékenységének kiváltásával.
A gyógyszerek beadása
Egyes gyógyszerek nagyon veszélyesek lehetnek a csecsemőre, ezért ajánlott gondosan ellenőrizni a vény nélküli (OTC) vény nélkül kapható gyógyszereket, valamint azokat, amelyeket személyes orvosa a terhesség alatt ajánlott. Számos gyógyszer és a terhesség hatása a beadásuk során nem ismert az emberek számára, de a legtöbbet laboratóriumi állatokon tesztelték. Úgy vélik, hogy ha veszélyesek az ilyen állatokra, akkor potenciálisan veszélyesek az emberre is.
A gyógyszergyárak kötelesek értesíteni az illetékes hatóságokat az előállított gyógyszerek mellékhatásairól, és a betegek is nagyon hasznosak lehetnek ebben a folyamatban. Az esetleges kellemetlen megnyilvánulásokról, az egyes gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatos (de a betegtájékoztatóban nem szereplő) mellékhatásokról jelenteni kell a kezelést ajánló orvosnak, aki értesíti a szakembereket. Bármely termék beadása előtt, még akkor is, ha azt orvos javasolja, a terhes nőknek azt ajánlják, hogy nagyon gondosan olvassák el a betegtájékoztatót és a csomagolást, ne lépjék túl az ajánlott adagokat, és a gyógyszert csak a megadott célra és időtartamra adják be.
Sok betegnek azonban terhesség alatt kell gyógyszert szednie, krónikus betegségekkel, amelyeknek tartósan egyensúlyban kell lenniük. A legfontosabb ilyen állapotok az asztma, az epilepszia, a magas vérnyomás vagy a depresszió. Sok ilyen esetben a terhes nő kezelése más, mint a nem terhes nőké. Például a magas vérnyomást olyan betegeknél kezelik, akik első sorban gyógyszerként metildopát fogyasztanak. Számos gyógyszernek vannak fontos mellékhatásai, de az anya számára nyújtott előnyök meghaladhatják a kockázatokat, és ilyen körülmények között ajánlott beadni őket.
A szakértők azonban úgy vélik, hogy egyes gyógyszereket körültekintően kell vizsgálni, beleértve:
- izotretinoin, pattanások kezelésére: teratogén hatást mutat és veleszületett rendellenességek megjelenését okozza;
- görcsoldók (például fenitoin, karbamazepin), amelyek megakadályozzák az anya epilepsziás rohamait, veleszületett rendellenességeket okozhatnak a magzatban (szív és arc), mentális retardációt;
- Aszpirin, ibuprofen és más NSAID-k: növelik az ellenőrizhetetlen vérzés kockázatát mind az anya, mind a magzat testében. Befolyásolhatják a hormonok szekrécióját, ezért a szülés veszélyesen elhamarkodott vagy elhúzódó;
- Az antikoagulánsok (a kumarin alapúak) társulnak (a terhesség elején adják be) az arc rendellenességeinek vagy mentális retardáció megjelenésének;
Terhesség alatt megengedett gyógyszerek és anyagok
Vannak bizonyos gyógyszerek, amelyeket "biztonságosnak" tekintenek a terhes nők számára, de a legtöbbet nagyon körültekintően kell bevenni, mert szerencsétlen hatással lehetnek a terhesség kialakulására.
Visszaélések a terhesség alatt: szakemberek becslései
A szakemberek elvégeztek bizonyos vizsgálatokat, amelyek lehetővé teszik számukra annak megértését, hogy a kismamák tisztában vannak-e a magzatot fenyegető kockázatokkal, ha nem követik az egészséges életmódot, és amelyekből kizárják az alkoholt, a dohányt, a veszélyes drogokat és a drogokat. Az eredmények meglepőek voltak, a fiatal nők voltak a legkevésbé tájékozottak, de azok is, akik a legveszélyesebb anyagokat fogyasztják.
Például a vizsgálatba bevont 15–44 éves terhes nők körülbelül 10% -a számolt be alkoholfogyasztásról a vizsgálat hónapjában, és a legfiatalabbak a terhesség előrehaladtával általában növelik fogyasztásukat. . A dohányzó nők esetében a statisztikák hasonlóak voltak, a fiatal nők kétszer annyit dohányoztak, mint az idősebb nők.