Terhességi cukorbetegség és terhesség előtti cukorbetegség
A TERHESSÉG PATOLÓGIÁI
MI A CUKORBETEG ?
A cukorbetegséget vagy a hasnyálmirigy inzulinszekréciójának hiánya, vagy ennek a normálisan kiválasztódó inzulin hatékonyságának csökkenése jellemzi.
• az első esetben sovány I. típusú cukorbetegség vagy inzulinfüggő, vagyis a kezeléshez szintetikus inzulin alkalmazása szükséges, amelyet szubkután injekcióznak.
Mindkét esetben az inzulin hiánya vagy hatástalansága a vér cukorszintjének növekedését eredményezi.
A CUKORBETEGSÉGET A TERHESSÉGED alatt fedezik fel
Terhes vagy, és terhesség alatt cukorbetegségben szenved. Nem ritka: ez az Gesztációs cukorbetegség. Csak olyan terhes nőknél fordul elő cukorbetegség, akik korábban nem ismerték a cukorbetegséget, és amely az esetek 90% -ában megszűnik szülés után. Hatással lehet az anyára és a babára, ami indokolja a speciális megfigyelést és kezelést.
A) Mik a terhességi cukorbetegség okai ?
Terhesség alatt a placetta olyan hormonokat termel, amelyek ellenzik az inzulin működését. Amikor az anya hasnyálmirigye (az inzulint szállító szerv) terhesség alatt nem tudja növelni termelését, az anya vérében megnő a cukorszint. ezt nevezik terhességi cukorbetegségnek. Leggyakrabban a terhesség 2. és 3. trimeszterének végén fordul elő.
B) Mely nők hajlamosak ?
35 év feletti nők
túlsúlyosak (testtömeg-index BMI meghaladja a 25 kg/m2-t)
azok, akik cukorbetegségben szenvednek a családban, különösen, ha az 1. fokú rokon zsíros cukorbetegsége (szülők, testvérek)
azok, akik 4 kg feletti testtömegű csecsemőt születtek, vagy akiknek korábbi terhességükben terhességi cukorbetegségük volt
Kockázati tényezők hiányában a makrosomia (nagy baba) vagy a hydramnios (felesleges magzatvíz) bemutatása a terhességi cukorbetegség felkutatásához vezet. .
C) Mikor és hogyan történik a diagnózis felállítása ?
Az első konzultáció során (az 1. trimeszterben) veszélyeztetett beteg esetén éhomi vércukorszintet kell végrehajtani
A terhességi cukorbetegséget akkor diagnosztizálják, ha az éhomi vércukorszint egyenlő vagy annál nagyobb 0,92 g/l (5,1 mmol/l)
A II. Típusú cukorbetegség diagnózisát akkor állapítják meg, ha az éhomi vércukorszint egyenlő vagy nagyobb, mint 1,26 g/l (7 mmol/l)
2 ° Orális hiperglikémia
Ha az éhomi vércukorszint normális a terhesség első trimeszterében (vagy még nem történt meg), és a terhességi cukorbetegség egyik fent említett kockázati tényezőjének jelenlétében ezt a beteget 24 és 28 hetes amenorrhoea között kell elvégezni (ez az a terhességi kor, amikor a terhesség alatt romlik a glükóz tolerancia), a orális hiperglikémia (OGTT) 75 g glükózzal.
A terhességi cukorbetegség diagnózisát akkor állapítják meg, ha ezen értékek közül egy vagy több kóros:
• az éhomi vércukor értéke legalább 0,92 g/l (5,1 mmol/l)
• vércukorszint 1,80 g/l (10 mmol/l) vagy annál nagyobb időben
• a vércukorszint két órán belül egyenlő vagy nagyobb, mint 1,53 g/l = 8,5 mmol/l).
Ha a szűrés normális 24 és 28 hét között van, akkor nincs ok arra, hogy a szűrést később szisztematikusan megismételjük.
A kockázati tényezők nélküli betegeknél jelenleg nincs egyetértés abban, hogy az OGTT elvégzése a 6. hónapban hasznos-e vagy sem.
A vizeletben lévő cukor (glycosuria) vizsgálata nem releváns a terhességi cukorbetegség kimutatására vagy éppen ellenkezőleg, annak kizárására; a pozitív glycosuria szintén nem kockázati tényező a cukorbetegség szempontjából. A vizsgálatot továbbra is folytatják (az albuminnak a vizeletben történő keresésével), mert ez a terhesség kötelező vizsgálatainak része.
D) Milyen kockázatokkal jár az anya és a születendő gyermek ?
Az anya számára: A cukorbetegség növeli az idő előtti szülés, a császármetszés és a magas vérnyomás kockázatát, amelynek saját következményei vannak mind az anya, mind a magzat számára.
A baba számára: ha a cukorbetegség terhesség alatt nem kontrollálható, akkor a baba nagyobb lehet a normálnál (4 kg felett), és szülés közben a trauma veszélye fenyegetheti. Születésénél alacsony vércukorszint, sárgaság vagy nehézlégzés is lehet.
Nyugodjon meg, ha a cukorbetegség kiegyensúlyozott, akkor az Ön és gyermeke kockázata minimális lesz.
E) Hogyan fog monitorozni a terhesség és a szülés alatt? ?
1 ° Cukorbetegség felügyelete
Amint megállapítják a terhességi cukorbetegség diagnózisát, szakorvoshoz és dietetikushoz fordulnak.
A támogatás célja:
♦ szülészeti ellenjavallat hiányában a rendszeres testmozgás, napi 30 perc, heti 3-5 alkalommal is segít a cukorbetegség kezelésében