Terhességi hányás

A terhességi hányás, az 1. trimeszter fiziológiás tünete, gyakori oka a konzultációnak, valamint a kórházi kezelésnek inkubálhatatlan formában (ami a terhesség 0,5-2% -át bonyolítja).

A terhességi hányás:

- vagy a terhesség banális jele, amelyet hagyományosan a terhesség neuroszimpatikus jelei közé sorolnak; egyediek az emberi fajokra;

- akár a korai terhesség súlyos, akár súlyos szövődménye.

Az ellenőrizetlen hányás felelős a fogyásért (a kezdeti súly több mint 5% -a) dehidratációval, ketoacidózissal és hypokalaemiával.

Súlyos egyensúlyhiány (terhesség hiperemézise) esetén elengedhetetlen a páciens kórházi kezelése, a szerves eredet megszüntetése és a hányás hatékony kezelése az anyai vagy magzati halál kialakulásának elkerülése érdekében.

1. Kórélettan :

1) Hormonális jelenségek: szükség van egy fejlődő terhességre !

Számos hormonrendszert vizsgáltak: hCG, ösztrogének, pajzsmirigyhormonok, kortikoszteroidok.

2) Pszichológiai jelenségek:

- Egy nő érzelmi szabálytalansága terhességével és/és a körülötte élőkkel kapcsolatban ("a hányás egy nyelv, amely pszichés szorongást fejez ki").

- Gyakran vannak társadalmi-kulturális problémák ... vannak félelmek, a terhesség elutasítása.

Gyakran fiatal ősemberek, anyjuktól nagyon függenek, családi konfliktusoknak vannak kitéve: érzelmi konfliktus a férjjel (gyakori hiányzás), a családdal (függőség), éretlen személyiséggel, infantilis.

2. A hányás típusai:

1) Egyszerű hányás:

A gyakori hányás a súlyos hányás kezdete:

- Az előfordulás körülményei: reggel, ébredéskor, étkezés közben; néha szagok váltják ki;

- A kezdet sebessége az étkezés után;

- "Könnyűek", a hányás valódi erőfeszítései nélkül;

- Minden nap és naponta többször megismétlik őket;

- Az általános állapot alig változott.

Bőségük és ismétlésük komollyá teszi őket.

2) Ellenőrizetlen (vagy súlyos) hányás:

nál nél) Meghatározás:

A következő hányás állítólag súlyos:

- A testsúly 10% -át meghaladó súlycsökkenés;

- +++ vagy ++++ acetonuria;

- Az alultápláltság vagy a kiszáradás klinikai jelei.

b) Klinikai tünetek: hányás

- Abszolút gyomor-intolerancia: a beteg azonnal kihányja mindazt, amit éppen felszívott.

- Hányás, nem produktív: epigasztrikus fájdalom néha intenzív

- Gyors és mély aszténia.

♦ Extra sejtszáradás:

. Az arcok kihúzódtak, a szeme karikás volt, a nyelv sült és durva;

. A bőrredő továbbra is fennáll;

. Hipotenzió;

. Oliguria;

. A beteg nem szomjas +++ .

♦ Az alultápláltság jelei:

. 10 kg-ot meghaladó súlycsökkenés;

. A napi veszteség elérheti az 500 g-ot (a panipulus zsír és az izomtömeg megolvadása).

♦ A terhesség szövődményei: vakond és iker.

vs) Differenciáldiagnózisok:

- Emésztési szindrómák: elzáródás, vakbélgyulladás, fekély, kolecisztitisz, hiatus sérv.

- Vese-szindrómák: húgyúti fertőzések;

- Neurológiai szindrómák: neuro-meningealis betegségek, tumorok (OF);

- Pszichiátriai szindrómák: olyan betegek, akik hányni kezdik magukat;

- Ptyalizmus, különösen néhány afrikai nőnél megfigyelhető; a hányás egyenértékű lenne, de alig okoz újraélesztési problémát (kezelés: rágógumi a nyál lenyeléséhez).

---